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好 下面我们就一起来学习一下

有关固有免疫应答的过程

那么什么叫做固有免疫应答

固有免疫应答实际上是指

机体与生俱来的与抗原刺激无关的

这样的一个免疫应答的过程

由于以前我们认为

这个过程是没有抗原特异性的

所以我们也称之为非特异性的免疫应答

在很多的教科书当中

尤其是老的教科书或者中学的教科书当中

都称之为非特异性的免疫应答

但是随着现在的发展

我们认识到了

那么固有免疫系统实际上也是有识别的

那么这个识别呢

实际上我们称之为模式识别

那么是和这种适应性免疫应答当中

针对抗原的这种特异性识别是不一样的

什么叫做模式识别

那么模式识别实际上是针对

某种分子信号的模式进行识别

那么我们可以用一个简单的比喻

虽然并不是很恰当

就比如说我在上课的时候

我的同学都坐在下边进行学习

突然走进来一个同学

我就可以说他不是我们班上的同学

为什么这么说

因为我现在在上一个正常的课

里边没有留学生

但是进来的是一位黑人的同学

我马上就知道他不是这个班的同学

虽然说我不知道他叫什么

不知道他来自哪里

不知道他是学什么专业的

但是我知道他不应该来上我的课

这就是一种模式的识别

当然这跟抗原特异性的识别是不一样的

抗原特异性的识别

就是说我认识他

我知道他不是这个班级的 是吧

那么这个是一种特异性的识别

那么这个是属于适应性免疫应答

但是我通过肤色

通过这种外貌的一个特征性的标志

进行这种模式化的识别

这个就是固有免疫识别的一个特点

那么这种模式识别

我们免疫系统的固有免疫

是如何来识别这个模式信号呢

那么这个主要是在病原体表面

有一些病原体的特殊的成分

比如说细菌

那么细菌是一种原核生物

在细菌的表面

除了细胞膜以外还有细胞壁

那么细胞壁的成分对我们人体的细胞来说

它明显地就属于不同类的

因为我们人的是动物细胞

是没有细胞壁的

所以一旦细胞壁的成分出现在我们体内

那么我们就会知道它是外来的这样的物质

那么这样病原体表面的

具有这种和病原体有关的这种分子

我们就称之为病源相关分子模式

叫PAMP

那我们的固有免疫系统

尤其是固有免疫细胞

就可以通过其表面的一些特殊的受体

这些特殊的受体

我们叫做模式识别受体PRR

那么这个模式识别受体

专门可以识别细菌表面的细胞壁的成分

这类的分子模式

从而引起固有免疫细胞的识别杀伤和核化

那么启动国有免疫的这样一个过程

那么固有免疫它的组成都有哪些呢

通常来讲固有免疫是由两部分所组成的

第一部分我们叫做免疫学屏障

第二部分是包括

体内的固有免疫细胞和免疫分子

那么我们机体尤其是人体

免疫屏障主要是分布于体表的

那么这些体表的免疫学屏障

我们大致可以分成两个部分

一部分是皮肤一部分是黏膜

那么皮肤主要是分布于我们机体的表面

这些皮肤它都是由表皮细胞

通过一定的角质化

那么形成了表皮 真皮以及皮下组织

是我们机体最重要的防御器官

也是我们机体最大的免疫器官

那么皮肤它表面还有一些附属物

比如说毛 汗毛

还有皮脂腺 汗腺等等

它都和皮肤的这种防御功能是有关系的

另外一部分就是黏膜

黏膜主要是分布于我们的一些

和外界接触的管腔的表面

比如说消化道 呼吸道 泌尿生殖道

都是由黏膜所组成的

那么无论是皮肤和黏膜

那么这些屏障从结构上来讲

都包括三种屏障

那么第一种就是物理屏障

物理屏障主要是由于表皮的上皮细胞之间

具有一个紧密连接

从而使得这些表皮上皮细胞

形成一个连续的整体

构成了一个物理的障碍

那么把我们的内环境和外界

进行一个物理的分割

那么这个物理的屏障

是我们机体的一个非常重要的体表屏障

但是物理的屏障有的时候

经常会发生一些破损

尤其是像我们的表皮

虽然有的时候我们通过放大镜

可能也看不到表面有任何的破损

但实际上如果进一步放大

我们就会发现在我们的皮肤表面

有的时候会出现一定的这种破损或者缺失

这个时候物理屏障就会出现问题

但是这种小的这种缺损

并不是很大的问题

到后边我们会讲

实际上我们机体会有补救的措施

但如果大面积的出现物理屏障的缺失

比如说烧伤的状态

那么这个时候就很可能会引起

外界微生物的对我们机体的感染

那么在黏膜表面也是一样的

