当前课程知识点:Brain Science and Advanced Imaging Techniques > II. Advanced Imaging Techniques > 4.Decoding Brain Metabolic Secrets by Fluctuating Spectral Lines-MRS > 2.4.2
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同学们大家好
经过上一讲的学习
相信大家已经基本掌握了波谱的识别
以及常见的几种技术变化对于波谱的影响
这一讲让我们开始将其应用于临床中去分析疾病
首先我们看一下这个病例
右侧顶枕叶一个不均指实性强化的病变
我们将感兴趣区放置在强化的实性部分
可以观察到明显升高的Cho峰
NA峰和Cr峰是明显的一个减低
我们可以说这个实性部分的地方
细胞增殖很活跃
而且它的NAA已经基本上被破坏了
那我们可以大胆的诊断
这是一个恶性的胶质瘤
那最后病理证实这是一个右侧顶枕叶胶质肉瘤
WHO是4级
再看第2个病例
左侧额叶的一个弱强化的一个病变
它的谱线表现出来是什么
Cho峰是明显的升高了
但是Cr峰和NAA峰也是可以看到的
我们说这是一个脑肿瘤
但是它恶性程度可能就没有高了
这是一个左侧额叶弥漫性星形细胞瘤
WHO只有2级
再看这一个一个混杂信号的一个病变
它的Cho峰和我们例1是一样的
也是明显的一个升高
所以这是一个左侧额颞叶多形性胶质母细胞瘤
WHO是4级
那大家比较一下
两个Cho峰和Cr峰的一个比较
Cho峰比Cr峰在上面一例病例
比值可能就2左右
但在下面一粒比值要远远地升高到大于4
所以磁共振波谱可以帮助我们分辨
肿瘤的良性和恶性的程度
可以对WHO分级做出一个预判
那这个是很重要的
因为如果肿瘤的恶性程度很高
除了手术 我们还需要考虑
放疗或者化疗等等其它的治疗手段
再看第三例病例
那有人说了 这个波谱里面
也没有NA 也没有Cho是为什么
这类病例是左侧颞顶叶一个环形强化的病变
我们将感兴趣区放置在中心的囊性的部分
这里面的信号就有意思了
我们可以看到氨基酸峰和乳酸峰
通过这两个峰我们可以诊断
这是一个需氧细菌型的感染
也就是脑脓肿里面的感染菌
是一种需氧型的细菌
所以这个病例最终诊断是
左侧颞叶细菌性脑脓肿
而且是需氧型细菌感染
再看这一类病例
T2加权上可以看到脑白质区域对称的高信号
磁共振波谱放在这个位置上
可以发现NAA峰是明显的一个升高
这跟我们日常看到的好像不太一样
那这是个什么病
这个病是海绵状脑白质营养不良
这是一种常染色体隐性遗传病
也就是这是一种脑白质遗传性脑病
此病是由于编码门冬酰氨基酶的
17号染色体突变
天门氨基酰基转移酶功能低下或失活
引起神经元内的NAA蓄积
大家想想NAA蓄积
所以在磁共振波谱上就表现为
NAA的一个明显的升高
而Cho和Cr是稍减低的一个改变
我们可以很确切的在看到这个波谱的时候说
这就是海绵状脑白质发育不良的疾病
因为只有这一个疾病可以表现出
这样的一个波谱表现
从以上病例可以发现
磁共振波谱的谱线变化
蕴含着丰富的物质代谢信息
为神经系统疾病的诊断提供了重要的信息
好 今天的课我们就到这里
同学们再见
-1. Brain Science and its Development
--1.1
-2. Good Tools are Prerequisite to the Successful Execution of A Job-Advanced MRI Techniques and its
--1.2
-3. Unity is Strength-Team Building and Cooperation
--1.3
-4.Research from clinical questions, and back to clinical application
--1.4
-1.Exploring Brownian Motion in Microscopic World-DWI
--2.1.1
--2.1.2
-2.Discerning the Big Picture from the Observation of Small Details- IVIM
--2.2.1
--2.2.2
-3.DTI Technology-Can You See the Nerve Fiber Tracts?
--2.3.1
--2.3.2
-4.Decoding Brain Metabolic Secrets by Fluctuating Spectral Lines-MRS
--2.4.1
--2.4.2
--2.4.3
-5.Lesion Recognition-Clinical Application of ASL
--2.5.1
--2.5.2
-6.Exploring the Secret of Microscopic World-Clinical Application of DCE-MRI
--2.6.1
--2.6.2
-7.Susceptibility Weighted Imaging (SWI)
--2.7.1
--2.7.2
--2.7.3
-1.Introduction to fMRI Data Processing
--3.1.1
--3.1.2
--3.1.3
-2.Task fMRI Technique
--3.2.1
--3.2.2
--3.2.3
-1.New Progress in MRI of Cranial Neurovascular Compression (NVC)
--4.1.1
--4.1.2
--4.1.3
-2.Accurate Imaging Localization of Brain Tumors
--4.2.1
--4.2.2
-3."Invisible Killer" of Female Health-New Discovery of Primary Dysmenorrhea fMRI Study
--4.3.1
--4.3.2
--4.3.3
-4.Imaging Manifestations of Neuronal Lesions in Parkinson's Disease
--4.4.1
--4.4.2
--4.4.3
-5.Application of MR Multimodal Imaging in Brain Injury of End-stage Renal Disease
--4.5.1
--4.5.2
-6.Modern Brain Imaging Techniques Encounters Acupuncture Therapy of Traditional Chinese Medicine
--4.6.1
--4.6.2
--4.6.3
-7.Application of MRI in Mild Brain Injury
--4.7.1
--4.7.2
--4.7.3