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营养与健康课程内容的学习

本节课我们来关注妊娠期的糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）

是指妊娠期发生或发现的糖尿病

也可定义为妊娠期

对碳水化合物的不耐受性

为什么妊娠期会发生糖尿病

主要是妊娠期母体由于性激素

生长激素和甲状腺素

以及肾上腺皮质激素等分泌增加

对抗胰岛素的分泌

导致胰岛素的敏感性下降

为了维持糖代谢的正常

孕妇必须增加胰岛素的分泌

但如果孕妇的胰岛素分泌

不能够正常增加

就会出现糖尿病症状或糖耐量异常

哪些人容易出现妊娠期糖尿病

高龄是妊娠期糖尿病发生的高危因素

另外

超重和肥胖的孕妇也容易出现

再有 非孕期就患有糖尿病

以及多囊卵巢综合征

有家族史的妇女

在妊娠期也容易发生妊娠期糖尿病

在怀孕过程中

胎儿过大 羊水过多

也都是妊娠期糖尿病的危险因素

对母体和胎儿有什么影响呢

妊娠期糖尿病对母子的影响

和糖尿病病情程度

以及血糖的控制因素密切相关

研究表明

患糖尿病的孕妇自然流产率

会增加15%-30%

而高血压综合征的发病率也会上升

于此同时

孕妇的抵抗力下降

还容易合并细菌和真菌感染

妊娠糖尿病的孕妇早产率也会增加

血糖控制不理想的

还会引起酮症酸中毒

对胎儿的影响

包括宫内缺氧的比例提高

胎儿的死亡率和致畸率分别可达

30%-90%

和6%-15%

妊娠糖尿病还可伴有

胎儿的生长加速或延缓

使巨大胎儿的发生率

提高至15%-50%

如何通过营养和膳食改善这一状况呢

饮食控制是进行

妊娠期糖尿病的基础治疗方法

特别是超重和肥胖的孕妇

最主要的是要进行能量摄入的限制

但是 过分的能量限制

又会加速脂肪的分解

发生酮症酸中毒

所以也要避免

具体的做法可参考下面

第一 调整能量摄入

妊娠糖尿病的孕妇糖的利用率低

所以要有较多的热量

来满足母体和胎儿的需要

在妊娠早期不用额外增加能量

到妊娠中晚期

可每日增加200kcal的热量

根据血糖水平还需注意及时调整

第二 调整三大营养素摄入比例

糖类物质占50%-60%

蛋白质占15%-20%

而脂肪摄入占25%-30%

在这里还要注意限制精制糖的摄入

多选用多糖类食物

也就是淀粉类食物

包括米 面 粗粮等等

糯米 白面馒头 熟香蕉 西瓜等食物

对控制血糖不利 要尽量少吃

3 选择低脂肪的瘦肉制品

如鱼类 瘦猪肉 牛肉

鸡肉 兔肉 虾等等

牛奶也尽量选择低脂牛奶

4 维生素和矿物质的摄入要充足

维生素B1 B2 B3

对糖代谢有重要的作用

同时锌 铬 镁

也能促进糖代谢和蛋白质合成

所以可多食用牡蛎等海产品和蛋黄

第五 增加膳食纤维的摄入

膳食纤维的含量丰富

既可以增加饱腹感

又能够降低血糖

所以推荐妊娠糖尿病的孕妇

多吃粗杂粮以及新鲜的蔬菜

对于患有妊娠期糖尿病的孕妇

一定要进行规律的运动

这对于降低血糖含量

改善胰岛素的功能具有重要的意义

运动的形式可多种多样

包括游泳 走路 水中健身操

孕妇瑜伽 太极拳等等

但同样地 要避免进行高冲击的活动

如跑步 跳跃 高冲击的有氧运动

如果要进行力量训练

要避免用很重的物体

再有

要避免在单一的时间内

使用不同的肌肉群

如上体和下体结合运动

从而避免对关节和肌肉

造成反复的压力

怀孕4个月之后

不要做平躺的运动

静力状态下的运动

不要超过20-30分钟

也不要突然改变姿势

在从事运动时

运动的频率可慢慢从每周3次

增加至每周4-5次

运动时间从每次15分钟

增加到25-30分钟

有运动习惯的孕妇

可在怀孕后持续期运动习惯

但是在孕中期后

运动的强度和运动的方式

要随着身体的变化而变化

不管是否有运动的习惯

孕期运动要根据自己的能力进行评估

制定运动方案

并注意密切监控

运动的环境也要保持良好的通风

避免在炎热潮湿的环境中运动

也不可以使你的体温升高的过高

如果有出现前面我们讲过的

下表的任何一种症状

也要立刻停止运动

以上内容就是妊娠期糖尿病的运动

和营养策略

欢迎大家的收看