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下边我们来一起学习一下

免疫系统的组成和免疫系统的功能

那么通常来讲

我们认为免疫系统

是由三个层次的部分组成的

那么最高一个层次

我们称之为免疫器官或组织

第二个层次我们称之为免疫细胞

第三个层次我们称之为免疫分子

那么什么是免疫器官和组织呢

免疫器官和组织通常来讲是指

机体执行免疫功能的器官和组织

但如果按照广义的定义来讲的话

实际上我们机体当中所有的组织和器官

都参与了免疫的过程

都应该是免疫系统的一部分

这显然不是我们免疫学希望解决的问题

那么我们在这儿呢

对免疫系统的器官和组成

就有了一个狭隘的定义

我们通常是指

机体当中的淋巴器官和淋巴组织

我们称之为狭义上的免疫器官或组织

免疫器官和组织

它实际上是指

免疫细胞生长发育及其执行功能的场所

根据免疫器官和组织的功能不同

我们可以把免疫器官分成

中枢免疫器官和外周免疫器官

中枢免疫器官实际上是指

TB淋巴细胞发育成熟的场所

在我们人类主要有两个器官

一个叫做胸腺

一个叫做骨髓

其中胸腺是T淋巴细胞分化和发育的场所

那么T淋巴细胞实际上

如果我们把它严格的翻译成中文的话

并不是大家通常所说的胸腺细胞

它实际上是指胸腺依赖的淋巴细胞

为什么称之为胸腺依赖的淋巴细胞

实际上它是在20世纪40年代的时候

英国科学家麦德博做了一个非常著名的实验

他把刚刚出生的小老鼠胸腺切除以后

那么再让这些小老鼠发育成为成年鼠

那么这些成年鼠的外周血当中

淋巴细胞就会失去一群

只保留下来和抗体产生的一群淋巴细胞

于是麦德波就把新生老鼠切除胸腺以后

失去的一群淋巴细胞

称之为胸腺依赖的淋巴细胞

也叫做T细胞

换句话说

T细胞它的分化成熟必须依靠胸腺

那么胸腺实际上它的基本结构

我们称之为胸腺小结

胸腺小结从包膜到中央

我们可以把它分为皮质区 髓质区

那么皮质区和髓质区中间

交界的地方我们称为皮髓交界处

那么胸腺的T细胞 前体细胞

实际上它来自于骨髓的造血干细胞

骨髓的造血干细胞会在骨髓当中

分化成熟为淋巴干细胞

淋巴干细胞进入到胸腺的被膜下

也就是皮质区

那么它会进一步的增值

产生TCR和CD3分子

同时也会逐步表达CD4和CD8分子

那么在这个过程当中

T细胞大量的增殖分化

由幼稚的T细胞分化为

未成熟T细胞 成熟T细胞

那么这称之为T细胞在胸腺当中的发育

在此过程当中

T细胞会经历阳性选择和阴性选择

从而获得对MHC的限制性

同时对自身抗原产生耐受

那么胸腺是一个非常重要的中枢免疫器官

那么在胎儿期当中

这个胸腺就已经有了很好的发育

出生以后

胸腺也随着年龄的增加逐步的增大

到了青春期的时候进一步的发达

那么这个时候会产生大量的T细胞

到25岁以后

胸腺逐步被脂肪组织所取代

最终失去产生新的T细胞克隆的功能

同时胸腺还具有内分泌的功能

可以产生胸腺素和胸腺肽

从而调整我们机体的免疫功能

那么在中枢免疫器官当中

还有另外一个非常重要的器官

我们称之为骨髓

骨髓不仅是一个淋巴器官免疫器官

同时也是一个造血器官

我们机体外周血当中的

红细胞白细胞血小板都是由骨髓产生的

那么骨髓的功能可以维持终身

骨髓它还是机体当中B淋巴细胞

分化和增殖的一个重要的器官

那么在B淋巴细胞在骨髓当中增值的过程

它也会产生对抗原的耐受性

从而最终发育为成熟的B细胞

被释放到外周血当中

那么免疫系统的第二个层次

我们称之为免疫细胞

免疫细胞是免疫功能的执行者

也是免疫系统的一个最主要的成分

那么免疫细胞根据它的功能

我们可以把免疫细胞分成两大类

第一大类我们称之为固有免疫细胞

也就是我们以前所说的非特异性免疫细胞

它具有对这种外来的抗原性物质

进行非特异性的识别和清除的功能

那么另外一群免疫细胞呢

我们称之为适应性免疫应答细胞

那么主要包括TB淋巴细胞

那么第三个免疫系统的层次

我们称之为免疫分子

免疫分子我们又根据免疫分子所处的位置

把免疫分子分成两大类

第一大类我们称之为可溶性的免疫分子

它主要存在我们机体的体液当中

包括了组织液 血浆 血清

以及其他的液体当中

主要包括的免疫的可溶性分子主要有

抗原 抗体 补体 细胞因子等等

那么另外一种免疫分子

实际上它是处于免疫细胞的膜上边

