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下面我们就一起来学习

这四种类型的超敏反应

一型超敏反应

一型超敏反应是我们日常生活当中

最了解的一种超敏反应

也被称之为速发型的超敏反应

在这儿呢我们可以回忆一下

当我们被蚊子叮咬之后

那么我们会在皮肤上起包

那么起包的速度非常的快

可以说在几分钟之内就可以起包

有的时候蚊子叮咬之后

还没有离开我们的皮肤的部位

我们就会感觉到

起包和有这种痒的感觉

这就是速发性超敏反应的特点

同时当蚊子咬了我们之后

这个包如果我们不去抓

那么经过几个小时之后也会消退

在皮肤上找不到叮咬的痕迹

不信的话

大家现在就可以把袖子撸起来

看看我们在今年或者去年被蚊子咬的包

现在还能不能看到

当然是没有任何的痕迹

所以一型超敏反应还有一个特点

就是它是消退也非常快

一般不会有后遗症

那么一型超敏反应的发生

实际上还具有遗传的背景

和个体的差异性

比如说当我们被蚊子咬了之后

有的同学会起一个非常大的包

但是有的同学的包就要略小一点

那么痒的感觉也各不相同

消退之后也是会出现不同的现象

有的同学消退之后没有任何的痕迹

有的同学到第二天消退之后

在被叮咬的部位还会出现一个红疙瘩

这就是个体的差异性

那么在一型超敏反应当中

都有哪些参与的成分呢

首先引起一型超敏反应的抗原

我们叫做变应原

但是初次接触变应原的时候

我们机体并不会产生一型超敏反应

此时主要会产生介导一型超敏反应的抗体

那么这个抗体一般来说是IgE型的抗体

那么IgE型的抗体呢

它是由机体当中的白介四

等等细胞因子作用于B细胞之后

那么B细胞发生了免疫球蛋白的类别转换

分化成熟为浆细胞

产生的一种特殊类型的这种抗体

那么IgE是一种具有高度亲细胞性的免疫球蛋白

它可以与机体当中的肥大细胞

嗜碱性粒细胞等

这些细胞表面的

高亲和力的FCε受体发生结合

结合了之后就会与这些细胞膜上的受体

再结合在一起

那么形成了这种细胞的致敏

那么这个阶段我们称之为致敏

如果仅仅是初次接触

相同的变应原的时候

那么我们只是会发现有肥大细胞的致敏的现象

但是当致敏的机体

再次遇到相同的变应原的时候

那么这种变应原

就可以与肥大细胞表面

结合的IgE型的抗体结合

从而使肥大细胞表面的FCε受体发生交联

那么就会给肥大细胞活化的信号

肥大细胞在机体当中可不是一个好惹的细胞

那么它在细胞内储存了大量的颗粒

这个颗粒当中有大量的生物活性介质

我们称之为组氨

同时肥大细胞活化之后

还会新合成一些

具有这种生物活性功能的物质

比如说白三烯等等

那么一旦肥大细胞被活化

就会向细胞外释放这些生物活性介质

我们称之为脱颗粒

那么这些生物活性介质

就会作用于相应的靶器官

比如说作用于血管的平滑肌

就会导致血管扩张

引起血压下降

那么作用于血管的血管壁

会引起血管壁通透增强从而引起水肿

那么如果作用于皮肤的毛细血管

就会引起皮肤毛细血管的通透性增强

那么这个时候我们就会出现

局部水肿 起包的现象

同时还可以影响神经末梢的敏感度

那么这个时候我们就会有瘙痒的感觉

那么这样的生物活性介质

还可以作用于呼吸道的支气管平滑肌

引起呼吸道平滑肌的痉挛

甚至可能会引起呼吸困难和哮喘

以及引起腺体分泌的增加

引起这种过敏性鼻炎

同时还可以作用于消化道

引起消化道平滑肌的收缩

以及腺体分泌的增加

就会产生腹痛腹泻的现象

所以一型超敏反应

它可以通过不同的效应器官

产生不同的这样的一个生物学效应

那么我们就可以把一型超敏反应

分成几个阶段

第一个阶段就是初次接触变应原

产生IgE型的抗体

IgE型的抗体与肥大细胞表面FC

受体ε结合

结合了之后

那么这个时候就使得肥大细胞致敏

这个阶段我们叫做致敏阶段

当致敏的机体再次遇到相同的变应原的时候

那么引起肥大细胞

表面的FCε受体发生交联

导致肥大细胞脱颗粒

那么分泌储存的生物活性介质

或者是新合成的生物活性介质

