当前课程知识点：医学免疫学原理 > 第十四章 超敏反应 > 第四节 Ⅲ型超敏反应 > Video
各位同学
我们现在一起开始学习三型超敏反应
那么三型超敏反应
也被称之为免疫复合物型的超敏反应
那么三型超敏反应
它最主要的是由于免疫复合物所引起的
那么具体的来说
抗原进入到机体以后
可以与相应的抗体结合
形成抗原抗体复合物
但是由于抗体和抗原的比例不同
那么所形成的抗原抗体复合物的大小也会不同
那么当机体当中抗原的量特别多
而抗体量比较少
或者抗体量比较多
抗原量比较少的时候
那么这个时候
形成的抗原抗体复合物都比较小
可溶性的一个状态
比较容易通过肾脏进行排泄
那么如果说机体当中
抗原抗体的比例非常合适
那么这个时候形成的抗原抗体复合物
非常的大
那么往往可以通过吞噬细胞的吞噬作用
从体内被迅速清除
但是在某种情况下
比如说抗原的量要略多于抗体的时候
这个时候抗原抗体形成的复合物
那么既不太大又不太小
我们叫做中等大小的抗原抗体复合物
中等大小的抗原抗体复合物
既不容易通过肾脏被清除
也不容易通过吞噬细胞的作用
从体内被清除
因此它往往可以循环在我们血液系统当中
那么这就称之为循环的抗原抗体复合物
那么循环的抗原抗体复合物
当到达了血流比较缓慢
或者血管分叉这样的区域的时候
就会沉积在血管壁上
从而在血管壁上激活补体
或者说激活中性粒细胞等等
从而在相应的部位引起补体的活化
产生一些补体的过敏毒素
比如说C2a C3a C5a等等
引起局部的血管的炎症
毛细血管扩张通透性增强
导致局部的水肿
另外一方面又可以激活中性粒细胞
那么引起中性粒细胞的侵润
那么中性粒细胞也可以分泌各种炎性物质
导致局部的炎症以及血管的扩张
以及通透性的改变等等
还可以激活血小板活化因子
引起血小板的活化以及炎症因子的产生
形成局部的微血栓
以及血管壁的炎症性的损伤
最终引起血管的这样的一个炎症
导致相应的疾病
那么三型超敏反应
它可以引起机体产生的疾病
主要有两大类
一种我们称之为局部的三型超敏反应
也叫做局部的抗原抗体复合物疾病
比如说在20世纪初的时候
有一位科学家叫Arthus
Arthus做了一个实验
他给家兔频繁的注射牛血清
在同一个部位反复注射牛血清
那么刚开始的时候呢
注射的部位没有什么变化
但是随着注射的次数的增加
那么局部的病变越来越严重
先是红肿
然后出现糜烂
最后甚至坏死 溃疡等等
那么他把这种现象称之为Arthus现象
那么这个实际上就是由于注射的局部
沉积了大量的抗原抗体复合物
导致了血管的损伤
引起的一个这种免疫病理损伤的现象
那么对于我们人类来讲
也有类似于Arthus的现象
那么就是见于一些反复应用
蛋白质类的药物的病人
比如说有的糖尿病人
它需要用这个胰岛素进行补充的治疗
那么就会反复的注射胰岛素
在早期胰岛素都是短效的
这个时候往往一天要注射几次胰岛素
病人如果说反复在同一个部位注射胰岛素
就有可能出现类似于阿泽斯的现象
那么局部的血管会出现血管的炎症
那么组织会出现坏死疼痛的现象
病人耐受非常不好
所以后来我们发明了长效的胰岛素
可以减少接种的次数
同时我们也在注射胰岛素的部位
进行了一个改善
那么目前来说胰岛素
都是可以在腹部皮肤比较柔软的部位
进行注射
那么这个地方皮肤的张力比较小
那么血液循环相对来说也比较丰富
那么病人的痛觉也比较不敏感
因此是一个好的
这样的一个注射的部位
那么三型超敏反应
还有另外一种
我们称之为全身性的三型超敏反应
那么主要的疾病就是血清病
那么血清病实际上就是
一次大量的注射
异种动物血清所引起的疾病
那么什么时候需要注射大量的动物的血清呢
比如说被毒蛇咬伤
或者是发生了白喉 破伤风等等这种疾病
那么这个时候我们就要使用
由马血清制备的抗血清来进行治疗
那么当我们大量的使用这些马血清的时候
这些马血清
就会刺激机体产生抗马血清的抗体
那么和马血清结合形成抗原抗体复合物
那么就会在血管当中沉积
特别是关节的滑膜血管当中沉积
从而引起关节的这样的一个
红肿疼痛的这样的一个感觉
同时全身会引起发热的现象
那么这就是我们通常所说的血清病
当然还有一些自身免疫病
也是由三型超敏所介导的
比如说像系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎等等
那么还有像链球菌感染以后的肾小球肾炎
其中也有部分因素
是由三型超敏反应所介导的
-第一节 基本概念
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-第二节 免疫系统的组成与功能
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-第三节 免疫学的起源与发展
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-第四节 克隆选择学说
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 影响抗原刺激机体产生免疫应答的因素
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-第三节 抗原的分类
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-第四节 超抗原
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-第五节 丝裂原
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-第六节 佐剂
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-章节测试--作业
-第一节 中枢免疫器官
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-第二节 外周免疫器官
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-章节测试--作业
-第一节 T淋巴细胞
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-第二节 B淋巴细胞
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-第三节 自然杀伤（NK）细胞
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-第四节 抗原提呈细胞
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-第五节 其他免疫细胞
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 免疫球蛋白的结构
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-第三节 免疫球蛋白的类型
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-第四节 免疫球蛋白的功能
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-第五节 各类免疫球蛋白的特性和功能
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-第六节 抗体药物
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 补体系统的激活
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-第三节 补体激活的调节
