3.5 推广项目讯息(四): 健康习惯在线视频

第四个健康推广讯息是健康习惯​

中国地域广阔，地区之间的文化差距很大

而每个村庄有它独特的生活习惯、权威结构、习俗和需求

例如吸烟和喝酒有时不仅被视为基本的社交礼仪

也是男性的性别象征

我们在策划健康推广活动时必须充分考虑这些因素

这一节中，我们将谈及吸烟、喝酒、饮食习惯、

食物处理、儿童护齿、食物标签及家居安全等健康议题​

世界卫生组织指出，吸烟产生的烟雾中有超过7000种化学物质

其中超过250种被证实对身体有害，超过50种会致癌

被动吸烟对成人的影响

包括增加罹患心血管疾病和呼吸系统疾病的风险

而对孕妇来说，容易导致新生儿体重过轻

2008年国家统计局的数据显示，中国15岁及以上男性吸烟率为48%

而农村男性吸烟率高于城市男性

女性吸烟率为2.6%，城市与农村差异不大

每天吸烟20支或以上的烟民比例

更由2003年的51.3%增至2008年的61.6%

不同地区有不同的生活及吸烟习惯

像在云南，很多村民会把烟丝放到烟筒里抽水烟

由于烟草业是云南经济的支柱产业，烟草种植随处可见

很多人见面第一个动作就是递烟

但村民对吸烟及其健康影响的知识非常有限

被动吸烟的概念也比较薄弱

在健康推广讯息方面，我们可以提出

一、吸烟对健康有不良影响

特别是被动吸烟对孕妇的胎兒发育和儿童成長有不利影响

鼓励积极采取积极行动戒烟

二、吸烟和被动吸烟会带来的各种疾病风险，如癌症和心脏病等

三、戒烟除了改善自己和他人的健康，还可节省金钱

四、介绍如何降低吸烟对室内空气的负面影响

例如不要在室内吸烟，或在室内吸烟时打开窗户

第二个议题是关于喝酒

在中国少数民族聚居的地区，喝酒是常见的社交习惯

世界卫生组织指出，全球每年有5.3%的死亡人数和酒精有关

摄入过量酒精不仅会增加罹患200多种疾病及受伤的风险

同时还容易引起精神和行为障碍

而常见疾病如肝硬化、肝癌、胃炎、胃溃疡以及心血管病

这些疾病很大程度都与过量喝酒有关

此外，过量喝酒不单伤害自己的身体

也容易给家庭和其他人造成不良的影响

酗酒者的配偶及家人往往深受酒后暴力之苦

如果能通过健康推广活动改善过量喝酒的情况

受益的将不仅是喝酒人群

健康推广讯息方面，我们可以说明

一、在短时间内，未必能够成功戒酒

但建议村民了解过量喝酒对健康的危害

并鼓励村民通过逐步减少喝酒量和喝酒次数，逐步达至戒酒

过量饮酒不但会增加患病和发生意外的风险

长期过量饮酒，甚至会严重影响健康

二、强调饮酒习惯会影响身边的人

如酒醉后无法自理，要他人帮助

甚至影响情绪和会作出暴力的行为等

三、戒酒应先从减少喝酒的份量和次数开始

例如从大碗改成小碗，往后再改成小杯

另外也可以从每天都喝的习惯改成两天喝一次，再改成四天喝一次

最理想的情况是能够一天喝不超过一杯和一星期不超过五杯

慢性病一直被认为是一种城市病和富贵病

但是随着农村地区的经济发展和不健康的生活方式

慢性病已经悄然侵入农村

部分农村居民由于资源有限，如果觉得自己扛得过去，就不愿看病

待病人的病情延误至无法忍受而就医时，可能已经伴有多种并发症

并严重影响治疗的成效

高血压是其中一种在农村地区越来越普遍的慢性疾病

2002年农村地区居民高血压患病率为18.64%，2012年为23.5%

不均衡的饮食，如过量摄取盐分、缺少运动及肥胖等

均会增加罹患高血压的风险

但由于高血压初期并没有明显的征状

许多村民不知道自己有血压高的问题

如果可以及早发现，并加以治疗，不仅可以更容易控制病情

所涉及的医疗成本也可以大大降低

在健康推广讯息方面

一、我们可先透过解说正常成年人收缩压正常值为90-139mmHg

而舒张压为60-89mmHg

二、高血压的主要征状包括头痛、气短、头晕、胸痛、心悸和鼻出血等

而可引致心脏病发作、心脏扩大

并引致心力衰竭、中风、肾衰竭、视网膜病变等

三、高血压通常与吸烟、酗酒、食盐过多等不健康的生活习惯有关

根据世界卫生组织的建议，每人每天盐分的摄入量应控制在五克以内

若时间许可，可加入吸烟和喝酒的健康信息，作为辅助

在糖尿病方面，2013年，中国糖尿病的患病率已达到35.1%

其中城市地区为48.9%，而农村地区为21.3%

