1.4 古罗马的医学在线视频

大家好

今天我们来一起学习一下

第一章古代世界的医药卫生

第三节的内容

在这一节当中呢

我们将会主要关注古罗马的医学

跟大家介绍一下

左边这张地图呢

是古罗马最早的这个王政时期

它所覆盖的一个范围

大家可以看到

差不多也就是一个城市大小

之后呢

古罗马进入到共和时期

随着这个凯撒等人（领导）的

这样一些军事扩张

大家可以看到

它已经慢慢地变成了

这样一个靴子的形态

再后面呢

等到古罗马进入它的帝国时期

就形成了一个

跨越到整个亚洲 非洲和欧洲

三块大陆的

这样一个非常庞大的帝国

在这样一个阶段当中呢

它就涵盖到了以前

很多古希腊文明

所影响到的地段

并且跟东方的一些文明

也有了一些交融

所以这个时期呢

古罗马相关的文化

包括医学等等

就融合到了很多

不同地区的

相关的医疗实践的来源

首先我们来看一下

古罗马有可能有哪样一些医学实践

在古罗马吞并希腊之前

原始的这个古罗马的医学实践

其实跟其它地方并没有很大的差异

它也是

基于巫术的一些传统

人们可能也要通过一些草药

来进行治疗

并且通过祈祷 符咒等等

来完善医学实践

在早期的时候

古罗马攻克了希腊

原来这个文化地区

然后古罗马的贵族们

是对希腊的医生

有比较大的敌意的

其中尤其是那些

比较保守的人

有一位古罗马的保守派政治家

叫做加图

他就曾经在给他儿子信件当中说

他说希腊是一个非常粗鲁和邪恶的

这样一个种族

你要相信我 这个希腊人非常希望

把我们罗马人给腐蚀掉

然后最坏的呢

就是他们会把医生派过来

然后这些医生可能会想要用药

杀死我们这些罗马人

然后呢

因此我就告诉你

你生了病也不许去找医生看

加图就认为

如果人这个身体不好

平时就多吃一点卷心菜等等

然后就能够保持健康

当然这种情况

并没有持续特别久

慢慢地

当古罗马把希腊原来统治的这个地区

给吞并了以后

他们就发现

古希腊的医生们

有非常精湛的技艺

并且呢

他们很多人也非常能言善辩

在接触的过程当中呢

希腊医生不仅仅用

他们本身的这个医疗实践

征服了很多普通人

而且呢

他们还跟很多古罗马的权贵

成为了朋友

当你生病了

然后有一个人把你的疾病治好

并且他是一个举止非常好

并且很有学问的人

那你就很难再对这个人

产生很大的恶意

所以我们可以看到

早期的时候很多这个

那个时段的这些希腊的名医

都跟古罗马的皇帝

或者很多执政官等等

成为了朋友

那么慢慢的呢

这些希腊医生的地位

在社会当中也慢慢的提升了

我们可以看到

根据文献记载

在这个Julius Caesar

也就是我们凯撒统治的

这样一个时期

公元46年左右

然后呢 开业医生就获得了市民权

这些医生就能够自由的

在罗马城内这个执业了

我们来看一个

来自于电视剧罗马的

这样一个短小的片段

看一下当时医生

有可能是采用什么办法来执业的

这个故事讲述的呢是一个士兵

然后他的头上面

被他的敌人

然后打了一下

然后有一个小的木棍

插到了他的脑子里面

他去找医生来求助

那么在这一页当中呢

我们会看到

这个医生在里面

采取了什么样的治疗手段呢

大家可以看到

它有一个像弓弦一样的

这样一个器具

然后把这个士兵的头上

这一块碎骨给锯了下来

那么这个呢

在我们古罗马的

相关医学考古的时候

大家是发现了这种类似的工具的

啊

是当时外科医生

确实会用到的一种

开颅的这个相关的工具

然后另外一个呢

我们会看到这个医生的装扮

非常具有这个希腊风情

啊

也可能暗示着

这个古罗马医学