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-第四节 补体的生物学功能
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-第五节 补体与临床疾病
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 细胞因子的种类
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-第三节 细胞因子受体
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-第四节 细胞因子与疾病
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-章节测试--作业
-第一节 白细胞分化抗原
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-第二节 黏附分子
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 HLA复合体及其产物
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-第三节 HLA Ⅰ类抗原
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-第四节 HLA Ⅱ类抗原
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-第五节 HLA在医学上的意义
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 固有免疫应答
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-第三节 适应性免疫应答
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-第四节 B细胞介导的体液免疫应答
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-第五节 T细胞介导的细胞免疫应答
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-章节测试--作业
-第一节 黏膜免疫的基本概念
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-第二节 黏膜免疫系统的组成
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-第三节 黏膜免疫系统的功能
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 免疫耐受的形成与维持
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-第三节 免疫耐受与临床
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-章节测试--作业
-第一节 感染免疫的基本概念
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-第二节 感染免疫的机制
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-第三节 病原体的免疫逃逸机制
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 Ⅰ型超敏反应
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-第三节 Ⅱ型超敏反应
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-第四节 Ⅲ型超敏反应
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-第五节 Ⅳ型超敏反应
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 自身免疫的组织损伤机制
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-第三节 自身免疫性疾病的诱因
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-第四节 自身免疫性疾病治疗
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 常见的免疫缺陷病
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-第三节 获得性免疫缺陷病
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-章节测试--作业
-第一节 肿瘤抗原
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-第二节 机体抗肿瘤免疫的效应机制
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-第三节 肿瘤的免疫逃逸
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-第四节 肿瘤的免疫治疗
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 同种移植排斥反应的类型及机制
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-第三节 延长移植物存活的措施
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-章节测试--作业
-第一节 基于抗原/抗体反应的检测
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-第二节 免疫细胞相关技术
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-章节测试--作业
-第一节 免疫治疗
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-第二节 免疫预防
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-章节测试--作业
-第一节 肿瘤及肿瘤治疗
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-第二节 免疫疗法
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-第三节 CAR-T细胞介绍
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-第一节 免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗-1
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-第二节 免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗-2
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