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》

2012年，18岁及以上居民糖尿病知晓率为36.1%

治疗率为33.4%，控制率为30.6%

糖尿病初期的病征并不明显

必须依靠个人和身边亲友对征状提高警觉，才能及早医治并控制病情

病情如果得不到有效的控制，容易引发多种并发症

肥胖、长期缺乏运动、吸烟和酗酒都是糖尿病的诱发因素

在健康推广讯息方面

首先，应讲解糖尿病的成因、症状和并发症

糖尿病的病征包括口干、尿频、常有饥饿感、

容易疲倦、体重下降、视力减退等

并发症包括视网膜病变、白内障、青光眼、冠状动脉栓塞、

心脏衰竭、脑中风、脚部溃烂甚至坏死

其次, 应强调健康饮食、经常做运动、保持正常体重和避免吸烟

可预防II型糖尿病

若时间许可，可加入吸烟的健康信息，作为辅助

关于食物安全方面

随着家用电器的普及，很多村民家里都添置了电冰箱，方便保存食物

但部份村落的供电时常不稳定

放进冰箱的食物在温度的不断变化下反而更容易变质

另外, 受限于农村的环境及个人的卫生意识

食物在处理的过程中也容易受到污染

例如村民在处理生和熟的食物时会使用同一块砧板

生的食物上的病原体就有机会粘附到熟食上，从而造成污染

此外, 村民也经常忘记在处理食物前后洗手

在健康推广讯息方面，我们建议

一、在做饭前要彻底清洗双手，因为双手会直接接触食物

二、生熟食物要分开处理, 不使用同一块砧板或同一把刀

如果没有两套砧板和刀

就要在每次处理生肉之后，把砧板和刀彻底清洗干净

再处理煮熟的食物

最后，剩菜在食用前要彻底加热，方可食用

在食物标签方面

中国政府于2013年1月1日起实施《预包装食品营养标签通则》

强制所有预先包装食品在其标签上加上营养信息

过往农村居民主要食用自己种植的农作物和自己饲养的牲畜

较少接触预先包装的食品

加上农村居民知识水平相对薄弱

未必能完全掌握食物标签的含义，以及与健康的关系

因此, 教导村民正确理解食物标签，可以避免部分的食品安全风险

在健康推广讯息方面

一、可先简介预包装食品上标签上有哪些信息

二、引入成年人的脂肪、糖及钠的每日摄入上限这个概念

通过合理控制摄入量，以降低罹患慢性病的风险

三、介绍如何根据食物标签，来选择脂肪、糖及钠含量较低的食物

最后，介绍保质期的概念

当然，在介绍这些概念之前

大家必须自己先行了解，才能正确地引导村民

随着农村生活条件的改善和饮食习惯的改变

农村居民吃零食的现象变得普遍

但他们对牙齿和口腔的护理并不积极，使得蛀牙的情况越来越常见

2015年进行的第四次全国口腔健康流行病学调查显示

儿童蛀牙的情况呈上升趋势

12岁儿童恒牙蛀牙率为34.5%，比十年前上升了7.8%

5岁儿童乳牙蛀牙率为70.9%，比十年前上升了5.8%

整体来说，农村的蛀牙情况高于城市

此外，对于老年人口比例偏高的农村地区而言

老年人脱齿及患上牙周病的情况也比城市严重

这对于老年人营养吸收和生活质量也会造成不容忽视的影响

有关牙齿和口腔健康的健康推广信息比较简单

首先, 可以解释蛀牙的成因和影响

然后, 说明按时刷牙是预防蛀牙和牙周病最简单有效的方法

最后, 就是教导正确的刷牙方法和时间

应早晚刷牙，每次二至三分钟，饭后也要漱口

最后是关于家居意外

农村人口老龄化严重，留守农村的老人本来就缺乏照顾

然后还要隔代照顾儿童

体力衰退加上安全意识不足，增加了家居意外和创伤的机会

根据《2018中国卫生健康统计年鉴》

损伤和中毒外部原因高踞农村居民主要死因第五位，占7.79%

跌倒、遇溺、误服农药、烧伤、烫伤、触电

都是一些在农村较常见的家居意外事件

在健康推广讯息方面

一、我们先介绍常见的家居意外

二、讲解各种家居意外的预防方法，以及意外发生后的处理办法

三、我们也应鼓励家庭成员互相照顾

若发现家中有潜在的安全隐患，要及时处理，避免意外发生

四、我们也要鼓励邻里之间守望相助，相互扶持

特别要关注独居的长者

若发现邻里的作息与日常生活有所不同，要及时察看是否有意外发生

这一节

我们主要介绍了在农村地区开展健康推广项目的一些关键切入点

由于时间有限，我们只是简单地道出了重点

而在每个重点下面，同学们需要自己寻找相关的资料

并结合实际情况，才能制定出完整和有意义的健康推广内容