或者其他组织细胞的膜上边

所以我们称之为免疫膜分子

免疫膜分子当中最重要的一个分子

我们称之为

主要组织相容性抗原复合体编码的分子

MHC分子

还有位于各种细胞膜上边

跟细胞之间粘附相关的分子

我们称之为粘附分子

那么这是免疫系统的组成部分

那么免疫系统究竟有哪些功能呢

刚才已经说了

免疫系统最根本的功能

是具有区分自身和外来物质的能力

对自身的物质产生耐受

对外来的物质进行排斥

这是免疫系统最基本的功能

但是日常生活当中

我们通常会关注免疫系统的生理功能

免疫系统究竟有哪些生理功能呢

我们通常认为免疫系统它有三大生理功能

第一大生理功能我们称之为免疫防御功能

这是免疫系统最基本的功能

换句话说

我不知道各位同学

对自己的免疫功能都有什么样的评价

当然我认为各位同学对自己的免疫系统的功能

都是特别自信的

为什么这样讲

我问大家一个问题

大家还记不记得我们平时每天都会洗几次手

是不是每次接触了有细菌的东西之后

在吃饭之前都去认真地洗手了

再有一个大家也回忆一下

自己洗手的时候是不是每次都用了洗手液

认真的按照六步洗手法认认真真地洗手

那么大家知道不知道

如果我们只是在水龙头那儿一冲

那其实只能洗到10%的细菌

那么大量的细菌可能在我们吃饭的时候

都随着我们的食物进入到了体内

但是我们会不会因为在吃饭之前

忘了洗这次手

那么就要跟领导或者跟老师请假

我们马上就要拉肚子了

当然不会

而且我们也不会在乎每天洗了几次手

这是因为实际上

我们吃了很多的病原菌进入体内

但是我们机体有强大的免疫功能

可以把这些病原菌从我们体内清除掉

从而不会引发相应的传染病

那么这就是免疫系统最基本的功能

我们称之为免疫防御功能

那么一旦免疫防御功能出现了问题

那实际上免疫系统

几乎它的功能就发生了崩溃

所以当我们在某些时候

产生了免疫缺陷或者是免疫障碍

影响到了免疫防御功能的时候

那人就无法地正常的生活和从事工作了

免疫系统的第二个功能

我们称之为免疫自稳功能

那么什么叫做自稳功能

实际上就是自我稳定功能

也就是说在我们机体的内环境当中

免疫系统还担负了一个

维持内环境自我稳定的

这样的一个非常重要的生理调节作用

大家知道实际上从出生到现在

我们机体的细胞

每分每秒都在发生死亡和衰老的现象

比如说我们在日常生活当中

洗澡洗头发的时候

大家都会关注到

我们实际上会产生各种的皮屑

包括头皮屑等等

那么这实际上就是细胞在死亡

我们体表的细胞死亡了以后

会变成头皮屑脱落到外界

这并不影响我们内环境的稳定

但是各位同学有没有想过

实际上在我们机体内部

也有大量的细胞在死亡

比如说我们在献血的时候

护士会告诉我们

如果我们不献血的话

红细胞的寿命也只有120天

那么到120天之后

这些死亡的红细胞会去哪里

会不会像一颗定时炸弹一样

到120天的时候

在我们的外周血当中爆炸

那样的后果是不堪设想的

会产生大量的血红素胆红素

对我们的肾功能影响非常的大

那这些衰老的细胞

究竟由什么样的系统来清除呢

实际上就是靠免疫系统

比如说红细胞

衰老死亡的红细胞

实际上主要是靠脾脏的吞噬细胞来进行清除的

那么平时脾脏是一个储存血液的器官

那么外周血进入到脾脏以后

在脾脏当中停留

脾脏的吞噬细胞

就会对红细胞进行一个体检

那么发现其中衰老的

甚至接近于死亡的细胞

从而把这些衰老的细胞给它清除掉

如果不清除这些衰老死亡的细胞

比如说红细胞衰老了

它有可能从正常的双凹圆盘状

会变形成为三角形或者说多边形等等

这样的奇形怪状的红细胞

这样的红细胞在血管当中流动的时候

就有可能会导致血管内皮的损伤

进一步的导致局部的炎症

形成粥样硬化的斑块

那么同时呢这些奇形怪状的红细胞

还有可能会在血流比较缓慢的部位

或者血管分支的部位形成微血栓

从而导致血管的这个血流的阻滞

形成一个梗塞

那么这实际上就是

冠心病和脑梗塞的

一个非常重要的病理学的基础

那么通常讲

年轻人是不会发生这种心脑血管疾病的

但是随着年龄的增加

心脑血管疾病的发生的机会越来越大

实际上也是跟机体免疫功能

逐渐下降是相关的

免疫系统的第三个生理功能呢

我们称之为免疫监视功能

那监视的实际上是什么呢

实际上是我们机体当中衰老的

甚至有可能突变成为肿瘤的这样的细胞

