1.4 农村基层医疗卫生服务及健康宣传在线视频

上一节我们总结了

农村和城市地区在医疗资源方面的差距​

这一节我们来谈一下

农村地区的医疗服务及健康宣传工作是由哪些机构提供的​

我国农村的医疗卫生服务体系以县级医院为龙头

乡镇卫生院和村卫生室为基础

县级医院主要负责危重急症病人的抢救以及基本医疗卫生服务

并承担对乡镇卫生院、村卫生室的基本业务支持和培训

而乡镇卫生院和村卫生室则是提供基本医疗服务的主体

主要提供基本医疗服务和基本公共卫生服务​

具体而言，乡镇卫生院主要负责为常见疾病提供临床医疗照顾

并对村卫生室提供业务管理和技术指导

而村卫生室则负责一般疾病的诊治​

此外，农村地区的疾病控制、妇幼保健

和精神卫生等方面的宣传和教育工作

一般也整合在乡镇卫生院和村卫生室之中​

由于农村地区的收入待遇和生活环境与城市地区存在较大的差距

农村卫生工作充满挑战

其中就体现在基层医疗人才方面

事实上，许多乡村医生都没有经过正规的医学培训

2014年

城市社区卫生服务中心具有本科以上学历的执业医师占44.0%

但在乡镇卫生院则为17.6%​

农村的工作岗位待遇较低，职业发展空间有限

造成医疗卫生从业人员严重流失

而接受过专业培训的高水平人才也不愿到农村工作

使得农村地区的医疗服务水平无法得到有效的改善

农村患者的医疗需求得不到满足，而医生又不断流入城市工作

进一步加大了城乡医疗服务的差距​

此外，公共卫生服务，如疾病防控

对整个医疗卫生服务体系的重要性显而易见

但由于其项目周期较长、效果不容易呈现

往往得不到足够的重视

导致在中国，特别是基层地区

有相当一段时间并没有一套全面的公共卫生服务​

自2009年起，我国开始推行《国家基本公共卫生服务项目》政策

在该政策下，国家免费向农村居民提供基本公共卫生服务

2018年，国家基本公共卫生服务项目包括建立居民健康档案、

健康教育、接种预防疫苗

儿童、孕产妇和老年人的健康管理

高血压和II型糖尿病患者健康管理

严重精神障碍患者管理

结核病患者健康管理

中医药健康管理

传染病及突发公共卫生事件报告和处理

卫生监督协管等12类项目​

另外，政府也就特殊疾病、重点人群和特殊地区

实施重大公共卫生服务项目，由政府组织进行直接干预

例如，为农村孕产妇提供住院分娩补助

为15岁以下人群补种乙肝疫苗

为农村适龄妇女进行子宫颈癌和乳腺癌检查

消除燃煤型氟中毒危害

建设无害化卫生厕所

预防艾滋病母婴感染

为贫困白内障患者进行复明手术等​

近年来，政府了解到

要改善居民防病和自我保健的意识

就必须提高居民的健康素养​

健康素养，是指一个人能够获取和理解基本健康资讯和服务

并运用这些资讯和服务作出正确的判断和决定的能力

以维持并促进自身的健康​

2008年

卫生部发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》

也称为《健康素养66条》​

向我国居民提出了66项基本健康知识理念

健康生活方式与行为，以及基本技能

并要求各级卫生部门和医疗卫生工作者

肩负起向群众宣传推广健康素养基本知识与技能的责任​

健康素养66条的具体内容可参阅课程附件​

同年，卫生部在全国范围内开展了首个居民健康素养调查

调查显示我国居民具备健康素养的总体水平为6.48%

而城市居民健康素养水平（9.94%）明显高于农村（3.43%）

反映出农村地区在疾病预防与健康教育方面仍然有所不足​

值得一提的是，2015年国家卫计委针对我国居民主要健康问题

和健康需求的变化，将试行版进行进一步完善

编制了《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》​

在这一节里面，我们谈到了中国农村的基层医疗工作

主要由乡镇卫生院和村卫生室提供​

而农村地区人口的健康素养相比城市地区较低

然而，农村地区现有的医疗卫生资源并不足够解决这方面的问题

我们希望通过这个课程，展示以及详细讲解

在农村地区开展健康教育的技巧

为更多有志于在农村地区提供健康教育的志愿者提供参考

提升农村人口的健康知识和水平