当前课程知识点：Brain Science and Advanced Imaging Techniques > II. Advanced Imaging Techniques > 7.Susceptibility Weighted Imaging (SWI) > 2.7.2
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同学们大家好
上一讲给大家简单介绍了
磁敏感序列的一个相关的一个基本知识
大家对这个技术的可能是稍微了解了一下
但是还没有一个直观的一个印象
下面我们就从疾病的角度
从临床应用方面来继续学习
说起磁共振的临床应用
中枢神经系统是它的一个
主要的一个应用领域
磁敏感技术在中枢神经系统
主要有四大应用
分别为血管性疾病 颅脑外伤
神经退行性疾病和肿瘤性病变
在血管性病变中又分为六大类
我们选取其中5种比较常见的疾病
来跟大家讲述一下
第1个常见的疾病就是动静脉畸形
颅内动静脉畸形AVM
指的是一团发育异常的病态脑血管
由一支或几支弯曲扩张的动脉供血
和静脉引流而形成的一个血管团
小的直径不到1公分
大的可达10个公分左右
对于较大的病变
常规的序列也能发现
上面两幅图像我们就可以看到病变
但是磁敏感序列的一个优势在于
能发现引流的静脉如下图
我们可以清楚的看看到这个粗大的引流静脉
这对于诊治诊断及治疗
是具有非常重要的意义的
如果我们把这个病人再给他做一个mIP
也就是最小密度的一个投影
它显示的周围静脉则更为清楚
还可以看到这个引流静脉
最终汇入上上矢状窦
对于另外一种静脉性的一种血管畸形
我们在常规序列
比如说我们这张图
其实是发现不了病变的
但是在磁敏感序列上
我们不但能清晰地显示病变的位置
还可以显示典型的这种水母头的征象
海绵状血管瘤是另外一种
经常碰到的血管畸形
它是指发生在毛细血管水平的一个血管畸形
如果病变比较大 ct可以发现
表现为一个圆形或椭圆形
一个边界清楚的高密度影
如果近期没有出血的话
往往没有占位效应
在磁共振 T2x上表现为爆米花样病变
因为T2项上可以显示
它周围的含铁血黄素环
是一个低信号环
在磁敏感序列上
我们主要表现为单发或多发的黑点
或者是爆米花样的一个高信号
当然这个是病变比较大的
周围的铁环显示的是非常清楚的
我们这张幻灯上图是常规序列
我们可以显示多个病变
而且面比较大
但是下图这种磁敏感序列
我们可以显示的更多更小的病变
下左图为一个T2*
下右图是一个磁敏感序列
毛细血管扩张症是属于
隐性的一个血管畸形
其最常见的发病部位桥脑
也可以发生在大脑 小脑半球
磁敏感加权成像是显示
毛细血管扩张症的
最理想的一个影像学检查方法
因为表现为一个小圆形的低信号
常多发 直径一般小于2公分
磁敏感序列不但可以发现病灶
可以发现更多更小的病灶
如图所示 对于急性期的脑梗死
磁敏感序列提供的信息
是病变区域细小静脉血管的缺失
是因为脑组织的一个水肿压迫 闭塞所导致的
我们来小结一下
磁敏感成像对于直径
小于1毫米的静脉可以清晰的显示
无需使用造影剂
而且不受血流速度和方向的影响
有助于血管畸形的分类
在诊断隐性血脑血管畸形方面优势明显
它能够提供更多的病灶内部的信息
脑外伤容易并发弥漫性轴索损伤
它常引起小血管的撕裂
造成小灶性的出血
SWI可较好的检出DAI伴发的小血管出血
这种微出血常规序列很难发现的
但是在磁敏感序列显示得非常清楚
神经退行性病变主要包括
多发性硬化和帕金森病
我们以多发性硬化为例
磁敏感序列可以发现
有些病灶与静脉相连
有些病灶有铁质沉积
而有关脑内铁含量的测量
也是近年研究的一个热点
磁敏感序列在肿瘤性病变的应用中
主要是作为MR的一个有用的补充
它可以显示肿瘤边界 静脉出血和钙化等
有助于肿瘤的分期
我们这个幻灯可以显示
肿瘤微出血以及里面病理性的一个小血管
通过以上学习
我们了解了磁敏感序列
在中枢神经系统的主要的一个应用特点
我们来小结一下
磁敏感序列有助于评价
静脉等含顺磁性物质的一些情况
能更好的判断脑肿瘤 血管畸形
以及脑外伤的病灶特点
对于其内血管的分布
和出血等的情况显示的更好
由于对脑内组织铁含量相对改变比较敏感
所以对组织内铁进行测量也是
它的一个重要的科研方向
我们后面会提到
但是该序列仍旧有它的局限
它仅仅作为常规的磁共振检查的
一个有力的补充
仅能够提高对于疾病的一个探测能力
但是它对于疾病的鉴别 信息的提供相对不足
这是这就是它一个最大的一个局限
因为它这个序列对局部磁场不均匀
特别敏感
在颅底结构的应用受到一定的限制
随着目前高场强磁共振的普及
以及图像后处理技术的一个完善
磁敏感技术广泛用于临床检查将成为可能
而基于血氧水平依赖效应的
磁敏感和其他内在的成像特性
磁敏感成像还可以用于高分辨率的脑功能成像
在细胞分子等领域具有很大的一个潜能
好了 同学们
我们这一讲就讲到这里
下一节我们再见
-1. Brain Science and its Development
--1.1
-2. Good Tools are Prerequisite to the Successful Execution of A Job-Advanced MRI Techniques and its
--1.2
-3. Unity is Strength-Team Building and Cooperation
--1.3
-4.Research from clinical questions, and back to clinical application
--1.4
-1.Exploring Brownian Motion in Microscopic World-DWI
--2.1.1
--2.1.2
-2.Discerning the Big Picture from the Observation of Small Details- IVIM
--2.2.1
--2.2.2
-3.DTI Technology-Can You See the Nerve Fiber Tracts?
--2.3.1
--2.3.2
-4.Decoding Brain Metabolic Secrets by Fluctuating Spectral Lines-MRS
--2.4.1
--2.4.2
--2.4.3
-5.Lesion Recognition-Clinical Application of ASL
--2.5.1
--2.5.2
-6.Exploring the Secret of Microscopic World-Clinical Application of DCE-MRI
--2.6.1
--2.6.2
-7.Susceptibility Weighted Imaging (SWI)
--2.7.1
--2.7.2
--2.7.3
-1.Introduction to fMRI Data Processing
--3.1.1
--3.1.2
--3.1.3
-2.Task fMRI Technique
--3.2.1
--3.2.2
--3.2.3
-1.New Progress in MRI of Cranial Neurovascular Compression (NVC)
--4.1.1
--4.1.2
--4.1.3
-2.Accurate Imaging Localization of Brain Tumors
--4.2.1
--4.2.2
-3."Invisible Killer" of Female Health-New Discovery of Primary Dysmenorrhea fMRI Study
--4.3.1
--4.3.2
--4.3.3
-4.Imaging Manifestations of Neuronal Lesions in Parkinson's Disease
--4.4.1
--4.4.2
--4.4.3
-5.Application of MR Multimodal Imaging in Brain Injury of End-stage Renal Disease
--4.5.1
--4.5.2
-6.Modern Brain Imaging Techniques Encounters Acupuncture Therapy of Traditional Chinese Medicine
--4.6.1
--4.6.2
--4.6.3
-7.Application of MRI in Mild Brain Injury
--4.7.1
--4.7.2
--4.7.3