那我们知道肿瘤细胞

实际上是来自于我们机体

正常的细胞突变

基因突变

失去了这种增殖和分化的控制

从而产生的新生物

那么我们机体实际上是有非常频繁的

这个突变发生的

据统计平均的情况下

我们机体一秒钟会发生

1500到3000次的细胞突变

换句话说

如果没有一个有效清除突变细胞的

这样的机制在里边

那我们机体会产生很多很多的肿瘤细胞

从而影响我们的健康

那有的同学会讲

那一秒钟发生1500次到3000次的突变

是不是我们的机体基因组特别不稳定呢

其实并不是

因为我们机体的细胞在分裂的时候

那么每一次分裂

都要复制将近30亿个碱基对

换句话说

如果请各位同学抄书的话

那么各位同学

不知道能够抄多少个字而不错一个字

实际上一般来讲

我们正常人很少能做到一千个字抄书

不会错一个字这样的范围

那么细胞实际上在分裂的时候

它有那么多对碱基对复制

发生差错是难以避免的

所以我们机体有很多纠错的功能

有很多的修复酶

但即使在这样的情况下

仍然有一秒钟1500到3000次的细胞突变

这些突变的细胞就要由免疫系统进行清理

否则的话就会发生这种肿瘤的风险

那么这个机体的免疫系统大家也知道

实际上它日常工作

是我们机体健康的一个非常重要的保证

那么在年轻人为什么会很少发生恶性肿瘤

实际上是跟免疫功能相关的

那么随着年龄的增加

那么恶性肿瘤的发病几率也会越来越高

实际上这也是由于

免疫系统功能下降所导致的

那么这就是免疫系统的三大生理功能

医学免疫学原理课程列表:

第一章 绪论

-第一节 基本概念

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-第二节 免疫系统的组成与功能

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-第三节 免疫学的起源与发展

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-第四节 克隆选择学说

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-章节测试--作业

第二章 抗原

-第一节 基本概念

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-第二节 影响抗原刺激机体产生免疫应答的因素

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-第三节 抗原的分类

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-第四节 超抗原

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-第五节 丝裂原

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-第六节 佐剂

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-章节测试--作业

第三章 免疫器官

-第一节 中枢免疫器官

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-第二节 外周免疫器官

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-章节测试--作业

第四章 免疫细胞

-第一节 T淋巴细胞

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-第二节 B淋巴细胞

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-第三节 自然杀伤(NK)细胞

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-第四节 抗原提呈细胞

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-第五节 其他免疫细胞

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-章节测试--作业

第五章 免疫球蛋白(含抗体药物)

