2.3 黑死病在线视频

大家好

今天我们来一起学习一下

第二章

中世纪的医学第三节的内容

在这一节课当中

我们将主要探讨一个

在人类历史上

赫赫有名的疾病

也就是黑死病

相信同学们经历过

今年的新冠疫情以后

很多人可能都阅读了

跟黑死病相关的文献

或者是看了一些跟黑死病

有关的影视资料

我们来看一下

黑死病本身

在人类历史当中

是一个非常有影响力的

一种疾病

它之所以叫做黑死病

是因为人在感染了这种瘟疫以后

会出现肢端发黑

然后有可能

这个颈部 然后腋下

腹股沟等一些（部位的）淋巴结

会出现肿胀变黑

流脓等情况

人会非常痛苦

并且会在很短时间之内

就失去生命

所以说它是一种很恐怖的疾病

当然黑死病这个名称

是后来的这个

医学家和人们

赋予它的

在黑死病流行的中世纪这个年代

人们更多的是把它叫做Plague

或者是The plague

就是我们现在说的瘟疫

会用这样一个名称

专门来指称这一场疾病

它的流行时间

在人类历史当中

曾经出现过很多场

但是当我们特指说黑色病的时候

一般都指的是中世纪的时候

间间断断的流行的这一场

差不多从1347年

持续到1351年左右的

这样一场大流行病

席卷了整个欧洲

然后在世界上的其他一些地区

当然也有很明显的影响

据说这场疾病最早的时候

是来自于中亚

有很多人认为是在蒙古人去

经过卡法城的时候

然后疫病是从蒙古人的军队

最开始流行起来的

当然有比较夸张的版本会说

是蒙古人把自己军队里面

患了疫病的尸体

然后通过投石机

投到了卡法城里面

这种说法过于夸张

我们也很难考证

到底是不是真实这样发生过

但是不管怎么样

很多版本都会认为

从卡法城这里开始

然后这个疫情

就慢慢地扩散开来了

尤其是在后来

当它开始感染了一些

商队的船只以后

就沿着海港

慢慢慢慢地散播到了更多的城市

整个黑死病

在欧洲引起了众多的伤亡

大家也可以看到这个数字

有人说当时引起了欧洲

差不多三分之一左右的人口的死亡

我们来看一下这张地图

它其实大致的展示了一下

黑死病在欧亚非三大洲肆虐的

一个情况

也就是古代世界的相当大的一部分了

大家可以看到

这些箭头基本上就是

如果这一艘船只上面

有人在前一个相关的港口

感染了疾病

然后等我到达下一个港口的时候

可能疫病就会从这里

慢慢地播散到整个城市

之后再传到更多更多的地方

那么面对这么严重的一场疾病

人们当时肯定是感到很恐惧的

当然也试图

想要给出一些解释

我们来看几个非常典型的

关于黑死病的病因的推测

首先大家知道

在中世纪的时候

宗教的势力是非常强大的

人们会把很多的事情

都跟宗教挂上关系

所以 很正常地

就有人会认为

黑死病本身是上帝

对我们人类的一种惩罚

因此就诞生了一种

所谓的治疗方法

有一拨人

他们被称为鞭笞派

会一边走

一边拿着鞭子

来不停地抽打自己

试图通过这种行为

向上帝实现赎罪

希望上帝能够饶恕人们

让大家免除这场浩劫

这是其中的一个

偏于宗教的解释

然后另一个是

比较偏于“学院派”

