当前课程知识点：高级护理实践导论 > 第四章 专科护理中的临床决策 > 第二节 高级实践护士的核心能力（2） > 4.2.1 高级实践护士的核心能力（2）上
大家看到这张图片
是一个护士在给病人做一个评估
那么他是一个低血糖的病人
是否要注射胰岛素
那这个病人呢
因为在低血糖的过程当中呢
停掉了胰岛素
他是个糖尿病的病人
让我们评估之后血糖高了
那么在注射胰岛素的过程当中
要跟病人说清楚它的目的
同时呢要告诉病人
在胰岛素的注射的当中呢
有可能会出现再次的低血糖的反应
那么护士除了她的技术的熟练程度
她的告知能力
她对专业的娴熟
以及对病人的健康习惯的养成非常非常的重要
所以临床实践与咨询
也就是健康教育的这个能力
是高级实践护士要着重培养的这个能力
准确的清晰的表达个案
对健康问题以及专家们的意见
从而达成共识
从而掌握护理的资讯的各方面的程序
是护理的专科知识和
人际沟通的能力日渐的增长
这是我们对APN
要提倡的一个非常重要的一种能力
这是两张照片
是我们苏州大学护理学院的人文关怀体验区
培养我们的APN
从感知到聆听到
跟病人共情
直到关怀
我们强调了
除了有精湛的技术
更要有温度和情怀
这是APN非常重要的一个方面
那么强调了这么多APN
那么大家说什么是APN呢
其实APN它的这个名词大家都非常清楚
前面的孙老师已经跟大家说了
A就是advanced
P就是practice实践
那么N呢就是护士那APN呢
就是我们提出的资深 精湛 温度 情怀
八个字四个词组成的这样一个专业的内涵
比如说这个是我们在苏大护理学院
培养我们的APN有一个叫高级实践工作坊
高级护理实践工作坊当中呢
我们的护士采用了一个场景
就是跟一个
乳房做手术后的病人进行一个健康的指导
她首先要对这个病人的乳房手术非常的清楚
那么也知道这个病人担忧的主要的问题
因为这个病人是一个乳腺癌手术之后
已经失去了一个乳房
那么对于自我形象
非常忧虑地这样一个病人来说
我们的护士除了有
熟练的对于乳房术后的
功能锻炼的知识的指导之外
她更多的还要了解到这个病人的内心
知道她
就像我们再读毕淑敏《拯救乳房》的书籍当中
那些病人失去乳房的病人的那种内心的痛
那种感知
所以我们的护士在工作房当中
呈现的不仅仅只是技术和康复锻炼的指导
更多的还有内心的舒缓
比如说她会跟病人说说
如果是我是你这个样子
我也会很难受
但是现在有很多的工具可以替代
所以我们依然是完整的
那这句话隐含了很多词
这些隐含的词
便是我们的高级实践护士对病人的体察
还有和感同身受
那么我们看一下啊
对于这些癌症的患者
他有疼痛的时候
我们的护士的感知是非常的细腻的
比如说她会跟病人说
我知道这种痛很难忍受
如果是
这个是我的话
我会哼出声来的
但是你因为怕影响别人的休息
硬是忍住了
我想告诉你的是
我们现在对于疼痛的干预有很多的方法
我们会跟医生商量
共同按照以评估疼痛的等级
来给你不同的干预的措施
我们还可以选择贴敷
选择耳穴埋籽
选择足底按压等等
这样的一些于病人内心深处所需的
这样的一种干预
才是我们所要的高级实践护士的
这样一种核心的能力
高级实践护士除了有前面的这些
床旁护理的实践的能力之外呢
他还是要有另外一种能力
叫做临床的领导力
叫leadership
这种领导力
它体现在跨专业合作 协调啊
你专业领导的能力呀
然后能够运用观察的能力
控制人力资源以及时间的分配
具有自信心和承担一定的风险的能力
同时呢还有出色的人际关系与人合作
以及自我反思的这种能力
还能够协调互补
解决专业在临床遇到的矛盾
领导和统筹健康服务的能力
那这张照片的是
李老师在这个医院里面暑期的时候查房
在骨科病房
然后我们查房呢
在解决了一个问题
就是床边教学查房
到底是有多少人可以在床旁来跟
那么李老师做了一件事
就是界定了访谈了
很多的我们的护理的学生和老师
那我们界定了12个人
两边各五位床后两位
我们要求护士长和她的
床位护士站在一侧
那么她的带教老师在对侧
那我们的护士的床旁的评估
按照病人首优 中优 次优的原则
从头到脚
然后把首优的问题把它凸显出来
那么我们要求在床旁查房的时间不超过十分钟
重点是涉及到病人隐私的问题
可能刺激病人的问题
不在床旁进行研讨
然后我们回到办公室以后
讨论的时间不超过15分钟
整个查房不超过三十分钟
那么把这样一个时间 人数界定好
把查房的内容界定好
这就是我们在临床过程当中
做的一个领导的决策的
能力和领导的规划的能力
这几张温馨的照片呢
是另外一种核心能力的体现
这也是领导力
第一张呢
就是李老师欢迎这个十年
这个毕业十年返校的校友回来
那么是
周末的时间特意来
穿上旗袍穿上衣服
来在自己的学术报告厅
在客堂接待我们的同学们
让校友们记得母校对她们是关注的
