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我们一起来回顾一下免疫学的研究历史

那么免疫学实际上它是一门

对我们人类来说特别重要的科学

为什么这么讲

我们研究免疫学

实际上主要是因为

我们人类面临着传染病的重大的威胁

那么传染病实际上从有人类开始

就有了传染病

比如说结核病

据说跟随我们人类

已经有了几百万年的历史了

那么可能在我们从

类人猿进化到人类的历史的阶段当中就有了

还有很多非常古老的传染病

比如说天花

天花这种传染病实际上最早起源于古埃及

因为我们在古埃及的木乃伊上边

发现了天花这个疾病离遗留下来的痕迹

那么在古埃及的人类

他们非常愿意把尊贵的人制成木乃伊

在一座被称为梅利西斯五世的木乃伊上边

我们就看到了天花病后

遗留下来的天花的这种后遗症

那么距今已经有3000年的历史了

那么天花这种传染病

由于它的传播能力特别的强

而且病死率可以达到40%

所以在历史上

曾经造成了我们人类巨大的灾难

在英国曾经有一位女王叫做安妮女王

她是英国历史上

最后一位推翻过议会决议的

这样的一个英国的国王

但是呢她一辈子生了11个孩子

可是没有一个成年的

所以她之后宣布了英国的一个王朝的结束

那么议会引进了新的王室的成员

那么至此以后呢

实际上英国的王室就完全受到了议会的控制了

所以传染病在整个人类的历史上

影响了整个人类的社会和政治的走向

那么人类在和传染病的斗争过程当中

观察到了

实际上人类是具有免疫的现象的

最早记载免疫现象的国家是中国

那么中国最早发现免疫现象的人

实际上是东汉时期非常著名的一位医学科学家

我们称之为医圣

他的名字叫做张仲景

那么张仲景在伤寒杂病论当中

就记载了伤寒

中医上所说的伤寒

不是我们今天所说的

由伤寒沙门氏菌引起的这种肠道传染病

而是指以发热寒战为主要特征的

一系列的急性的传染病

也就是我们今天所说的流感样疾病

它主要包括了像流感

像麻疹 天花等等

这些急性的热性的这样的传染病

他讲就是说在伤寒流行的过程当中

凡是之前得过伤寒的人

那么再得伤寒的时候症状就会减轻

甚至不会发生伤寒了

那么这是对传染病产生免疫的

最早现象的记载

那么在他之后呢

实际上我们人类就想

如何能够利用免疫的现象来预防传染病

最早使用疫苗的国家有文字记载的

实际上也是我们中国

通常我们认为中国发明的疫苗

是天花的人痘疫苗

其实在天花人痘疫苗之前

我们中国人就已经发明了一种疫苗

当然它是非常原始的疫苗

那么在一部非常经典的中医著作

我们称之为《肘后备急方》当中就记载了

当人被疯狗咬伤了以后他应该怎么办

当然今天我们都知道

如果我们被狗咬了

马上就要去CDC或者定点的医院

来接种狂犬病的疫苗

这样才能够有效地预防狂犬病的发生

但是在一千多年之前

我们找不到CDC

没有地方接种这个狂犬病的疫苗

这个时候我们如何来进行预防呢

在《肘后备急方》当中就讲了

我们可以把咬你的这条狗打死

然后把狗的脑子取出来

抹在狗咬的伤口上边

这个时候就可以预防狂犬病的发生了

当然我们从今天的角度来说

用疯狗的脑子来抹伤口

这可能感到很不卫生很脏

但是它是蕴含着免疫学的原理的

因为在狗的唾液腺和中枢神经系统

比如说大脑当中

实际上都有狂犬病毒的复制

但是在中枢神经系统当中

由于营养更丰富条件更好

所以狂犬病毒复制的速度远远超过了唾液腺

在复制这个过程当中

就会产生毒力减弱的这样的毒株

那么利用这个毒力减弱的毒株进行免疫

实际上也是我们现代狂犬病的

这个疫苗的一个基本原理

大家知道我们现在所用的狂犬病疫苗

我们称之为巴氏疫苗

实际上它是由法国的

著名的免疫学家巴斯德发明的

那么巴斯德他用狂犬病疫苗是怎么制作的

实际上也是把疯狗打死

把疯狗的脑子取出来

取出来以后制成匀浆注射到兔子的脑子

然后等兔子发病之后

再把兔子的脑子取出来

再接种到另外的兔子里

如此连续传六代之后

那么这个病毒就会相对来说

变得毒力比较弱

从而就可以制成狂犬病的疫苗

用于动物和人的接种了

那么大家可以看我们中国古代

《肘后备急方》的记载

和巴斯德之间实际上只差了六只兔子

当然了从今天的角度来讲

我们可以知道

在一千多年以前也就是《肘后备急方》的时代

我们中国人根本不了解有病毒这回事

也不了解病毒如何能够转换成疫苗的基本的原理

