运动损伤的急救处理 骨折和脑震荡1在线视频

大家好

我是来自北京体育大学

运动医学与康复学院的老师

李雪梅

今天将给大家介绍

运动损伤学的

急救处理内容

骨折与脑震荡

这个内容

我们将从骨折和脑震荡的概念

以及临床诊断、征象等方面

做一个介绍

首先我们来看一下骨折

骨折在运动过程当中

是有可能发生的一种

非常严重的临床事件

它的概念是指

在外力作用下骨的连续性

或完整性遭到破坏

在X光片当中

我们可以看到

骨明显有明显的一个断端

这容易发生在一些

有身体对抗性的项目

例如足球和冰球

还有一些篮球

当身体在高速的运行过程当中

遭受到突然的停顿

就容易由于剧烈的撞击

而出现骨的损伤

发生骨折的原因

我们可以汇总为四项

第一个就是直接暴力

这个直接暴力是指骨折发生在

暴力直接作用的部位

也就是我们看到

它接触面积和接触的位置

骨折就发生在这个地方

第二种是间接暴力

间接暴力是指骨折

发生在远离暴力接触的部位

例如我们在落地时

落地是脚

但是骨折发生在胫骨的上端

第三种就是肌肉强烈收缩

导致的骨折

这种情况下

由于肌肉急骤的收缩或牵拉

而发生的骨折

容易发生在一些

肌肉爆发力非常强的

但是有一些疲劳累积的运动员当中

第四种是累积性暴力

这种情况我们可以想象一下

我们平时在长时间的走路

或者跳跃

或者做一些蛙跳的练习时

有没有经历过胫骨前的疼痛呢

如果您曾经经历过的话

这就是疲劳性的骨膜炎

而疲劳性的骨膜炎

是我们累积性暴力

导致胫骨骨折的一个重要诱因

原因就在于

多次的跳跃

导致我们的骨膜出现炎症

发生炎症之后

我们的骨膜附着在骨上的

这种营养供给能力就会减弱

会导致我们骨的健康

以及它的结构出现改变

所以当这种量变

导致质变发生的时候

就会有一次突然间落地

您会感觉到胫骨剧烈的疼痛

此时可能没有任何一次

撞击

或者受伤的经历

但您到医院就诊

就可能发现

胫骨已经出现了骨折

这就是我们累积性暴力

导致疲劳性骨膜炎发生的

和疲劳性骨折发生的一个原因

容易发生在我们的下肢

胫骨和腓骨

也容易出现在我们长时间

骑车的自行车运动员

出现在我们的上臂

也就是我们的尺骨和桡骨

骨折出现之后的征象

其实对于我们这些

非临床专业的人士来说

最重要的就是判断它是否出现了

骨折

以下8个方面

我们能够判断出来

它是否出现了骨折

第一个就是我们在受伤的局部

有明显的疼痛和压痛

这种疼痛不会随着时间而得到缓解

它会持续发展

第二种是肿胀和皮下淤血

由于骨折带来局部的血管破裂

会有出血

所以您能看到

局部断端的肢体

有明显的肿胀

以及有散及到表面的这种淤血

第三个就是功能障碍

也就是你出现骨折的肢体

它是不能够由您的神经支配

再完成它的一些功能

例如小腿骨折了

您不能够再去活动您的脚踝

如果您是上肢骨折

就不能够在移动您的上肢

第四个会有一个畸形

当然有一些骨折

它是非完全性的骨折

也就是说它折而不断

它出现了一些骨的裂缝

但是并没有出现一些移位

那么这个时候可能从浅表

不会看到明显的一些畸形

但有一些骨折

您是可以看到

肉眼可见的骨头

那是非常容易用肉眼进行判断的

第五种就是有震动

或者是叩击痛

这种痛是来自于

并非在骨折断端的局部

而是沿着骨的远端

去扣击这个鼓

会在断端这个地方

产生明显的疼痛

第六个方面

它出现的征象就是古擦音

古擦音顾名思义

在断端的骨之间

会出现一些声音

但是我们非专业人士

不要去做这种检查法

因为在骨折的断端

往往会伴随着神经

和血管的破裂

或者说在临近的部位

它会危及到

我们血管和神经的受损

因此我们不要贸然去做这种检查

第七个会有假关节活动

