当前课程知识点：紧急救助 > 第四章 气道异物梗阻急救技术 > 4.1 气道异物梗阻概述 > 课程视频——气道异物梗阻概述
同学们 上午好
欢迎来到我们每周的紧急救助课堂时间
今天我们要学习的是气道异物梗阻概述
这节课我们会从气道异物梗阻的概念
为什么会发生气道异物梗阻
发病原因
症状与识别
以及大众惯用的错误解除方法
这几个方面来进行讲述
首先我们来看几个案例
2014年12月
江苏南通
一名90岁的老人在冬至当日
按照当地民俗吃汤圆过冬
因为汤圆呛入气管窒息身亡
2018年9月
湖南益阳
一名四岁男童在幼儿园吃饭时被食物噎住
造成窒息
不幸身亡
2019年1月
广西玉林
一名6岁小孩因吃花生窒息
其小区离医院不过几分钟距离
电梯监控视频里
我们看到其母亲用尽各种办法
却没有一种是对的
只能眼睁睁看着孩子窒息身亡
一幕幕悲剧发生
让人悲痛万分
气道异物梗阻随时都有可能在我们身边发生
它是一种非常凶险的急症
其发病速度迅猛
伤者常常因为窒息得不到及时救助而死亡
因此
及时 准确的解除气道异物梗阻异常重要
什么是气道异物梗阻呢
异物堵塞在气道内
空气没有办法进入肺部造成呼吸困难
伤员面色发绀
呼吸停止
意识模糊
气道异物梗阻多发于老人和儿童
为什么会发生气道异物梗阻
其发病原因主要有几下方面
第一 饮食不慎
成年人大多发生在进餐时
因进食太快 急促
尤其是在摄入大块的 咀嚼不全的食物时
同时大笑或说话
就很容易使一些肉块 鱼团 菜梗等
滑入呼吸道
第二 酗酒
大量饮酒时
由于血液中酒精浓度升高
使咽喉部肌肉松弛而吞咽功能失灵
食物团块会极易滑入到呼吸道内
三 老人因咳嗽 吞咽功能比较差
不慎将假牙或牙托误吸入呼吸道而堵塞
四 婴幼儿和儿童
他们有嘻弄和口含异物的习惯
而且孩子的防御咳嗽力较弱
反射能力比较差
一旦嘻笑 啼哭或者是跑跳摔倒的时候
就可能因为误吸
而将口腔中的物品吸入到呼吸道中去
五 昏迷的伤员
因为舌根在昏迷的时候会后坠
胃内容物和血液等返流入咽部
也可以阻塞呼吸道入口处
六 企图自杀或者是精神病患者
故意将异物送入口腔
而导致呼吸道梗阻
以上这几种情况
都是气道异物梗阻发病的原因
那么常见的呼吸道异物主要有以下这些
糖果 话梅 花生 药片 瓜子以及纽扣等
当异物进入到我们的呼吸道以后
大的异物多停留在气道
小的异物容易嵌入到支气管中
对于比较大的 表面不太光滑的
或者是植物性异物
比如说豆类 花生米之类的
它对气管粘膜的刺激性比较强
粘液分泌增加
植物性异物易被粘液浸泡而膨胀
因此加剧病情
所以气道异物梗阻应该引起我们的高度重视
气道异物梗阻的类型和表现都有哪些呢
当发生气道异物梗阻时
我们会有一个特殊的体征
这个特殊的体征是这样的
当异物吸入气管时
伤病员突然刺激性的咳嗽
反射性的呕吐
声音嘶哑
呼吸困难
由于异物吸入气道时会感到极度的不适
所以伤病员常常会不由自主地
用一个手呈V字型紧贴于颈部
以示痛苦和求救
这个V字手型就成为识别气道异物梗阻的
特殊典型体症
不完全梗阻
当出现不完全梗阻的时候
伤病员有咳嗽 喘气或咳嗽弱而无力
呼吸困难
吸气的时候常常会伴有哮鸣音
梗塞患者手呈V字手型
面色出现苍白 发绀
不完全阻塞我们在生活中比较常见
比如喝水喝急了被呛到
吃米饭时吃快了或者边笑边吃
米粒进到气道
这个时候我们会本能的咳嗽
这样把症状缓解了
这种都属于不完全梗阻
当不完全梗阻的时候
我们是可以鼓励伤病员大声的咳嗽
看他是不是能够把异物咳出
完全梗阻是重度气道异物梗阻
他的症状是
不能说话 不能呼吸 不能咳嗽
脸色口唇发红发紫继而昏迷