跟希腊医学的

这样一种传承的关系

另外呢我们会看到

这位医生跟这个病人的朋友

然后交代了一些事情

他说在你康复的时候

有可能会出现一些

精神方面的问题

然后呢

并且有可能会出现流脓

啊

这个其实就展示了一种

医生们向希波克拉底学派

所宣称的那样子

我们要对病情有一个预测

对于将来的预后和转归有一个交代

他就是说在你康复当中

有可能会变成怎么样一种

这个走向

然后此外呢

这些医生还在用自己的这个劳动能力

然后来获得报酬

你可以看到

他有这个数钱的情节

最后在这位医生离开之前

他还有一段交代

里面没有把那个英文单词

完全翻译出来

就是我们的阿斯克勒庇俄斯

他就说你还可以去向阿斯克勒庇俄斯

去做一个供奉

就是我们前面说到的神庙医学

所以说医生在实践的同时

并没有完全摒弃

对于医神的供奉

说你可以向医神那里

去供奉一只小白兔

这样也可能会有利于他的康复

这是一种很多理念

混杂在一起的一个医疗实践

在这个古罗马的

众多医派和医生当中呢

其中有一位是

我们必须要介绍到的

这个人呢

就是古罗马的名医盖伦

我们通常会说

在整个这个人类的医师长河当中

可能最高峰的山峰

就是希波克拉底

他是整个西医学历史上面

最最出名的那个医生

那么仅次于他的呢

就是我们古罗马的这位名医盖伦

据说盖伦出生在一个

非常富裕的这个商人之家

在他很小的时候呢

就曾经在很多地方游历过

学习到了很多很多的知识

然后盖伦呢

本人也非常的聪明

在很年轻的时候

就掌握了很多

跟医学相关的知识了

盖伦在医学上面

有很多很多种创举

首先他是一个

非常具有实践精神的人

他通过对于动物做了很多解剖

然后对于这个神经

然后我们人的这种生理

有了很多很多的这个推测

然后并且把它们写在

自己的著作上面

有的时候他写明了说

我是对某种动物的这个解剖

然后得到了这些知识

但是有的时候呢

他又没有写的那么明确

这个呢

给我们将来的人体解剖学发展

然后是埋下了一定的这个伏笔和隐患的

我们在将来

讲人体解剖学历史的时候

然后再给大家

对这个知识点

做一个回应

我们还可以看到

盖伦还做了哪些事情呢

盖伦对于传承希伯克拉底的

这个学派的相关思想

是做出了很大的贡献的

盖伦本身呢

把希波克拉底的很多这个著作

又重新做了注释

并且呢他自己也是一个

产量非常高的这样一位医学作家

所以他写了很多很多的书籍

在里面呢

非常详细的又阐述了

我们前面说到的这种

体液学说

或者把它叫做体液病理学说

让这个四体液平衡的

这样一个观点呢

更加的深入人心

我们可以讲

在之后的这个一两千年当中

体液学说能够统治医学界

这么长的时间

跟盖伦的关系

是非常非常的密切的

然后同时呢

盖伦本身还发明过很多

像他的这个药物方面的一些这个创新

所以呢我们有的时候

把一些药剂叫做盖伦药剂

然后另外呢

盖伦本人

他是一个有点好斗的

这样一个个性

他自己的口才也非常好

经常跟其他的医师进行争辩

或者说在这个公共场合

公开进行解剖的展示

一方面使他拥有了

很强大的这个声名

他跟很多当时的这个古罗马名流

甚至包括当时的皇帝

都有交往

很多这个古罗马的上层人士

都非常的支持他

但是另外呢

他也在在这个医学界

树立了一些敌人

有很多人非常不喜欢他

认为他的性格

非常具有攻击性

不管怎么样讲盖伦本人呢

作为古罗马这个医师当中

非常杰出的一位

他对于以前的这个

相关的医学知识

做了一个集大成

啊

然后呢

因为他自己也写了很多的著作

他的很多著作呢

又传承了下来