那么这个阶段我们就称之为活化阶段

那么肥大细胞释放的这些生物活性介质

作用于相应的靶器官

引起不同的生物学效应

比如说血压下降 休克

支气管哮喘

还有腹痛腹泻以及皮肤的皮疹

荨麻诊等等

瘙痒这样的现象

那么这个阶段我们就称之为效应阶段

那么这是一型超敏反应发生的主要的机制

那么临床当中

都有哪些常见的一型超敏反应相关的疾病呢

总的来说

我们可以把一型超敏反应相关的疾病

分成两大类

第一类我们称之为全身性的

一型超敏反应性疾病

比如说各种药物

例如青霉素引起的这种过敏性休克

它主要是由于生物活性介质

作用于全身的毛细血管

以及血管的平滑肌

那么导致了平滑肌的扩张

引起血容量的相对不足

就产生了休克

那么一型超敏反应相关的疾病的第二类型

我们称之为器官特异型的一型超敏反应

比如说皮肤

那么当蚊子叮咬以后

那么会引起皮肤的起包 瘙痒的现象

当然这不能算是一种疾病

但是如果是其他的昆虫

比如说蜜蜂叮咬之后

那么就可能会导致非常严重的病理的损伤

如果说一型超敏反应发生在了消化道

比如说进食了鱼虾之后

那么引起的腹痛腹泻

这就是消化道的一型超敏反应

那么在春季或者秋季

接触了花粉之后引起的过敏性鼻炎

或者是哮喘

这个就属于呼吸道相关的

一型超敏反应性疾病

那么对于一型超敏反应性疾病

到底需要怎样来进行防治呢

对于一型超敏反应性疾病

总的来说预防要大于治疗

最好的防治方法就是及时的发现

机体对外界的过敏源是什么

是什么可以引起一型超敏反应的发生

明确了过敏源之后

我们尽量采取措施

避免接触这个过敏源

那么比如说我们发现

如果机体对于花粉会过敏的话

那么就在花粉的季节

要尽量离开产生花粉的区域到外地

或者说可以佩戴口罩

等等一些防护的措施

那么如果是发现有这种尘螨的过敏

那么也可以通过一定的方式

进行避免接触

那么这也就使得变应原的筛查

成为了一个非常重要的

有效的防止一型超敏反应性疾病的手段

当然对于像尘螨这一类的过敏源

有的时候我们很难避免接触

这个时候我们就可以用一些

诱导免疫耐受的方法

比如说将尘螨提取物做成含片

放在舌下含服

通过这样的一种减敏的方法进行这种预防

同时在有的时候

我们还要通过脱敏的方法

来进行这种一型超敏反的防治

比如说如果人被毒蛇咬伤之后

那么这个时候我们就要使用马血清

来进行治疗

但是如果这个人对马血清过敏

这个时候怎么办呢

我们就要通过小剂量频繁注射的方式

来消耗在肥大细胞表面结合的

针对马血清的IgE型的抗体

从而能够使致敏的机体它的敏感度下降

这个过程我们叫做减敏或者说脱敏治疗

那么如果一型超敏反应一旦发生之后

这个时候我们也可以采取一些药物进行治疗

比如说

我们可以用一些改善靶器官功能的药物

例如支气管哮喘的时候

我们可以使用肾上腺素贝塔受体激动剂

那么还有我们可以使用一些稳定细胞膜

或者是影响机体CMP CGMP代谢的药物

比如说色甘酸二钠

等等这类的物质进行治疗

那么从而能够改善

一型超敏反应患者的这种症状

当然对于一些急性的一型超敏反应性疾病

比如说过敏性休克

那么这个时候一旦发生了以后

如果不能及时的救治

可能会危及生命

这个时候我们就要使用一些急救的措施

比如说大家很熟悉的这样的急救的手段

比如说ABC 对吧

开放 保持气道畅通 人工呼吸

还要注意这样循环等等

从而能够使病人他的生理功能紊乱

得到及时的修复

从而避免组织细胞的损伤

在这儿我要提醒大家

一型超敏反应由于是一种免疫应答的现象

它所需要的抗原的剂量往往非常的小

有的时候仅仅需要微克级的变应原

就可以引起非常严重的

这种不良反应的发生

比如说在进行青霉素这种接种的时候

那么有的时候有的高度敏感的病人

甚至说皮试的剂量

或者是吸入了青霉素的分子

都有可能会导致

一型超敏反应过敏性休克的发生

因此作为医务人员

在给病人进行这类容易过敏的

药物使用的时候

必须要充分做好一型超敏反应性休克的

这样的急救的准备

这样在病人发生相应的症状的时候

才不会手忙脚乱 贻误病情