记得护理是有意义的
未来能够返回自己的临床的这个实践
能够更好的爱自己的这个职业
那么中间这些 分别是主持会议
演讲啊
还有包括承办
国家的大型千人会议的这些场景
那我们所说的这样一种领导的能力
它是在方方面面都能够去驾驭好
同时跟人沟通好
并且让别人感觉到
靠近我温暖你的这种感觉
给人以温暖
是我们高级实践护士非常重要的
一种核心的能力
那么这张PPT呢
大家看到了也是非常的温馨
我们呈现了高级实践护士
应该有出色的人际关系和合作统筹的能力
待学生 家人和朋友
是自己的亲人
那第一张照片能是
加拿大多伦多大学的两位Master
他们在2017年暑期的时候来到中国
到我们苏州大学进行为期三周的
社区护理的访视
那李老师带的这两个学生同吃同住
在太湖金庭的这个农家
给他们包素馄饨
因为这个女生是吃素的
所以给他们每天笋丝馄饨
豆腐馄饨
荠菜馄饨
每天给她翻花样
同时呢
也定时在太阳落山的时候
带他们到农家去进行访视
他看到农家对
对我非常的热忱
说李医生来了
非常亲切
拿出片子 病历
拿出各种检查报告来问我
那看我一一的给他们解答
那样一种互动的场景
然后在他们离开中国的时候
我把他们带到家里
给他们做了一顿非常美味的中国餐
给他们做糖醋小排
做水晶虾
然后他们回去后报告说
中国的护士perfect
我想说perfect是一种职业化
这个里面不仅仅体现了我们
要有专业的扎实的基本功
更要有一种情怀和温度
他们感觉到这个中国的妈妈
中国的护士妈妈贤良淑德情
是他们这个职业的动因和能源
那中间这张是我带着女儿
进行文化旅行
那我们说好的护士
一个高级实践护士
不是
说终身奉献
在职业上不要家 不要亲人
而是说适时的能够安排好
自己的家人能够把家护理好了
才能够更好的护理病人
那么我基本上都是在周二这个暑期
在一些假期
那么尽量抽时间
借着帮扶讲学
借着外出旅行的时候
带着女儿先生去博物馆
比如说南京的博物馆
去北京的故宫
去国外
让他们感受一下
如何去进行文化之旅的这样一种美丽的
这样一种三口之家的这种理论
那旁边这张照片呢
是一位企业家的太太
她是一位香港著名的企业家
周文轩先生的太太
那她非常喜欢中国的素食
苏州的素食那每次来我都会陪着她
为什么要做这个陪伴
这不是在公立的角度
而是非常好的一种合作
因为这位企业家每年都要给
我们苏州大学的学生捐献
十万的奖学金给他们出国
给他们做一些海外的交流
给他们孵化课题等等
那么善待别人
懂得感恩
是李老师倡导学生们要做的一件事情
那也是我自己身体力行的要去做的
-第一节 国外高级护理实践人才培养
--1.1
-第二节 我国高级护理人才的培养
--1.2
-第一章测试
-讨论题1
-图文1
-第一节 高级实践护士的定义
--2.1
-第二节 高级实践护士的实践范围
--2.2
-第三节 高级实践护士的岗位和职责范围
--2.3
-第二章测试
-思考题
-图文2
-第一节 护理伦理基本理论与原则
--3.1
-第二节 专科护理实践中的伦理问题
--3.2
-第三节 专科护理实践中的法律问题
--3.3
-第四节 护理伦理决策理论与方法
--3.4
-第五节 护理伦理案例分析
--3.5
-第三章测试
-图文3
-第一节 高级实践护士的核心能力（1）
--4.1
-第二节 高级实践护士的核心能力（2）
-第三节 高级实践护士的核心能力（3）
--4.3
-第四节 高级实践护士与多学科团队（1）
--4.4
-第五节 高级实践护士与多学科团队（2）
--4.5
-第六节 高级实践护士与多学科团队（3）
--4.6
-第七节 临床护理决策（1）
--4.7
-第八节 临床护理决策（2）
--4.8
-第九节 临床护理决策（3）
--4.9
-第十节 临床护理决策（4）
--4.10
-第十一节 临床护理决策案例分析（1）
--4.11
-第十二节 临床护理决策案例分析（2）
--4.12
-第四章测试
-思考题
-图文4
-第一节 个体化的高级护理实践的内涵
--5.1
-第二节 群体化高级护理实践的内涵
--5.2
-第三节 群体化高级护理实践的目标和任务
--5.3
-第四节 个体化高级护理实践与护理程序1
--5.4
-第五节 个体化高级护理实践与护理程序2
--5.5
-第六节 群体化高级护理实践程序1
--5.6
-第七节 群体化高级护理实践程序2
--5.7
-第八节 群体化高级护理实践程序3
--5.8
-第九节 奥马哈系统在个体化高级护理实践中的应用
--5.9
-第十节 群体化高级护理实践的工作方法1
--5.10
-第十一节 群体化高级护理实践的工作方法2
--5.11
-第十二节 群体化高级护理实践的工作方法3
--5.12
-第五章测试