也不会保存疫苗的毒株

所以我们今天如果被狗咬了以后

我还是希望大家

去医院接种有效的狂犬病疫苗

而不是用狗的脑子来自己进行免疫

我们对于中国古代这种非常宝贵的中医文化

其实应该是有批判性的进行这种吸收的

其中有很多实际上蕴含着现代医学的道理

那么在狂犬病疫苗

实际上它是一个非常原始的疫苗

在我们中国

它在我们中国的整个一千多年的

中医的历史上

并没有形成一个有规模化的稳定的

有效的接种

但是天花疫苗

实际上是我们中国人发明的一个

最有效的传统疫苗

那么天花这种疾病刚才讲了

实际上它最早起源于古埃及

那么经过中东传到了古印度

那么随着佛教从古印度又传到了我们中国

那么在公元前后

天花随着佛教从印度传入我们中国

在我们中国的大地上也开始流行了

在有文字记载的历史上边

大小流行就已经超过几百次

那么在天花流行过程当中

我们中国人也开始总结对天花的预防的规律

那么在天花流行过后

我们知道天花实际上它的后果会有两个

有40%的人会因为天花的感染病死

但是剩下60%的人

实际上他会产生对天花的终身免疫

那么终身免疫的人

实际上也是会有天花的后遗症的

那么轻的它会导致皮肤的斑痕

也就是我们所说的麻子

如果发生在角膜上边就会引起失明

但是天花引起的失明是不对称的

也就是我们所说的独眼龙

所以大家可以看到

在很多的动画片的或者说古代的记载当中

都有独眼龙呀有麻子的记载

但是我们周围现在没有了

这后边我们会讲实际上是免疫接种的功劳

在我们中国天花流行的过程当中

人们观察到了得了天花以后

会具有终身免疫的现象

于是就在想

我们如何把这种现象

转换成一种预防天花的方法

那么我们中国人非常有智慧的

利用了轻症天花病人身上掉落的皮屑

作为疫苗来进行免疫

那么这种方法实际上

最早是在清朝的一本书记载了明朝的故事

这是有文字记载的

但实际上我们中国人使用天花疫苗的历史

远远早于明代

实际上在宋代古墓当中

就出土了瓷制的天花的疫苗接种的工具

也就是一种吹管

那么实际上它是把天花病人的皮屑

放在一个瓷制的管子当中

吹到没有得过天花的这个人的鼻腔当中

从而获得免疫

那么这种用人痘作为疫苗预防天花的方法

很快传遍了整个的中国

并且由中国传到了周围的国家

比如说朝鲜 日本 东南亚

都有了这种人痘疫苗的接种的方法

甚至沿着海上丝绸之路一直到了中东

到了土耳其

那么在1721年的时候

有一位英国人

她是英国驻土耳其大使的夫人

她发现了土耳其

使用我们中国的人痘接种方法来预防天花

于是就用这种人痘疫苗

给自己的两个女儿进行了免疫

取得了非常好的成功

继而她把人痘接种的方法带到了英国

但是人痘疫苗到了英国却变成了一个灾难

为什么呢

因为当英国在组织人痘疫苗接种的时候

那么接种了以后

第一接种人痘疫苗的病人

他会发生天花

并且这种天花还会传给周围的人

引起天花的这样的流行

那么于是英国政府后来就禁止用人痘疫苗

进行这种天花的预防了

那么为什么一个很好的疫苗

在中国使用非常好

但是到了英国效果就不好

而且会引起天花的流行

这主要是因为英国有一个特殊的地理环境

它是一个岛国

远离大陆

实际上在天花大流行的过程当中

英国流行都往往是最晚的

同时在中世纪英国是一个非常落后的国家

它的人口的密度是很稀少的

那么天花的病人

往往很难从一个村子走到另外一个村子

就会病死在途中

所以天花的流行并没有特别的广泛

所以在英国本土保留着很多

对天花病毒极其敏感的人群

而我们中国包括中东 日本 朝鲜等等

有了几百次大小规模的流行

实际上对天花病毒非常敏感的人群

已经被清除了

那么这个时候我们人痘疫苗

实际上它是一种

毒力相对比较低的天花病毒

那么在我们中国人会有比较好的

这样的抵抗能力

可以引起免疫

并不会造成致命的损伤

但是到了英国大量敏感人群的地区

免疫的效果就不理想了

那是不是英国人对于天花就没有办法了

那么这就要到了1796年

1796年有一位非常著名的英国内科医生

他的名字叫做爱德华·秦那

那么爱德华·秦那

他是一个非常观察仔细的人

他曾经在26岁的时候发现了

杜鹃鸟下蛋下在山雀的窝里边

然后让山雀来抚养

那么就会看到一个很小的山雀

来孵育一个非常大的杜鹃鸟的幼鸟

之前人们都认为这种现象

是山雀发生了变异变成了杜鹃

但其实爱德华·秦那

他在山雀的窝底下观察了两个月

发现了原来是

