2.2 健康决定因素在线视频

这一节我们来了解一下什么是健康决定因素

健康决定因素是了解疾病根源的一个重要概念

它指出健康是多方面因素共同作用的结果​

故此，系统地了解健康决定因素

并为相关的因素找寻可行的解决方案

有利于个人和群体争取健康​

了解健康决定因素

其中一个常被引用的经典框架是道林和怀特海德的

健康决定因素或健康影响层次理论

根据健康影响层次理论

健康彩虹图把健康决定因素划分为不同的层面

除了最内层的个人因素外

还应考虑更广阔的背景脉络

包括社会、经济、文化及环境因素

健康彩虹图从最内层的个人层面

一直延伸到最外层的全球领域

所有层面之间都相互联系

健康彩虹图最内层的因素也被称为非可改变因素

如年龄、性别及基因等

这是因为以现有的知识、科技及医学技术

并不能大幅控制和改变这些因素，从而影响健康

而在研究及制订相关的卫生政策时

常常需要将这些非可改变因素纳入考虑

照顾不同人群的实际需求

剩下的几层健康决定因素被统称为可改变因素

由于这些因素能够被改变，并且对健康有很大影响

因此它们往往会成为健康影响层次理论的焦点

从这幅健康彩虹图中我们可以看见

健康影响层次理论的第二层由个人生活习惯因素构成

个人生活习惯因素包括日常的饮食、运动、吸烟和饮酒等行为

这些行为都属于可改变因素

公共卫生工作者相信通过教育和提供相关的信息

可以改变个人的生活习惯，从而改变健康结果

健康影响层次理论的第三层由社会和社区网络因素构成

主要是指工作环境、居住环境以及周学所影响

如家庭成员、朋友、邻居、老师和同学所影响

再往外一层由社会因素构成

主要是指工作环境、居住环境以及周边设施对健康的影响

包括医疗、运动和教育设施，以及其它因素

这些设施的地理位置、交通安排、收费情况

以及与使用这些设施相关的当地文化习俗

都会对居民的健康有深远的影响

例如，有研究指出

失业人士比在职人士更容易患上抑郁症响

其社交生活也可能因为失业而受到影响

健康影响层次理论最外层为宏观因素

包括国家和全球范围的社会、经济、文化及环境状况

总括而言，这套理论指出

除了非可改变因素以外

许多对健康有影响的因素都是可以改变的

因此，公共卫生专家及政策推动者在处理公共卫生问题时

不仅需要关注基础医疗健康设施的作用

也可以从不同的层面来考虑健康

以及提出有针对性的干预措施

才能够令健康政策或项目达到改善健康的效果

前面我们提到的是应用于一般情况下的健康决定因素

而具体到农村人口的健康方面

世界卫生组织在《社区和社区卫生工作者指南》这本书中

指出了五个重要的方向

第一是环境，其中包括生活环境及社区结构

清洁的环境能防止疾病的传播，并有助于保持心情愉快

一个能接纳分歧和不同意见

鼓励通过对话来解决冲突的和谐社区

通常能使居民更加健康

第二是个人和群体的健康意识

因为如不了解疾病发生的原因和改善健康的途径

也就无法决定怎样投放资源去改善环境或争取外界的协助

第三是个人卫生，个人卫生对于促进健康

以及维持健康干预措施的效果而言至关重要

比如说，如果不能保持伤口清洁

那么即使一个轻微的创伤也可能会导致感染

或更加严重的健康问题

第四是医疗服务

每个人都可能遭遇疾病，需要求医

故此，人们能否获得适当和及时的医疗服务

对健康而言有重大的影响

最后是疾病，粪口传播疾病和经虫媒传播的疾病

每年都会导致大量的病例甚至死亡

如果能有清洁的食水、保持良好的个人卫生

以及采取措施防止蚊虫的滋生

将有效促进社区的健康

这一节我们解释了健康决定因素的概念

希望同学能利用这些概念去理解为何不同的人

其健康状况会大不一样