是具有一定的物理屏障的

包括我们像胃肠道的这些黏膜细胞

都具有这种物理的这样隔绝的作用

但是皮肤和黏膜相比

皮肤的物理屏障的能力

要远远超过了粘膜的

这样的一个屏障的功能

比如说当我们和HIV感染者

进行接触的时候

我们如果说表面没有这种

特殊的流血或者是伤口

这样的一个情况的话

我们跟HIV感染者握手

是不会发生这种HIV的传播的

但是如果说我们跟HIV感染者

有这种黏膜的接触

比如说有性行为的话

那么就很有可能会发生HIV的传播

这个主要是跟体表的物理屏障的功能有关系

那么除了物理屏障之外

在体表实际上还有一些化学的屏障

比如说我们皮肤表面的像皮脂腺 汗腺

都具有分泌皮脂

或者说分泌一些这种化学物质

比如说像一些酸类这样的物质

降低ph值 调控体表的细菌

还有像我们的一些黏膜的表面

比如说消化道 呼吸道的粘膜

它表面有很多可以参与这种杀菌的物质

这些物质主要是由消化道

还有呼吸道的黏膜的细胞

或者是腺体分泌的

比如说像胃酸 盐酸可以杀菌

还有像一些胰蛋白酶

也可以清除一些病原体

还有就是说在这些黏液当中

还有可能会有一些抗体成分

特别是这种分泌型的IgA

我们叫做SIgA

那么它可以中和病毒

可以结合一些病原体

还有像这些黏膜表面的黏液当中

还有一些溶菌酶的成分

以及补体的成分等等

就好像我们的眼睛表面都是湿润的

里边就有一些补体的成分

所以说我们整天呆在一个

有很多病原微生物的环境当中

虽然我们睁着眼睛

但是眼睛也很少会发生这种病原体的感染

所以在这些黏膜皮肤的表面

存在有化学的屏障

化学的屏障是我们机体免疫屏障当中的一个

重要的组成部分

那么在机体的免疫屏障当中

还有一个不可或缺的成分

我们叫做生物学屏障

那么生物学屏障

越来越多的受到了大家的重视

那么生物学屏障的主体

实际上是在我们体表

包括皮肤粘膜表面的这种的正常的菌群

也就是跟我们人类共同共生或者寄生的一些

非致病性的或者是条件致病性的细菌

那么这些细菌它具有一个很重要的作用

就是能够保护我们机体

不受这种外来病原体的这样的一个损伤

那么大家进行过统计

实际上在每个人的肠道当中

都有大量的细菌

那这个细菌的量

我们可能很难用数字来进行形容

个数来进行形容

因为有的统计认为

我们人类的身上的细胞的数量

要远远少于我们身上的细菌的数量

认为这个细菌的数量

是我们人类细胞数量的十倍

当然现在大家认为

如果客观的讲应该是1:1左右

但是由于细菌的细胞比较小

我们在对它进行定量的时候

我们常常可以用重量的单位

比如说一个50公斤体重的人

那么在他肠道所有细菌的总量

大概是一公斤左右

好了 我们如果说进行减肥的话

把细菌去掉了

那我们体重就会少一公斤

但是我们能不能做这样极端的事情

不行的

因为这些肠道细菌

对我们人来说太重要了

它的作用是什么

实际上是一个占位效应

什么叫占位效应

就好像我们到教室听课的时候

如果是空教室

我们什么人都可以进 是吧

我找到一个空位子坐就行了

但是如果这个教室里面已经坐满人了

再有人进来没有位置了

所以他在这个教室里待不住

那么他就得离开

那么肠道的正常菌群

就起到了一个占位的作用

大家可能觉得占位的作用不重要

但是非常非常重要

为什么这么说呢

一旦我们在某些情况下

比如说我们用这种广谱抗生素

大量的用广谱抗生素

那么对肠道的菌群是一个破坏

现在越来越多的认为

肠道菌群它也是个生态系统

我们称之为肠道微生态

我们用了抗生素以后把微生态破坏

破坏了以后

这个时候就会有大量的病原体来侵入了

那么就会形成一些条件致病菌的感染

比如说像绿脓杆菌感染

像一些真菌感染

像白色念珠菌感染

或者是这种多耐药的

耐药性特别强的金葡菌感染等等

那么这些致病菌的感染

对我们人来说是非常大的威胁

所以肠道的健康

尤其是菌群的健康

关系到了人的整个的免疫系统的安危

和整个的身体的健康

那么在这儿呢

有的时候我们会对肠道的菌群进行检测

那么检测的过程当中如果发现了

那么肠道的菌群出现了失调

这个时候就要采取一些补救的措施

比如说补充益生菌

补充益生菌最常见的

就是说我们可以喝一些益生菌的饮料

但是这些益生菌的饮料呢

实际上它的菌群的结构是比较单一的

菌种也比较少

那么正常人进行微调是可以

但是对于这种有需求的