在之后的这个哲学思想当中

因为他跟亚里士多德的哲学思想

是比较接近的

那么另外呢

他的一些表达的观点

然后又跟基督教本身

所传达的一些思想比较融合

这个就导致呢

在之后漫长的中世纪当中

盖伦的思想

成为了医学里面

一个被奉为经典的东西

那么盖伦的很多医学观点呢

也就成为了后来的医生

都要学习的观点

这个一方面

我们要分成两个方面来看

一方面呢我们可以看到

这个代表了盖伦

确实是一个很有成就的医生

他对于医学的发展

作出了不可磨灭的贡献

另外一方面呢

在之后

盖伦子思想在慢慢慢慢的

随着这个时代的车轮往前滚

它就成为了一种

限制人们往前走的

这样一个束缚的力量

所以我们看到在文艺复兴时期

很多比较优秀的医学家

他们都是有反盖伦

这样的理念在里面的

他们会指出盖伦的一些错误

然后从而呢

推动了医学向前前进

但是呢

我们不能够把这个问题

全部归结在盖伦的身上

因为盖伦本人都不是一个

非常单于

以前的这个束缚的人

他会认为他那个时候

很多人会相信神的力量嘛

但是盖伦就会说

我们不能够试图通过寓言

然后来追寻神的旨意

我们应该从这个解剖实践当中找到真知

他本人是很相信自己的

这种实践和创新的

但是后来呢

他成为了束缚

这个历史向前发展的一种力量

就不是盖伦本人

能够预料到的了

然后最后呢

我们要稍微提一下

这个古罗马的公共卫生

古罗马作为一个非常庞大的帝国

他在这个卫生方面

有很多的创举

比方说他在这个远征的过程当中

创立了最早的军医院

这个对于保证古罗马军队的战斗力

是很有价值的

另外一个呢

就是大家经常看这个文学作品也好

或者是看影视作品也好

会看到古罗马人非常的喜欢洗澡

对吧

然后古罗马的大城市呢

通常都有非常好的

这个饮水的这样一个来源

这个呢

是我们现在法国尼姆地区

还在残存的一个

古罗马的公共卫生遗迹

叫做嘉德水道桥

大家可以看到这个水道桥

它是一个非常精巧的

这个工程奇迹

这个古罗马人在山上面

找到非常好的

这个清洁水源之后呢

把这个水源慢慢的引向城市

当然遇到一些

这个沟壑地区的时候

他们就会建造一个水道桥出来

然后让这个水平缓的流进去

到了城市以后呢

这个水就会进入到千家万户

然后进入到很多公共区域

然后给古罗马的城市

提供很清洁的水源

那么他们可能会去向哪些方向呢

其中有一个非常经典的地方

就是古罗马的浴场

大家知道古罗马人

修建了很多公共浴场

其中有比较豪华的

像这个当时皇帝修建来的

这个卡拉卡拉浴场

非常宏伟的

大家不要把它只看作是一个洗澡的地区

其实这个古罗马的浴场

在某种层面上来讲

有点像洗浴中心这样一个意思

你看它的这个剖面图

可以看到里面其实有设置演讲室

研讨室 图书室等等

它在某种层面上来讲

是一个社交场所

人们在这里除了洗澡

还可以讨论很多的事情

然后并且宣传跟自己的

跟自己的朋友交流

然后开一些相关的这个

小型的讨论会等等

是一个很重要的

古罗马人日常生活

和公共生活的这样一个区域

除了浴场以外呢

古罗马人还修建了这个公共厕所

啊

大家可以看到

跟我们今天的这个

公共厕所的这个排布

还是有一定的相似性的

再有呢

就是有这么多水排出去

古罗马人还修建了

比较完善的

这样一个下水道系统

到今天为止呢

我们还可以看到

保存下来的一些下水道

这个以前的遗迹

好

那么这节课当中呢

我们主要只介绍了

古罗马医学的两个方面

希望大家能够

记住盖伦本人

这样一个古罗马非常重要的医生

另外一个呢

大家思考一下

古罗马在公共卫生方面

有过哪些创举