当前课程知识点:Brain Science and Advanced Imaging Techniques >  II. Advanced Imaging Techniques >  4.Decoding Brain Metabolic Secrets by Fluctuating Spectral Lines-MRS >  2.4.2

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2.4.2在线视频

下一节:2.4.3

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2.4.2课程教案、知识点、字幕

同学们大家好

经过上一讲的学习

相信大家已经基本掌握了波谱的识别

以及常见的几种技术变化对于波谱的影响

这一讲让我们开始将其应用于临床中去分析疾病

首先我们看一下这个病例

右侧顶枕叶一个不均指实性强化的病变

我们将感兴趣区放置在强化的实性部分

可以观察到明显升高的Cho峰

NA峰和Cr峰是明显的一个减低

我们可以说这个实性部分的地方

细胞增殖很活跃

而且它的NAA已经基本上被破坏了

那我们可以大胆的诊断

这是一个恶性的胶质瘤

那最后病理证实这是一个右侧顶枕叶胶质肉瘤

WHO是4级

再看第2个病例

左侧额叶的一个弱强化的一个病变

它的谱线表现出来是什么

Cho峰是明显的升高了

但是Cr峰和NAA峰也是可以看到的

我们说这是一个脑肿瘤

但是它恶性程度可能就没有高了

这是一个左侧额叶弥漫性星形细胞瘤

WHO只有2级

再看这一个一个混杂信号的一个病变

它的Cho峰和我们例1是一样的

也是明显的一个升高

所以这是一个左侧额颞叶多形性胶质母细胞瘤

WHO是4级

那大家比较一下

两个Cho峰和Cr峰的一个比较

Cho峰比Cr峰在上面一例病例

比值可能就2左右

但在下面一粒比值要远远地升高到大于4

所以磁共振波谱可以帮助我们分辨

肿瘤的良性和恶性的程度

可以对WHO分级做出一个预判

那这个是很重要的

因为如果肿瘤的恶性程度很高

除了手术 我们还需要考虑

放疗或者化疗等等其它的治疗手段

再看第三例病例

那有人说了 这个波谱里面

也没有NA 也没有Cho是为什么

这类病例是左侧颞顶叶一个环形强化的病变

我们将感兴趣区放置在中心的囊性的部分

这里面的信号就有意思了

我们可以看到氨基酸峰和乳酸峰

通过这两个峰我们可以诊断

这是一个需氧细菌型的感染

也就是脑脓肿里面的感染菌

是一种需氧型的细菌

所以这个病例最终诊断是

左侧颞叶细菌性脑脓肿

而且是需氧型细菌感染

再看这一类病例

T2加权上可以看到脑白质区域对称的高信号

磁共振波谱放在这个位置上

可以发现NAA峰是明显的一个升高

这跟我们日常看到的好像不太一样

那这是个什么病

这个病是海绵状脑白质营养不良

这是一种常染色体隐性遗传病

也就是这是一种脑白质遗传性脑病

此病是由于编码门冬酰氨基酶的

17号染色体突变

天门氨基酰基转移酶功能低下或失活

引起神经元内的NAA蓄积

大家想想NAA蓄积

所以在磁共振波谱上就表现为

NAA的一个明显的升高

而Cho和Cr是稍减低的一个改变

我们可以很确切的在看到这个波谱的时候说

这就是海绵状脑白质发育不良的疾病

因为只有这一个疾病可以表现出

这样的一个波谱表现

从以上病例可以发现

磁共振波谱的谱线变化

蕴含着丰富的物质代谢信息

为神经系统疾病的诊断提供了重要的信息

好 今天的课我们就到这里

同学们再见

Brain Science and Advanced Imaging Techniques课程列表:

I. General Introduction

-1. Brain Science and its Development

--1.1

-2. Good Tools are Prerequisite to the Successful Execution of A Job-Advanced MRI Techniques and its

--1.2

-3. Unity is Strength-Team Building and Cooperation

--1.3

-4.Research from clinical questions, and back to clinical application

--1.4

II. Advanced Imaging Techniques

-1.Exploring Brownian Motion in Microscopic World-DWI

--2.1.1

--2.1.2

-2.Discerning the Big Picture from the Observation of Small Details- IVIM

--2.2.1

--2.2.2

-3.DTI Technology-Can You See the Nerve Fiber Tracts?

--2.3.1

--2.3.2

-4.Decoding Brain Metabolic Secrets by Fluctuating Spectral Lines-MRS

--2.4.1

--2.4.2

--2.4.3

-5.Lesion Recognition-Clinical Application of ASL

--2.5.1

--2.5.2

-6.Exploring the Secret of Microscopic World-Clinical Application of DCE-MRI

--2.6.1

--2.6.2

-7.Susceptibility Weighted Imaging (SWI)

--2.7.1

--2.7.2

--2.7.3

III. Functional MRI Data Processing

-1.Introduction to fMRI Data Processing

--3.1.1

--3.1.2

--3.1.3

-2.Task fMRI Technique

--3.2.1

--3.2.2

--3.2.3

IV. Clinical and Research Application of Advanced Imaging Techniques

-1.New Progress in MRI of Cranial Neurovascular Compression (NVC)

--4.1.1

--4.1.2

--4.1.3

-2.Accurate Imaging Localization of Brain Tumors

--4.2.1

--4.2.2

-3."Invisible Killer" of Female Health-New Discovery of Primary Dysmenorrhea fMRI Study

--4.3.1

--4.3.2

--4.3.3

-4.Imaging Manifestations of Neuronal Lesions in Parkinson's Disease

--4.4.1

--4.4.2

--4.4.3

-5.Application of MR Multimodal Imaging in Brain Injury of End-stage Renal Disease

--4.5.1

--4.5.2

-6.Modern Brain Imaging Techniques Encounters Acupuncture Therapy of Traditional Chinese Medicine

--4.6.1

--4.6.2

--4.6.3

-7.Application of MRI in Mild Brain Injury

--4.7.1

--4.7.2

--4.7.3

2.4.2笔记与讨论

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