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Video课程教案、知识点、字幕

那么肿瘤既然是一种免疫监视所导致的疾病

那么我们就可以利用免疫的方法来进行治疗

这我们就称之为肿瘤的免疫治疗

那么我们知道肿瘤目前来说

它的治疗主要是靠三大疗法

我们也称之为三板斧

也就是手术放疗和化疗

但是有些肿瘤

特别是晚期的恶性肿瘤

以及一些通过手术放疗化疗之后

难以清除的残存的肿瘤细胞

或者是肿瘤病灶

这个时候就要靠免疫治疗来进行清除

在肿瘤免疫治疗当中

第一个我们称之为抗体治疗

那么目前来说

肿瘤的抗体治疗

主要是通过单克隆抗体进行治疗

那么单克隆抗体治疗肿瘤

主要有以下几种机制

第一个就是可以

封闭肿瘤的一些生长因子的受体

代表性的药物就是赫赛汀

也叫做曲妥珠单抗

那么这个单抗它可以封闭肿瘤细胞

尤其是乳腺癌细胞表面的

表皮生长因子受体EGFL HER-2的

这样的受体的功能

从而使得乳腺癌细胞失去生长因子的作用

从而能够抑制乳腺癌细胞的生长

诱导其凋亡

那么抗体进行肿瘤的治疗第二个呢

就是与肿瘤抗原表面的靶分子结合

继而激活补体和细胞毒细胞

产生CDC和ADCC作用杀伤肿瘤细胞

代表性的药物就是美罗华

我们也叫做利妥昔单抗

它可以和B细胞来源的

恶性肿瘤细胞表面的CD20分子结合

从而激活补体和ADCC作用

来杀伤B淋巴细胞

目前也是临床当中应用非常广泛的一种

肿瘤免疫治疗的抗体

此外我们还可以在抗体上面连接化学药物

制成一个生物导弹

我们也叫做生物毒素

从而发挥一个这种抗肿瘤的

化学靶向治疗的作用

同时我们也可以在单克隆抗体药物上

结合一个放射性的同位素

那么对肿瘤组织进行精准的局部的放疗

从而发挥抗体治疗的效应

那么在肿瘤的免疫治疗当中

我们还可以应用一些过继免疫治疗的方法

比如说我们可以将在患者体内

受到肿瘤微环境抑制的细胞

拿到体外进行培养

在培养的过程当中加入各种刺激因子

然后再回输到患者体内

如果我们加了白介2

我们就称之为

淋巴毒素诱导的杀伤细胞叫拉克细胞

进行治疗

那么这个拉克细胞目前来说

效果并不是非常理想

所以在此之上人们又升级了

这种体外刺激的方式

应用了这种抗CD3激发型的单克隆抗体

以及白介2干扰素

等等一系列的细胞因子的组合

那么获得了升级版的拉克细胞

我们称之为细胞因子诱导的杀伤细胞

也就是CIK细胞

那么还有我们可以用基因工程的方法

制备针对肿瘤抗原表位特异性的转TCRT细胞

以及嵌合抗原受体T细胞CAR-T细胞

用于肿瘤的过继免疫细胞治疗

都取得了非常良好的效果

那么为肿瘤的病人的治疗

开拓了一个新的领域

当然在此外我们还应用了肿瘤的疫苗

比如说来源于肿瘤的抗原肽

或者是负载了肿瘤抗原肽的树突状细胞

那么世界上第一种

针对肿瘤的特异性的细胞治疗

实际上就是一种肿瘤疫苗

也就是树突状细胞疫苗

是由Dendreon公司生产的provenge这种疫苗

那么它就是一种活的树突状细胞疫苗

用于治疗前列腺癌

那么在2010年的时候

由美国FDA已经批准上市了

已经从实验室走向了临床

此外随着肿瘤的免疫治疗

那么还有很多新的免疫治疗手段

也在不断地应用于肿瘤的免疫治疗当中

比如说像这种检查点分子的抑制剂

包括在2018年获得诺贝尔奖的

CTLA-4以及PD-1

这些分子的单克隆抗体治疗

都是目前在肿瘤免疫细胞治疗当中的

一个非常令人瞩目的产品

好

各位同学

我们学习的肿瘤免疫部分就到这里

谢谢大家

医学免疫学原理课程列表：

第一章绪论

-第一节基本概念

-第二节免疫系统的组成与功能

-第三节免疫学的起源与发展

-第四节克隆选择学说

-章节测试--作业