但是我们今天看来

会觉得不那么“学院派”的一种解释

在中世纪的时候

大家也会非常相信占星术

有很多人会认为

某一种天象

跟人间的疾病

也是有关系的

巴黎医学院

当时就提出了一种观点

就是说是因为土星

木星和火星的汇合

而导致了这一场疾病的发生

还有类似的这种观点

我们中国人经常会说彗星

彗星的尾巴是非常晦气的

欧洲其实也有类似的说法

当彗星在天空滑过的时候

有可能彗星的尾巴里面

含有某种不太好的物质

就有可能在人间引发瘟疫

这样一种跟星象学

和天象有关系的

这种疫病的解释

在当时也是蛮常见的

还有另外一种呢

就是至今我们都还没有完全

抛离掉的一种解释疾病的方式

就是当一种疾病发生的时候

我们会条件反射性地

希望将它的（原因）怪给别人

如果我们能够把它指责给

一些相关的族群

或者是其他一些国家的人

那么就可以把我们自己从中摘出来

这个在中世纪的欧洲

也是非常典型的

当时犹太人

常会被视作敌对的

群体

有些人就会传播谣言

或者说他们本质上就这样认为

认为是犹太人在水井里面下了毒

从而引发了这样一场瘟疫

在这个过程当中

就会看到

有人驱逐了犹太人

有的人把犹太人捕捉起来

然后烧死等等

在这个过程当中

其实混杂了非常多人性很恶的方面

有一些人 大家知道

犹太人非常善于经商

所以说

经常会有很多钱财

有一些人 比方说

他在自己的犹太邻居

家里面借了钱

他又不想还钱了

他就会趁着疫病流行的时候

跟其他人一起去迫害犹太人

但他可能最终目的

只是为了把自己的账赖掉

在迫害犹太人的过程当中

有很多原因夹杂了进来

还有一个就是在中世纪的时候

大家知道

也会经常地

抵制或者是迫害女巫

会认为这个疾病本身发生

跟女巫的一些行径有关系

所以会把所谓的女巫

抓起来然后烧死

这也是当时的一种

解释疾病的观点

还有一个 就是我们

后来对传染病（的认识）

影响很大的一个理论

叫做瘴气理论

简单说来就是会认为

空气本身比较污浊

我们空气当中

有一些不太干净的东西

不太干净的气

然后引起了疾病的发生

其实这也非常好理解

大家可以看到

当时中世纪的欧洲

是非常肮脏的

很多城市里面

聚集了大量人群

然后又没有很好的下水道措施

或者没有很好的垃圾收敛

人们可能 他的粪便

然后包括很多杂物

就这样直接扔到街上

所以城市里面

因为聚集了很多人群

本身是一个卫生条件不好的

状态

大家会条件反射地看到肮脏

并且闻到那些很刺鼻的

很污浊的空气

然后理所应当会认为说

这种污浊的空气

可能跟疾病的发生有关系

那么因此

当然也衍生了

很多相关的治疗方法

有人会说

既然污浊的空气

本身会引起疾病

是不是芳香的空气

就有助于我的健康呢

我们就可以看到

在这个时期有一些帮助控制瘟疫的医生

他们会挂一个海绵

或者是带一个海绵在身上

海绵可能本身浸了一些香精等等

然后他就觉得

这样可以帮助我避开疫病

还会看到有一些口服的

治疗的液体里面会加入

一些花朵

一些比较芳香的东西

认为可以驱散疫病

然后还有

我们刚刚提到了

防疫医生的形象

在很多关于中世纪这场

黑死病的影视作品当中

或者是绘画作品当中

大家经常会看到

有一个鸟嘴医生的形象

这个医生穿着长长的罩袍

拿着一个棍子

为了避免接触病人的尸体

另外还会带着一个

像鸟嘴一样的一个

保护口鼻的装置

但是我们要稍微纠正一下

中世纪的医生

可能会采取这个穿长袍

或者拿手杖的这样的行为

他们可能也会带一个

比较芬芳的海绵

但是这个鸟嘴面罩

其实出现时间可能会更晚

差不多是在

17世纪的时候

才有了这样的一种装备

当然也是在对抗

鼠疫的过程当中

或者是对抗后来的

所谓的黑死病的过程当中

出现了一套装备

但是并不是我们中世纪

这个时候的产物

然后我们再看一下

整个这一场大的疫病流行当中

是不是说完全没有

产生任何对我们今天比较有意义的事呢

也不完全是

有一些相关的控制措施

一直流传到了我们今天

这样一个医学传统里面

我们当时有一个隔离检疫的制度

是在控制黑死病的过程当中产生的

Quarantine这个词

本身是40天这样一个意思

然后人们会发现

有可能有一些商队过来

船队过来

然后把疫病带到了我们的城市里面

那我就可以安排说

当有新的船只过来的时候

我让它在一个远离我这个港口的地区

先呆上40天

然后再放它上岸

当然不一定

当时这个所谓的控制措施

起到了作用

然后城市里面

采取了其他的隔离制度

有可能是我把这一家人

怀疑他患了病

我会把他关在家庭里面

隔离检疫的这种行为

这种公共卫生手段

在医学史上面传承了下来

一直到今天

我们现在在

控制新冠疫情的时候

还会（使用） 大家看到

有隔离检疫这样的措施

当然我们现在的这个措施

是基于我们

科学医学的观点

来制定的了

然后关于黑死病

对于社会产生的影响

