5.2.4 外伤和创伤处理在线视频

在任何危机发生期间，如地震、塌方、

武装冲突、严重的工业或交通意外

外伤都是导致发病率和死亡率高发的原因

在灾害发生初期

当地的医疗卫生系统可能无法满足快速上升的创伤护理服务需求

而为降低外伤对卫生系统所带来的影响

医疗机构应能提供分诊、大规模伤亡管理、

基本的急诊治疗、手术和康复的护理服务

本节课程会着重讨论卫生系统针对外伤和创伤的应对工作

在危机发生期间，人们应可获得安全有效的创伤护理

以防止可避免的死亡率、发病率、痛苦和残疾

这也是外伤和创伤护理的目标

因此，外伤和创伤护理的首个关键行动

是要在各级医疗服务机构中，为所有患者提供创伤护理和手术

并且在医疗机构之间建立起快速和安全的转诊系统

图中所见是骨科手术后装上的外固定器，用以治疗严重或复杂骨折

然后第二个关键行动是关于人手的准备

要确保所有医护人员都具备处理外伤的技能和知识

包括从第一个接触患者的前线人员

到最后实施手术和麻醉的医护人员

第三个关键行动是建立或加强分诊、外伤和创伤护理的标准化方案

图中所示，是在大型灾害发生时常用的分诊工具

良好的分诊系统有助于更好地分配资源

红黄绿黑四种颜色，代表求诊者的伤势或健康状况

红色代表亟需救援，黄色代表可延迟处理

绿色代表伤势轻微，而黑色则代表伤者已经死亡

第四项关键行动

是医疗机构应确保伤者能及时获得康复服务和行动辅助器具

如轮椅和拐杖

想有效地应对大型灾害事故，离不开制定一个标准化的应对方案

当中包括分诊系统、基本复苏、手术和紧急转诊

这也是外伤和创伤护理项目下的第一个执行指引

当标准化方案备好以后，下一步就是要做好实施方案的准备工作

执行指引二是培训和技能发展，培训内容应紧扣标准化方案

包括大规模伤亡管理培训、基本急救和分诊

图中展示的是大规模伤亡管理培训活动中用到的道具

执行指引三是康复和重返社会

早期及持续的康复治疗可以帮助患者恢复受损的功能

使医疗和外科干预的效果达到最佳，并能提升伤者的生活质量

因此医疗卫生机构应确保能提供医疗和康复服务、

病人和护理人员教育，以及基本辅助器具

图中所展示的物理治疗诊室设立于一所位处冲突地区的医院

其作用是为刚做完手术的病人提供早期和持续的的康复治疗

外伤和创伤护理的关键指标有三个

一、是具备大规模伤亡管理计划的医疗卫生机构的百分比

二、是具备处理严重外伤方案，当中包括分诊工具

的医疗机构的百分比

三、是具备曾接受处理严重外伤培训的工作人员

的医疗卫生机构的百分比

这一节，我们讨论了好几个有关外伤和创伤护理的要点

包括手术、大规模伤亡管理培训、基本急救和分诊，以及及康复服务

在以上的几点中，有时人道救援工作会比较偏重紧急的外科手术

而忽略了术后康复服务的重要性，这点需要大家多加留意

在这一节外伤和创伤护理中，我们处理的是有形的伤口

接下来，我们会谈一谈如何处理看不见的伤口——精神健康