甚至心脏骤停
当发生完全梗阻时
我们要设法将异物排出呼吸道
患者才能够获救
所以现场第一目击人的急救尤为重要
当出现异物梗阻时
我们大众一般是怎么样来处理的呢
直立拍后背
喝水
吃东西硬往下咽
这些方法都是我们经常会用到的
那这些方法是对还是错呢
那么这几种常用的方法会有什么后果呢
当发生气道异物梗阻时
异物是堵塞在了气道里
而吃东西喝水是进入到食道里
所以想用强吞食物将异物带下去
这是不可行的
同样的原理
催吐也是不可取的
那直立拍打后背呢
我们的肺就像一个粗大的树根
越往下越密集
如果我们贸然的去拍后背的话
很有可能会出现一种情况
就是让异物掉落至深 加重病情
所以直立拍后背这个方法是不可取的
但是我们可以建议这样
让伤员低头弯腰
在这个姿势之下
我们来拍打其肩胛骨的中间部位
总之
让异物向身体内掉落
掉到我们肉眼看不到的地方
那是存在有风险的
那正确的方法应该是什么呢
我们下节课来进行具体的讲授
今天我们学习了气道异物梗阻的
概念
产生原因
如何识别
以及错误的解除方法
希望同学们下去之后
把这节课的内容认真学习
下一节课我们来学习
成人气道异物梗阻的急救操作
好 感谢大家
再见
-课后习题——绪论
-2.1 现场评估
--课后习题——现场评估
-2.2 检伤分类
--课后习题——检伤分类
-3.1 心肺复苏概述
--课后习题——心肺复苏概述
-3.2 胸外按压技术
--课后习题——胸外按压
-3.3 人工呼吸技术
--课后习题——人工呼吸技术
-3.4 成人心肺复苏操作流程
--课后习题——成人心肺复苏操作流程
-3.5 婴幼儿心肺复苏
--课后习题——婴幼儿心肺复苏
-3.6 体位翻转技术
--课后习题——体位翻转技术
-3.7 AED的急救知识
--课后习题——AED的急救知识
-拓展资料——2015年，2020年，AHA心肺复苏和心血管急救指南解读
-4.1 气道异物梗阻概述
--课后习题——气道梗阻概述
-4.2 成人气道异物梗阻急救技术
--课后习题——成人气道异物梗阻急救
-4.3 婴幼儿气道异物梗阻急救技术
--课后习题——婴幼儿气道异物梗阻急救技术
-课程思政——谈谈你对学习气道异物梗阻急救技术的看法及价值体会
-5.1 止血技术概述
--课后习题——止血技术概述
-5.2 压迫止血技术
--课后习题——压迫止血技术
-5.3 指压止血技术
--课后习题——指压止血技术
-课程思政：科学施救，别被千奇百怪的“止血方法”蒙蔽了双眼。
-6.1 加压包扎技术
--课后习题——加压包扎技术
-6.2 绷带包扎技术
--课后习题——绷带包扎技术
-6.3 三角巾包扎技术
--课后习题——三角巾包扎技术
-7.1 骨折固定技术概述
--课后习题——骨折固定技术
-7.2 高分子卷式夹板固定技术
--课后习题——高分子卷式夹板固定技术
-7.3 临时骨折固定
--课后习题——临时骨折固定
-8.1 徒手搬运技术
--课后习题——徒手搬运技术
-8.2 担架介绍
--课后习题——担架介绍
-8.3 简易担架制作技术
--课后习题——简易担架制作
-课后作业——基本绳结技术
-10.1 小肠外漏紧急处置
--课后习题——小肠外漏紧急处置
-10.2 开放性气胸紧急处置
--课后习题——开放性气胸紧急处置
-10.3 癫痫的紧急处置
--课后习题——癫痫紧急处置
-10.4 扭伤的紧急处置
--课后习题——扭伤的紧急处置
-10.5触电的紧急处置
--课后练习——触电的紧急处置
-10.6 溺水的紧急处置
--课后习题——溺水的紧急处置