甲关节活动

就是我们正常

应该是一个完整的骨的结构

但现在会出现一些移动

那么这就是假关节活动

最后一个我们的临床诊断

和确诊

是靠X线检查

所以当我们出现一些

比较严重的

崴脚或者是撞击

如果这种疼痛

并没有随着时间的延长

得到缓解

肿胀的部位也一直在延续的话

我们就要怀疑

是不是有可能出现了骨折

例如常见在运动场上

会出现崴脚

但是这个崴脚

您的疼痛会

第二天第三天依然在发展

那么此时

我们就需要去临床

做一个X光线的检查

来判断骨折是否有发生

当然如果出现了骨折

通过前面的征象

我们已经得到了一些大致的判断

我们要做什么

我们最重要的是做一个临时固定

因为真正的治疗和诊断

我们还是要放到医院去做

临时的固定

有一些非常重要的事项

第一个

骨折固定时

不要无故的去移动伤肢

所谓无故就是不要

因为你觉得

他肢体此时扭转的过于厉害

您需要去移动它

这个是非常忌讳的

因为我们任何骨折断端的移动

都有可能触及临近的

动脉和神经的受损

造成他的肢体的残障

或者是后期恢复的障碍

而且如果划伤了他的大动脉

有可能造成生命危险

所以第一点

一定不要无故的移动伤肢

第二个

我们要进行移动他

去医院

或者是把他转移到安全的地方

此时要做一个固定

固定时

不要试图去整扶伤肢

所以整扶伤肢也是和前面的要求一样

不要试图把它摆成和肢体

原来相似的形状或者是体位

此时也有可能带来损耗

如果畸形得很厉害

可以顺着他的伤肢长轴

稍作牵引

但是在这里建议大家

如果我们没有经过

专业的

临床医学的学习

我们最好不要由你

作为一个旁观者来移动他的伤肢

而是让我们那些受伤的人

他自己去尝试移动

因为如果带来疼痛

人出于保护的意识

会固定

会缓慢的去移动他的伤肢

但如果说此时伤害比较严重

他很有可能就无法移动

那么这个时候

如果您也没有非常把握的情况下

我们最好是给他保暖

不要妄图去给他做整复

第三个

如果您非常有把握

此时找到了适合去固定的器材的话

或者是仪器的话

我们要注意以下几个细节

那么我们固定他关节

或者断端的

板的长度和宽度

应该是超过了我们骨折断端肢体

的两个关节的长度

以及他肢体本身的宽度的

超过的目的就是为了

来保护

他受伤的肢体和关节

避免在转运的过程当中

遭受进一步的损害

第四个方面

当我们找好了

合适的宽度

和长度的板之后

我们要进行绑缚的固定

绑缚的松紧度要适宜而牢固

在固定的时候

如果是对于四肢

我们要露出他的脚趾或者手指

来便于检查他的血液循环情况

有时候我们过于紧张

可能在绑缚的时候

不会出现松

而是出现过紧的问题

如果过紧的话

就会带来他肢体供血的障碍

我们在受伤的时候

不会所有的血管都受伤

都出现断损

所以还会有一些完好的血管

来供应他肢体的血液和营养

如果这时候绑缚过于牢固

会带来肢体缺血

如果转运的时间过长

就会带来肢体的坏死

所以在这个地方

我们要去频繁的检查

检查的方法

我们可以去用他的手指

或脚趾压住他的指甲

压住之后您会看到

会有一个发白

然后我们放松之后

数1001 1002

然后观察指甲的颜色

有没有正常的恢复血色

这个时候就是一个很便捷的方式

来观察我们四肢的循环

是否是一个正常状态

以上是我们在运动损伤过程当中

如果出现了骨折

我们要做的一些诊疗

以及我们的判断

还有临时处理的一些重要的内容

因为对于大家来说

我们只是一个参与运动的普通人群

所以不会更多的

给大家介绍一些

关于临床如何去处理的方案

所以掌握好以上的这些事项之后

我们就可以去把他安全的

转移到临床去进行治疗了

以上就是关于骨折的内容

谢谢大家的聆听