杜鹃鸟下蛋欺骗了山雀造成的

因为这个成就

他当选了英国皇家学会的会员

也就相当于我们中国科学院的院士

他有非常好的观察能力

那么在18世纪末的时候

英国伦敦刚刚流行过天花

那么流行了天花以后

实际上我们在街上可以看到很多人

满脸的大麻子

那么爱德华秦那

他看到街上有很多年轻漂亮的女士

脸上都有大疙瘩

只好戴着面纱

但是有一些女士脸上干干净净的

没有任何天花留下来的瘢痕

他又感到非常的奇怪

那么于是对这些人进行了

流行病学的现场调查

他发现这些人其实并不是名门富豪

反而都是养牛场的挤牛奶工人

他们都得过一种牛的传染病

我们称之为牛痘

那么他就得到了一个非常好的启示

人如果得了牛痘以后

就会产生对天花的免疫力

那么为了验证这个观点

他说服了他家的邻居

他家的邻居有一个十岁的小男孩

没有得过天花

他说服他家的邻居

让邻居家的小男孩来接种牛痘疫苗

那么在1796年的一天

他找到了一位得牛痘的挤牛奶的女工

那么大家知道实际上牛痘也类似于天花

实际上身上会长这种脓包

但是牛痘一般来说

都是只会长一两个脓包

然后他请这位挤牛奶的女工过来

他把挤牛奶女工的胳膊上的脓包挑破

挤出脓液

然后又用小刀把男孩的胳膊上划出一个伤口

把脓液抹在伤口上

这就是最早的牛痘疫苗的接种

为了验证牛痘疫苗是不是有效

两个月之后他找来一个天花病人的痂皮

把这个痂皮吹到小男孩的鼻子里边

最终没有发生天花的感染

这就证实了牛痘可以预防天花

从此之后开始了牛痘的疫苗的接种

那么这种方法它也传遍了全世界

大家实际上对中医都有一个印象

中医的体系它是非常保守的

拒绝外来的科学技术

其实这是非常错误的

实际上中医是一个非常开放的体系

它对外来的这种预防疾病治疗疾病的方法

都是非常特别开放的

比如说牛痘疫苗

我们知道它是在1796年被发明的

实际上相当于我们中国的纪年呢

是嘉庆元年

但是到了嘉庆十年的时候

我们国家就已经有人把天花疫苗

也就是牛痘疫苗从澳门带到了北京

开始了牛痘疫苗的接种

那么从这儿来看

我们中医至少到了清代的中期

依然是一个非常开放的医学体系

我想实际上我们现代医学

和中医其实并没有根本的区别

很多人老是觉得中医很脏

比如说我们用的狂犬病疫苗是疯狗的脑子

但其实大家可以想想

实际上西方用的牛痘疫苗

实际上它是这个病人的一个脓包当中的脓液

实际上也是我们今天来看并不卫生的东西

但是当时那个条件

就只有获得这样的样本的这样的能力

所以我们不能够以今天的卫生不卫生的观点

来评价现代医学和传统医学哪个更健康更卫生

那么牛痘疫苗

自从在我们人类社会广泛接种以来

我们开始获得了针对天花的主动权

到了20世纪1977年的时候

最后一例天花病人在索马里被治愈了

所以到了1979年世界卫生组织宣布

从1980年开始

我们就可以不再接种牛痘疫苗了

那么天花被我们从自然界消灭

天花病毒也成为我们人类消灭的第一种

自然界的病毒

爱德华·琴那开创了

疫苗接种的现代的历史

在他之后巴斯德发明了狂犬病的疫苗

那么狂犬病的疫苗实际上

我们刚才也介绍了

它是一种减毒活疫苗

是在兔子脑子当中传代的

这样的一个使病毒毒力

减弱的这样的一种方式

那么在之后大家又利用同样的原理

发明了麻疹疫苗 脊髓灰质炎疫苗等等

那么这些疫苗推动了整个免疫学的发展

好

那么同时呢

我们对于免疫学本身也有新的认识

那么到了20世纪末期1890年的时候

那么德国人范贝林

他在研究豚鼠感染破伤风杆菌的过程当中

他发现

那么经过破伤风感染以后

豚鼠的血清当中

会产生一种针对破伤风痉挛毒素的物质

也就我们今天所说的抗体

它称之为抗毒素

利用这个抗毒素

可以用来治疗破伤风和白喉等等

这一类的由外毒素引起的传染病

那么这开创了血清治疗的历史

那么这之后

免疫学进入了迅速的发展的过程当中

人们相继发现了吞噬的现象

还有补体的作用

抗体的基本的结构

MHC等等一系列的免疫的现象

那么直到最近今年

又是诺贝尔医学和生理学奖授予了免疫的专家

表彰他们在免疫检查点的研究过程当中

找到了利用免疫检查点单克隆抗体

治疗肿瘤的方法

实际上免疫学的历史

就是我们现代医学发展的一个历史

随着免疫学的发展

我们有越来越多的机会

来治疗我们之前认为的致命的疾病

我们也可以看到

通过疫苗的接种 抗毒素的使用

免疫治疗的这样的应用

我们人类的寿命越来越得到了延长