-第一节 基本概念

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-第二节 免疫球蛋白的结构

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-第三节 免疫球蛋白的类型

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-第四节 免疫球蛋白的功能

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-第五节 各类免疫球蛋白的特性和功能

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-第六节 抗体药物

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-章节测试--作业

第六章 补体系统

-第一节 基本概念

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-第二节 补体系统的激活

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-第三节 补体激活的调节

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-第四节 补体的生物学功能

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-第五节 补体与临床疾病

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-章节测试--作业

第七章 细胞因子

-第一节 基本概念

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-第二节 细胞因子的种类

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-第三节 细胞因子受体

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-第四节 细胞因子与疾病

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-章节测试--作业

第八章 白细胞分化抗原和黏附分子

-第一节 白细胞分化抗原

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-第二节 黏附分子

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-章节测试--作业

第九章 主要组织相容性复合体及其编码分子

-第一节 基本概念

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-第二节 HLA复合体及其产物

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-第三节 HLA Ⅰ类抗原

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-第四节 HLA Ⅱ类抗原

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-第五节 HLA在医学上的意义

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-章节测试--作业

第十章 免疫应答

-第一节 基本概念

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-第二节 固有免疫应答

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-第三节 适应性免疫应答

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-第四节 B细胞介导的体液免疫应答

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-第五节 T细胞介导的细胞免疫应答

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-章节测试--作业

第十一章 黏膜免疫

-第一节 黏膜免疫的基本概念

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-第二节 黏膜免疫系统的组成

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-第三节 黏膜免疫系统的功能

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-章节测试--作业

第十二章 免疫耐受

-第一节 基本概念

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-第二节 免疫耐受的形成与维持

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-第三节 免疫耐受与临床

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-章节测试--作业

第十三章 感染免疫

-第一节 感染免疫的基本概念

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-第二节 感染免疫的机制

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-第三节 病原体的免疫逃逸机制

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-章节测试--作业

第十四章 超敏反应

-第一节 基本概念

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-第二节 Ⅰ型超敏反应

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-第三节 Ⅱ型超敏反应

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-第四节 Ⅲ型超敏反应

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-第五节 Ⅳ型超敏反应

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-章节测试--作业

第十五章 自身免疫和自身免疫性疾病

-第一节 基本概念

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-第二节 自身免疫的组织损伤机制

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-第三节 自身免疫性疾病的诱因

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-第四节 自身免疫性疾病治疗

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-章节测试--作业

第十六章 免疫缺陷病

-第一节 基本概念

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-第二节 常见的免疫缺陷病

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-第三节 获得性免疫缺陷病

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-章节测试--作业

第十七章 肿瘤免疫

-第一节 肿瘤抗原

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-第二节 机体抗肿瘤免疫的效应机制

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-第三节 肿瘤的免疫逃逸

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-第四节 肿瘤的免疫治疗

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-章节测试--作业

第十八章 移植免疫

-第一节 基本概念

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-第二节 同种移植排斥反应的类型及机制

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-第三节 延长移植物存活的措施

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-章节测试--作业

第十九章 免疫学检测技术

-第一节 基于抗原/抗体反应的检测

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-第二节 免疫细胞相关技术

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-章节测试--作业

第二十章 免疫学防治 (含疫苗)

-第一节 免疫治疗

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-第二节 免疫预防

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-章节测试--作业

第二十一章 CAR-T细胞

-第一节 肿瘤及肿瘤治疗

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-第二节 免疫疗法

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-第三节 CAR-T细胞介绍

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第二十二章 免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗

-第一节 免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗-1

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-第二节 免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗-2

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Video笔记与讨论

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