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Video课程教案、知识点、字幕

那么既然我们机体当中

存在有免疫监视的机制

为什么在有些人群当中

还会出现恶性肿瘤的发生呢

这主要是和肿瘤的一些本领有关系

肿瘤细胞实际上在体内

它可以逃避我们免疫监视系统

我们称之为肿瘤的免疫逃逸

那么肿瘤免疫逃逸主要有以下几个因素

第一个因素就是和

肿瘤细胞本身有关的因素

这个因素主要就是第一

肿瘤细胞具有高突变的能力

肿瘤细胞虽然表达肿瘤抗原

但是肿瘤细胞的肿瘤抗原

会发生非常高频率的突变

据目前的生物信息学的研究发现

在一个肿瘤组织当中

至少要存在5000种

或者说5000个以上的基因的突变

那么同时肿瘤细胞还可以根据

免疫环境的压力

调节细胞表面抗原的表达

从而发生肿瘤抗原的调变

这个时候来迷惑我们的免疫系统

此外肿瘤细胞它还可以低表达MHC分子

从而找到NK细胞和特异性CTL之间的

一个免疫的这样的一个鸿沟

那么利用这个鸿沟的缺陷

可以找到自己生存的空间

同时肿瘤细胞还低表达共刺激分子

这个概念可能在这儿我们要更新了

以前我们都认为共刺激分子

都是正向的起到一个

辅助T细胞活化的双信号的作用

但是现在发现

实际上在肿瘤微环境当中

还有一些免疫检查点分子

比如说PD-1 CTL-4

它可以像T细胞传导一个负向的第二信号

从而引起肿瘤细胞的一个免疫耐受

那么使得T细胞

沦为了肿瘤细胞的保护伞

那么此外肿瘤细胞

还可以分泌大量的抑制性的因子

比如说产生TGF贝塔白介10等等

来麻痹我们机体的免疫系统

抑制效应T细胞的功能等等

此外肿瘤细胞还具有特殊的生存能力

那么具有抗凋亡的能力

很难被CTL所表达的Fas配体

所诱导凋亡

从而能够在体内更容易地逃避

免疫系统的这样的一个监视的功能

而且到晚期的时候

由于肿瘤的负荷非常大

肿瘤细胞增殖的数量非常的快

超过了机体免疫系统

所识别和杀伤的这样一个范围

那么就好像说坏人大量的出现

警察数量有限

那么这个时候

肿瘤细胞就会大量的增长

而不能够被免疫系统所控制了

这个现象我们就称之为

肿瘤的细胞逃逸现象

那么这些都是与肿瘤细胞本身有关的因素

除了与肿瘤细胞本身有关的因素之外

实际上宿主免疫系统一些相关的因素

也会促进肿瘤的发生和发展

比如说当人老了以后

免疫系统的功能缺陷了

特别是T细胞的种类大量的减少

以及T细胞的功能的下降

都有可能会导致

机体对于肿瘤的监视功能的下降

同时一些内分泌的激素

比如说雌性激素孕激素等等

也可以导致

免疫系统功能的这样的一些下降

从而有利于肿瘤的生长

因此肿瘤它发生免疫逃逸

是由于肿瘤细胞和宿主双方面的因素

所导致的

医学免疫学原理课程列表：

第一章绪论

-第一节基本概念

-第二节免疫系统的组成与功能

-第三节免疫学的起源与发展

-第四节克隆选择学说

-章节测试--作业

第二章抗原

-第一节基本概念

-第二节影响抗原刺激机体产生免疫应答的因素

-第三节抗原的分类

-第四节超抗原

-第五节丝裂原

-第六节佐剂

-章节测试--作业

第三章免疫器官

-第一节中枢免疫器官

-第二节外周免疫器官

-章节测试--作业

第四章免疫细胞

-第一节 T淋巴细胞

-第二节 B淋巴细胞

-第三节自然杀伤（NK）细胞

-第四节抗原提呈细胞

-第五节其他免疫细胞

-章节测试--作业

第五章免疫球蛋白（含抗体药物）

-第一节基本概念

-第二节免疫球蛋白的结构

-第三节免疫球蛋白的类型

-第四节免疫球蛋白的功能

-第五节各类免疫球蛋白的特性和功能

-第六节抗体药物

-章节测试--作业

第六章补体系统

-第一节基本概念

-第二节补体系统的激活

-第三节补体激活的调节

-第四节补体的生物学功能

-第五节补体与临床疾病

-章节测试--作业

第七章细胞因子

-第一节基本概念

-第二节细胞因子的种类

-第三节细胞因子受体

-第四节细胞因子与疾病

-章节测试--作业

第八章白细胞分化抗原和黏附分子

-第一节白细胞分化抗原

-第二节黏附分子

-章节测试--作业

第九章主要组织相容性复合体及其编码分子

-第一节基本概念

-第二节 HLA复合体及其产物

-第三节 HLA Ⅰ类抗原

-第四节 HLA Ⅱ类抗原

-第五节 HLA在医学上的意义

-章节测试--作业

第十章免疫应答

-第一节基本概念

-第二节固有免疫应答

-第三节适应性免疫应答

-第四节 B细胞介导的体液免疫应答

-第五节 T细胞介导的细胞免疫应答

-章节测试--作业

第十一章黏膜免疫

-第一节黏膜免疫的基本概念

-第二节黏膜免疫系统的组成

-第三节黏膜免疫系统的功能

-章节测试--作业

第十二章免疫耐受

-第一节基本概念

-第二节免疫耐受的形成与维持

-第三节免疫耐受与临床

-章节测试--作业

第十三章感染免疫

-第一节感染免疫的基本概念

-第二节感染免疫的机制

-第三节病原体的免疫逃逸机制

-章节测试--作业

第十四章超敏反应

-第一节基本概念

-第二节 Ⅰ型超敏反应

-第三节 Ⅱ型超敏反应

-第四节 Ⅲ型超敏反应

-第五节 Ⅳ型超敏反应

-章节测试--作业

第十五章自身免疫和自身免疫性疾病

-第一节基本概念

-第二节自身免疫的组织损伤机制

-第三节自身免疫性疾病的诱因

-第四节自身免疫性疾病治疗

-章节测试--作业

第十六章免疫缺陷病

-第一节基本概念

-第二节常见的免疫缺陷病

-第三节获得性免疫缺陷病

-章节测试--作业

第十七章肿瘤免疫

-第一节肿瘤抗原

-第二节机体抗肿瘤免疫的效应机制

-第三节肿瘤的免疫逃逸

-第四节肿瘤的免疫治疗

-章节测试--作业

第十八章移植免疫

-第一节基本概念

-第二节同种移植排斥反应的类型及机制

-第三节延长移植物存活的措施

-章节测试--作业

第十九章免疫学检测技术

-第一节基于抗原/抗体反应的检测

-第二节免疫细胞相关技术

-章节测试--作业

第二十章免疫学防治（含疫苗）

-第一节免疫治疗

-第二节免疫预防

-章节测试--作业

第二十一章 CAR-T细胞

-第一节肿瘤及肿瘤治疗

-第二节免疫疗法

-第三节 CAR-T细胞介绍

第二十二章免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗

-第一节免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗-1

-第二节免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗-2

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