6.3心理危机与心理重建的重要性在线视频

各位同学大家好

欢迎来到《公共安全危机管理》的课堂

这节课我们要讲的内容

是心理危机与心理重建的重要性

对公众而言

危机造成的最大危害

不仅在于正常生活秩序遭到破坏

还在于由此带来的

心理精神方面的脆弱性反应

危机发生后公众心理往往

呈现反弹和低落的状态

表现为危机后的“创伤后应激障碍”

一般简称PTSD

即突发性 威胁性或灾难性事件

导致个体延迟出现

和长期持续存在的精神障碍

因此受害者的心理恢复也就是心理重建

被列为公共安全危机恢复阶段的首要目标之一

公共安全危机恢复就是要以

维持和保障人的安全为主要任务

努力促进包括生理和心理等方面在内的

人的全面恢复

危机发生后

相关部门必须采取相应措施

对危机后的公众心理

进行适时地正确地疏导和干预

以减少心理问题的出现

公共危机事件会衍生心理危机

根据国际一般统计数据显示

大灾之后有30%的人

可能会在之后5—10年

乃至更长时间内

处于一种慢性心理创伤状态

慢性心理创伤问题最常见的有

创伤后应激障碍

也就是PTSD

适应障碍

焦虑障碍

抑郁障碍

自杀

酒精及药物滥用

躯体形式障碍

创伤后人格改变等

受灾人群中10%的人可能会患上PTSD

而PTSD患者的自杀危险性更高达19%

以2004年震惊世界的

别斯兰第一中学人质劫持事件为例

此次事件共计造成331人遇难

包括186名未成年人

958人受伤

包括639名未成年人

123人残疾

26名儿童父母双亡

对于这个仅有五万人口的边陲小镇

造成了沉重的打击

三年之后回访该事件的记者

被别斯兰市存在的三多现象深深震撼

哪三多呢

酗酒的多 得精神病的多 自杀的多

所以重大危机事件之后的

心理问题与心理危机

同意需要引起我们充分的关注

并且要适时地介入干预

下面我们首先要了解

哪些人容易在巨大的灾难之后

出现严重的心理问题

一般是这样几类群体

第一种

是在灾难中失去亲人

或者亲属死伤惨重的人群

尤其是那些痛失孩子的中青年父母

巨大的伤痛让他们难以恢复

极易出现厌世倾向

第二种是在灾难中致残的人群

他们从健全人到残疾人

必定会存在着一系列的生活问题和心理问题

他们的心理失落感非常严重

第三种是本身就存在心理疾患的人群

他们的心理健康状态本来就不好

这种创伤性事件可以加重他们的病情

第四种

是因为灾难导致家园受到严重破坏

财产损失严重的灾区群众

而这类人往往我们可能不太重视

第五类是灾区救援者

灾区救援者是指进入灾区参与救援工作的

各类工作人员

包括解放军 武警 消防官兵 医疗卫生人员

政府行政人员 媒体人士 通讯保障人员

心理救援人员等等

如果一些人有以上双重的身份

他就更可能是高危人群

下面我们来进一步了解

创伤人群在灾难事件后的心理反应过程

心理学研究表明

人们的思想感情和行为

一方面受社会及他人的影响

另一方面也对社会及他人发生影响

实践证明

任何公共安全危机

均可引起人们不同程度的心理反应

我们先来看一下

直接受害人会有哪些反应

公共安全危机的直接受害人

在情感反应上往往会出现

震惊 失去信心 困惑无助 失控 易激怒

焦虑 绝望 恐惧和悲伤等反应

往往会以思维 梦境 错觉 闪回

或反复出现的形式再次体验危机

同时明显回避唤起对灾害回忆的刺激

在认知上常出现注意力不集中

缺乏自信 无法做决定 健忘 效能降低

不能把思想从危机事件上转移等表现

在行为方面

公共安全危机发生后

受害人往往表现出无助

和日常行为及工作混乱的状态

在情绪方面

常出现害怕 焦虑 恐惧 怀疑 不信任

沮丧 忧郁 悲伤 愤怒 绝望 无助

他们无法放松

会感到持续地担忧

担心家人安全 恐惧死亡等等

美国社区紧急事故反应小组的报告就认为

幸存者可能会有下列的生理症状

这些生理症状包括食欲不振 头痛 胸腔疼痛

腹泻 胃痛或眩晕 过度活动

过量服用酒类或药物 持续噩梦

无法入眠 疲惫感 活动能量降低等等

这是直接受害人

对于间接受害人

他们感受的痛苦主要是

失去亲人对他们心理的冲击

一般认为

危机后的心理反应受到三个因素的影响

一是危机本身

包括其发生的原因 突然性 危机强度

影响广度 持续时间长短以及伤亡状况

二是性格特质对心理的影响

也就是其成长经验所形成的身心状态

对环境变化会呈现出不同的反应方式

如间接受害人的文化价值观

与死者的关系 年龄和生理条件

人格特征和心理健康状况等等

三是危机后的处境

也就是遭遇公共安全危机后的

某一刻身处的状态

公共服务的缺位或错位

媒体的对事件的不当报导

世态炎凉的社会心态

还有厂商哄抬物价等

都可能造成灾民重建家园的信心受挫

造成他心理的二度创伤

从心理反应的时间序列看

受害人的心理反应往往要经过

开始的震惊到发泄

然后抑郁 内疚 恼怒

到最后接受现实这样一个阶段

在危机恢复中

要以危机后的处境为着力点

对受害者施予适当的心理慰藉

可以减缓负面的心理反应

帮助其重建健康的生活态度

例如基本生活条件的恢复

可以减缓危机后的心理反应

如果可以逐渐自主性地

恢复衣食住行等生活条件

甚至可以获得长期自立生活的预期

其效果将会更好

另外基本生活秩序的恢复或再建

也可减缓危机后的心理反应

个人最基本的生活团体

包括家庭 邻居 朋友 同事

这是影响个人身心健康的重要条件

危机后这些社会团体的恢复速度

在一定程度上会影响着心理复原的速度

我们来看一下下面这张图

它展示了灾后心理反应的阶段与具体表现

我们可以看在每个阶段我们应该如何介入

对于心理创伤造成的危害

心理重建是减少灾后心理危机

和心理问题的重要手段

医疗卫生部门对于如何降低灾难后自杀率

给出了这样一些建议

一 减少获得自杀的手段

比如杀虫剂 药物 枪支

第二 治疗心理障碍和精神病患者

特别是抑郁症 酒精中毒和精神分裂症患者

第三 对自杀未遂者进行随访

因为数据显示

自杀未遂者第二次自杀的可能性非常高

第四 要有负责任的媒体报道

媒体对一些危机事件细节的报道

会刺激这些人

使他们的创伤加深

第五 我们应该培训初级卫生保健工作人员

我们可以看到医疗卫生部门的这些建议

其实都旨在以多种手段平复心理创伤

促成心理重建

如何进行心理重建

下节课我将会为大家讲述

这次课就到这里

谢谢大家