有很多文学和历史作品当中

都可以看到

大家会看到那个时候

很多史学家

在作品里面有记载

有一个非常著名的文学作品

也就是薄伽丘的《十日谈》

在《十日谈》当中

就大量记述了

当时人们在这场黑死病的

影响下的一种反应

薄伽丘就写道

说有的人抛弃了自己的孩子

抛弃了自己的亲人

然后就仓皇逃命了

反映出来

在大型瘟疫的影响下

人们的各种 求生的百态

那么黑死病对当时社会

产生了非常多的影响

同学们可以通过阅读更多的材料

然后对它进行一个深入的分析

我们来简单谈几个例子

比方说当时社会里面

有大学 我们可以看到

原来人们可能会跑很远的地方

跑到其他地方去上大学 对吧

但是现在因为有疫病来临了

我没有办法走很远

所以很多城市

就不得不在自己本地

建立这样相关的教育机构

所以在某一个方面 疫病

促使了大学的诞生

另外

我们大学里面

开始想要有一些医学院

来探索这个疾病的病因、来源

所以在这样一些

时代环境的限制下面

有一些地方的政治（家）

相关的官员

会允许医生们

开始解剖

来了解、探索这个疾病的来源

另外 因为很多当时的

比较底层的农民

在疫情当中死亡了

那么带来了一个劳动力结构的改变

我可能原来

属于某个封建领主的管辖范围之内

可能需要耕种很多年

把我的土地产物全部都上交

但是因为劳动力的缺乏

我现在就可以

对原来的雇主提出条件了

如果说你不给我更好的条件

我就离开你的这片土地

反正有很多人在找劳动力

我就可以去一个更好的地方

或者是我可以到城市里面

去从事其他的职业

这个劳动力的结构

就发生了变化

然后因为人们以前笃信上帝

遵从教会的教导

但是发现并没有能够避免这场天灾

所以人们对于教会的信仰

也发生了一定的动摇

还有很多教士

在这个过程当中去世了

教会可能会重新现补上一些

行径不是那么好

或者说神学信仰

没有那么好（坚定）的教士

来填充教职

这个本身对于整个教会的体系

也有很大的影响

在城市当中

有一些新兴的阶层

可以看出来

（他们）开始冒头了

我们说原来的劳动力结构改变

导致以前一些老的贵族

他可能很多下面的

给他租种土地的佃农都死掉了

那么我们原来的贵族

他的经济实力

就不是那么强了

反而一些城市里面的

新兴的这种

做生意的这样一些人

他开始成为这个社会里面

拥有财富的一群人

所以也出现了一些相应的阶层变化

黑死病可以说

对整个社会的影响

是方方面面的

大家还可以去看更多的资料

然后来进行补足

那么关于黑死病

到底是什么

我们今天有一个常见的说法

就会认为黑死病就是鼠疫 对吧

但是大家知道

鼠疫本身是一个

很晚近的一个概念

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的

我们发现鼠疫杆菌

已经是19世纪的事情了

那么我们很难用

我们现代医学这样一个观点

完全去套古代的一种疾病

它会在某种程度上

改变我们对古代疾病的

论述

有人通过黑死病描述的一些症状

会认为 黑死病

有可能不是鼠疫

有可能是其他的

一些疾病

而且会觉得

好像鼠疫

不会传播这么快

或者是黑死病某些流行病特征

不太符合鼠疫

这个争论到今天为止还存在着

但是主流学界

更多的人会认为

黑死病是鼠疫

在二零零几年的时候

出现了一个非常好的

一个关键性的证据

在对于当时中世纪的

黑死病的考察过程当中

在当时埋葬了很多黑死病

死者尸体的这个

等于是乱葬坑的这个（坟区）里面

发掘出来了一些

以前人们的牙齿

还有骨骼证据

然后从中发现了鼠疫杆菌相关的

一些DNA的证据

这个也是支持黑死病

很有可能是鼠疫的

一个很关键的现代医学的证据

那么根据这种证据

我们后来对于黑死病的流行

或者说对于鼠疫的历史流行

有一个重构

就认为

人类历史上面

曾经发生过三次比较大的鼠疫

黑死病是其中的第二场

那么第一场呢是发生在

更早一点的时间

也就是东西罗马分裂了以后

发生在东罗马

也就是查士丁尼大帝

统治的一个时期

这是第一场鼠疫

我们可以看到

查士丁尼这个年代

也有当时生存的历史学家

对于那一场比较大的鼠疫

做出过相关的记录

就是说 有很多人都死掉了

如果说你上到大街上看到

有人在行走

那么这个人肯定就是去埋葬尸体的

这也为我们展现出来了

比较早期的瘟疫流行当中

可以看到的一些景象

后来我们也是通过

对于当时古墓的发掘

也是在查士丁尼

瘟疫的死者埋葬的坑里面

找到了鼠疫相关流行的证据

这就是构建起来了

我们所谓的三次鼠疫流行的

一个历史叙事

那么第三次是在19世纪

也就是这一次当中

发现了鼠疫杆菌的存在

在我们之后的讲述当中

我们还会提到

第三次鼠疫流行的情况

我们今天关于黑死病的讲述就到这里

希望大家能够思索一下

这样一场很大的瘟疫

对社会产生了什么样的影响

也可以结合我们今天的现实

来思索一下

瘟疫对人类发展的影响