第二章抗原

-第一节基本概念

-第二节影响抗原刺激机体产生免疫应答的因素

-第三节抗原的分类

-第四节超抗原

-第五节丝裂原

-第六节佐剂

-章节测试--作业

第三章免疫器官

-第一节中枢免疫器官

-第二节外周免疫器官

-章节测试--作业

第四章免疫细胞

-第一节 T淋巴细胞

-第二节 B淋巴细胞

-第三节自然杀伤（NK）细胞

-第四节抗原提呈细胞

-第五节其他免疫细胞

-章节测试--作业

第五章免疫球蛋白（含抗体药物）

-第一节基本概念

-第二节免疫球蛋白的结构

-第三节免疫球蛋白的类型

-第四节免疫球蛋白的功能

-第五节各类免疫球蛋白的特性和功能

-第六节抗体药物

-章节测试--作业

第六章补体系统

-第一节基本概念

-第二节补体系统的激活

-第三节补体激活的调节

-第四节补体的生物学功能

-第五节补体与临床疾病

-章节测试--作业

第七章细胞因子

-第一节基本概念

-第二节细胞因子的种类

-第三节细胞因子受体

-第四节细胞因子与疾病

-章节测试--作业

第八章白细胞分化抗原和黏附分子

-第一节白细胞分化抗原

-第二节黏附分子

-章节测试--作业

第九章主要组织相容性复合体及其编码分子

-第一节基本概念

-第二节 HLA复合体及其产物

-第三节 HLA Ⅰ类抗原

-第四节 HLA Ⅱ类抗原

-第五节 HLA在医学上的意义

-章节测试--作业

第十章免疫应答

-第一节基本概念

-第二节固有免疫应答

-第三节适应性免疫应答

-第四节 B细胞介导的体液免疫应答

-第五节 T细胞介导的细胞免疫应答

-章节测试--作业

第十一章黏膜免疫

-第一节黏膜免疫的基本概念

-第二节黏膜免疫系统的组成

-第三节黏膜免疫系统的功能

-章节测试--作业

第十二章免疫耐受

-第一节基本概念

-第二节免疫耐受的形成与维持

-第三节免疫耐受与临床

-章节测试--作业

第十三章感染免疫

-第一节感染免疫的基本概念

-第二节感染免疫的机制

-第三节病原体的免疫逃逸机制

-章节测试--作业

第十四章超敏反应

-第一节基本概念

-第二节 Ⅰ型超敏反应

-第三节 Ⅱ型超敏反应

-第四节 Ⅲ型超敏反应

-第五节 Ⅳ型超敏反应

-章节测试--作业

第十五章自身免疫和自身免疫性疾病

-第一节基本概念

-第二节自身免疫的组织损伤机制

-第三节自身免疫性疾病的诱因

-第四节自身免疫性疾病治疗

-章节测试--作业

第十六章免疫缺陷病

-第一节基本概念

-第二节常见的免疫缺陷病

-第三节获得性免疫缺陷病

-章节测试--作业

第十七章肿瘤免疫

-第一节肿瘤抗原

-第二节机体抗肿瘤免疫的效应机制

-第三节肿瘤的免疫逃逸

-第四节肿瘤的免疫治疗

-章节测试--作业

第十八章移植免疫

-第一节基本概念

-第二节同种移植排斥反应的类型及机制

-第三节延长移植物存活的措施

-章节测试--作业

第十九章免疫学检测技术

-第一节基于抗原/抗体反应的检测

-第二节免疫细胞相关技术

-章节测试--作业

第二十章免疫学防治（含疫苗）

-第一节免疫治疗

-第二节免疫预防

-章节测试--作业

第二十一章 CAR-T细胞

-第一节肿瘤及肿瘤治疗

-第二节免疫疗法

-第三节 CAR-T细胞介绍

第二十二章免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗

-第一节免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗-1

-第二节免疫检查点分子与肿瘤免疫治疗-2

Video笔记与讨论

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