这种亚健康状态或者说不健康的

这样的异常的这种菌群的调节

这个可能是不做

往往是不能起到一个很好的效果

这个时候我们就可能会遇到菌群的移植了

那么菌群的移植有很多方式

一种就是直接取

比如说有人菌群很好

我们可以开腹

从肠道提取一些正常的菌群

那么我们给病人注射到他的肠道

但是这个手术比较大

又是有创新

那么适用起来是非常难的

另外一种方式就是说

我们知道大部分的肠道的正常菌群

会在大便当中出现

所以我们有的时候可以收集大便

做成大便的胶囊

来给需求的人进行一个补充

那么这个也是一种常用的

这种菌群调节的方法

但是在这也要记住一点

就是说人体和菌群之间的关系

是一个共同生存

我们不能叫共生

但是一个共同存在的一个过程

其实之间是相互影响的

那为什么我们随着年龄或者环境

或者等等方面改变了以后

我们的菌群会发生一个逐渐的变化

那么刚刚出生的胎儿实际上

在子宫内部它是肠道是没有菌的

对吧

那么出生了以后

那么肠道由于吸食母乳 是吧

那他会建立起一个新生儿的

这样的一个菌群

那么随着后期加辅食

它会逐渐的转变成

成年人的这样的一个菌群的过程

然后最终随着年龄的增加

那么慢慢慢慢这些菌群的种类

或者结构会发生改变

那么最后到老年的时候

往往会有菌群失调的各种问题出来

但是这个过程实际上是双方

有细菌本身的改变

也有这种免疫系统的不同

在里边起了很大的作用

那么实际上

为什么老年的菌群失调的比较常见

不平衡的比较常见

主要的原因就是在于

老年的免疫功能下降所导致的

所以在进行菌群的调节的时候

也应该关注肠道免疫整体的一个

功能和它的调节

那么固有免疫

这个屏障一旦被突破了以后

那么还有固有免疫的这样的一个成分

主要就是固有免疫细胞

那么固有免疫细胞我们都知道

当我们有一个皮肤上有伤口是吧

那么其实刚开始破损的时候

它并不会感到很疼

但是经过一段时间以后

那么它就会逐渐的发红发热

并且感到比较疼痛

如果说我们没有进行清洁的话

甚至说过一段时间之后

还可以看到伤口会出现化脓的现象

那么这个脓是什么

实际上就是固有免疫细胞的尸体

主要是中性粒细胞的尸体

当然其中也有一些上皮细胞

死亡以后留下的碎片

那么这些固有免疫细胞刚才讲了

是通过模式识别受体

来对病原体进行一个模式识别

从而能够清除进入到我们机体的病原体

发挥一个固有免疫的过程

那么除了固有免疫细胞之外

还有一些固有免疫分子

比如说在局部有溶菌酶 有补体的成分

那么它们都可以发挥一个杀伤病原体

清除这种抗原的这样的一个功能

那么固有免疫实际上

它是在病原体进入到我们机体的

当时就会发生作用的

所以一般认为固有免疫

它是坐在第一线的

是即刻发挥作用的

那么固有免疫实际上是在感染早期

最重要的免疫应答的过程

那么固有免疫如果不能够清除的话

那么这个时候

我们机体就会启动适应性免疫应答

一般来讲适应性免疫应答

是在96小时以后会发挥作用的

那么起主要作用的

所以通常来讲在96小时之内的

这个免疫的过程是交给固有免疫的

那么固有免疫

和适应性免疫应答之间是什么关系呢

首先固有免疫

它是适应性免疫应答的一个基础

那么固有免疫细胞摄取了抗原之后

它会加工处理成抗原信号

那么这个抗原信号由固有免疫细胞

提成给T细胞活化

那么这个过程

实际上是启动适应性免疫应答的

一个必须的过程

同时适应性免疫应答以后

那么有一些免疫学效应

也是通过固有免疫细胞来完成的

所以固有免疫系统

它又参与了适应性免疫应答的效应过程

比如说抗体结合在靶细胞表面了以后

它会激活补体

那么补体是固有免疫分子

那么这个抗体结合在细胞表面以后

又可以结合具有FC受体的细胞毒细胞

发挥一个抗体依赖的

细胞介导的细胞毒作用

我们也叫做ADCC效应

那么还可以介导吞噬细胞吞噬

那么这个过程当中无论是补体

还有细胞毒细胞还有吞噬细胞

这些都属于固有免疫的这样的一个成分

所以固有免疫系统又参与了

适应性免疫应答的效应部分

所以两头都是固有免疫系统的功能

这个固有免疫和适应性免疫虽然有区别

它们的特异性不同活化的机制不同

发挥的时间不同

但是是相互联系的

固有免疫是适应性免疫应答的基础

那么适应性免疫呢

也要通过固有免疫来发挥更大的效益

所以二者是密切相连密不可分的