当前课程知识点：医学免疫学原理 > 第十四章 超敏反应 > 第五节 Ⅳ型超敏反应 > Video
同学们
现在我们一起来学习四型超敏反应
四型超敏反应又被称之为迟发性超敏反应
它是所有四种类型超敏反应当中
唯一一种由T细胞介导的超敏反应
那么由于抗原进入到机体之后
并不能够直接刺激T细胞活化
产生免疫应答的效应
那么抗原需要通过抗原提呈细胞
进行加工处理形成抗原信号之后
才可以使T细胞的TCR所识别
那么TCR识别以后
又需要T细胞产生活化
并且分化成熟为效益型的T细胞
产生免疫应答的效应
所以四型超敏反应
它是主要由T细胞所介导的
那么这个过程往往需要72到96小时的时间
我们称之为迟发性超敏反应
在四型超敏反应当中
主要的效应细胞是Th细胞
我们知道Th细胞受到抗原刺激以后
那么它会从Th0细胞
那么会分化为Th1细胞和Th2细胞
那么如果Th0细胞受到抗原的刺激以后
产生了Th1细胞的疾患
那么就会产生白细胞介素12
和伽马干扰素等等
这种Th1型的细胞因子应答为主
那么这些细胞因子
可以作用于单核巨噬细胞系统
从而引起局部的部位
产生单核细胞的浸润
我们称之为迟发型的超敏反应
那么介导迟发性超敏反应的Th细胞
我们称之为T-DTh细胞
那么Th细胞的活化
是迟发性超敏反应的核心环节
在日常生活当中
我们也会接触到四型超敏反应的现象
那么其中大家接触到最常见的四型超敏反应
是一种感染性的超敏反应
那么这个主要是见于
结核杆菌感染引起的结核病
我们都知道在结核杆菌感染的诊断过程当中
有的时候我们要采取皮肤试验
但是这个皮肤实验
和检测青霉素过敏的皮肤实验
并不是相同的
那么青霉素的这个皮肤实验
由于它检测的是一型超敏反应
所以一般在30分钟以内看结果
但是我们在做结核菌素的皮肤实验的时候
我们在病人的前臂上
接种旧结核菌素
或者是结核菌素的纯蛋白衍生物PPD
那么这个时候我们并不能立即看结果
那么要到三天之后
我们在皮肤接种的部位看结果
那么正常人的结果应该叫做阳性结果
也就是起一个红包
但是这个红包不是非常的大
同时也不会发生溃疡出血的现象
那如果说起的红包发生了溃疡出血
或者说非常大的现象
这个结果我们叫做强阳性
强阳性表明患者体内
正在存在有结核菌的这样的感染的过程
当然目前来说
由于结核感染已经成为了全世界的一个大问题
因此结核菌素实验
只能是作为一个结合诊断的参考性的指标
那么如果是阳性的这样的结果
那也就是正常人的反应
它说明我们对结核菌有一定的抵抗能力
那么目前没有结合活跃的病灶
当然还有一部分人
他对结核菌素的实验的结果是阴性的
那么阴性的结果
往往就是见于一些来自于偏远地区
从来没有接触过结核杆菌的这样的人群
但如果是一个大城市的这样的一个病人
那么结核菌素实验是阴性
同时又有一些相关的危险行为
那么这个时候我们就有可能需要考虑
是不是有HIV感染等等引起免疫缺陷的风险
那么在四型超敏反应当中
还有一种疾病我们叫做接触性皮炎
这个往往就是在于
有些人他佩戴一些饰品
金属的饰品
比如说金项链等等
那么这个时候由于饰品当中含有一些杂质
比如说像镍 铬 铍等等这一类的杂质
这类的金属比较会引起这种四型超敏反应
从而引起佩戴的部位
出现这种红色的皮疹 瘙痒等等症状
那么这些都是属于四型超敏反应的范畴
上面就是我们一起学习的
四型超敏反应的内容
谢谢大家
-第一节 基本概念
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-第二节 免疫系统的组成与功能
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-第三节 免疫学的起源与发展
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-第四节 克隆选择学说
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 影响抗原刺激机体产生免疫应答的因素
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-第三节 抗原的分类
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-第四节 超抗原
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-第五节 丝裂原
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-第六节 佐剂
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-章节测试--作业
-第一节 中枢免疫器官
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-第二节 外周免疫器官
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-章节测试--作业
-第一节 T淋巴细胞
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-第二节 B淋巴细胞
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-第三节 自然杀伤（NK）细胞
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-第四节 抗原提呈细胞
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-第五节 其他免疫细胞
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 免疫球蛋白的结构
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-第三节 免疫球蛋白的类型
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-第四节 免疫球蛋白的功能
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-第五节 各类免疫球蛋白的特性和功能
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-第六节 抗体药物
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 补体系统的激活
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-第三节 补体激活的调节
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-第四节 补体的生物学功能
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-第五节 补体与临床疾病
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 细胞因子的种类
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-第三节 细胞因子受体
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-第四节 细胞因子与疾病
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-章节测试--作业
-第一节 白细胞分化抗原
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-第二节 黏附分子
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 HLA复合体及其产物
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-第三节 HLA Ⅰ类抗原
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-第四节 HLA Ⅱ类抗原
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-第五节 HLA在医学上的意义
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 固有免疫应答
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-第三节 适应性免疫应答
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-第四节 B细胞介导的体液免疫应答
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-第五节 T细胞介导的细胞免疫应答
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-章节测试--作业
-第一节 黏膜免疫的基本概念
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-第二节 黏膜免疫系统的组成
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-第三节 黏膜免疫系统的功能
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 免疫耐受的形成与维持
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-第三节 免疫耐受与临床
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-章节测试--作业
-第一节 感染免疫的基本概念
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-第二节 感染免疫的机制
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-第三节 病原体的免疫逃逸机制
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 Ⅰ型超敏反应
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-第三节 Ⅱ型超敏反应
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-第四节 Ⅲ型超敏反应
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-第五节 Ⅳ型超敏反应
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 自身免疫的组织损伤机制
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-第三节 自身免疫性疾病的诱因
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-第四节 自身免疫性疾病治疗
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 常见的免疫缺陷病
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-第三节 获得性免疫缺陷病
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-章节测试--作业
-第一节 肿瘤抗原
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-第二节 机体抗肿瘤免疫的效应机制
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-第三节 肿瘤的免疫逃逸
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-第四节 肿瘤的免疫治疗
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-章节测试--作业
-第一节 基本概念
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-第二节 同种移植排斥反应的类型及机制
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-第三节 延长移植物存活的措施
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-章节测试--作业
-第一节 基于抗原/抗体反应的检测
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-第二节 免疫细胞相关技术
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-章节测试--作业
-第一节 免疫治疗
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-第二节 免疫预防
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-章节测试--作业
-第一节 肿瘤及肿瘤治疗
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-第二节 免疫疗法
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-第三节 CAR-T细胞介绍
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-第一节 免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗-1
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-第二节 免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗-2
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