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9.1 What is Anxiety Disorder?课程教案、知识点、字幕

同学们好

俗话说“人无远虑 必有近忧”

说明人人都有焦虑担忧的体验

如高考前一天的晚上

第一次公开演讲前

一定会有紧张不安的心态

脑子反复思考同样的问题

如“考砸了怎么办”

“别人会怎么看我”

焦虑是人类面对危机

或不确定性事件的自然情绪反应

某种程度上

它能帮助人们提高警觉 增强心智

迅速 安全地处理问题

适当的焦虑是一种保护性反应

如成语急中生智

描述的就是在紧急的状态下

人可以激发出敏锐的判断力和执行力

以应对眼前的困境

既然焦虑情绪能有如此益处

那么 何为焦虑症呢

今天 我们一起学习焦虑障碍

焦虑障碍是以发作性或持续性的情绪紧张

担心或恐惧为主要临床表现

其紧张担心或恐惧的程度

与现实情况不相称

并影响患者正常生活的一种情绪障碍

焦虑情绪可以由不确定的

无实际威胁的对象所引起

如古人描述的杞人忧天 庸人自扰

满腹疑团 疑神疑鬼等

都具有精神过度紧张等焦虑的特征

但也可以是具体的担心

或实际引发恐惧的对象

但对其担心和恐惧的程度是过分的

如考试紧张综合征症

社交焦虑症等

除焦虑情绪外

常伴有一些躯体紧张的表现

或躯体不适感

如头晕 头痛 胸闷 心慌

呼吸困难 口干 尿频 出汗 震颤

和运动不安等明显的躯体焦虑症状

临床上依据急性病程和慢性病程分为二类

前者称惊恐发作

后者称为广泛性焦虑

据WHO统计

目前全球心理疾病患者总数超过15亿

其中焦虑症患者约4亿

人群中焦虑障碍的终生患病率为13.6%到28.8%

其中 90%的焦虑症患者起病于35岁前

且女性多于男性

焦虑症是一种过度的心理紧张状态

不同的心理学派对于焦虑症有不同的解释

认知学派认为焦虑情绪的认知概念

是感受到了“危险”

行为学派解释焦虑情绪是恐惧某些环境

刺激所形成的条件反射

精神分析学派提出焦虑情绪是“自我”

不能很好的调节

“本我”和“超我”的关系

所导致的矛盾冲突

人本主义学派认为

焦虑情绪是外界的不安全环境

不能满足人的安全层次需要

那到底是什么原因导致焦虑障碍呢

目前 焦虑症的病因仍不明确

大部分学者认为与以下几个因素有关

首先 遗传因素

是焦虑障碍发病的危险因素

影响疾病的发生 发展和病程

许多研究发现遗传因素在焦虑障碍发生中

起到一定的作用

并且焦虑障碍具有明显的家族聚集性

双生子研究显示

同卵双生子的患病一致率高达44%

生化因素与焦虑障碍相关

焦虑障碍的发生与神经递质功能紊乱

有一定的关系

去甲肾上腺素 5-羟色胺

多巴胺等神经递质和γ-氨基丁酸

等均参与了焦虑障碍的发病过程

如惊恐障碍患者的额-颞-顶叶苯二氮卓类

受体的结合力下降

广泛性焦虑障碍患者的外周血液当中

γ-氨基丁酸受体密度下降

这些都是神经递质功能紊乱的表现

但是 目前尚不能明确

神经递质水平紊乱

与焦虑障碍之间的因果关系

社会心理因素在焦虑障碍发病中

也会起到重要的推动作用

主要包括心理因素 环境因素

人格素质三个方面

童年期的创伤经历和生活事件

如与父母的关系缺乏信任和安全感

与父母分离 父母早逝

父母酒精滥用

亲子关系紧张

童年患病 家庭暴力

性虐待等成长经历对焦虑障碍的形成

具有一定的作用

焦虑障碍患者往往具有以下人格特征

敏感多疑 内向自卑

谨慎小心 胆小怕事

追求完美 犹豫不决

缺乏自信 过分的关注自我等

多数焦虑障碍患者具有部分强迫型人格

和消极的悲观个性

以及过度关心自我的焦虑人格特质

目前国内外学者开始重视认知因素

在焦虑障碍中的重要作用

研究发现 焦虑障碍患者比一般人

更倾向于把模棱两可的

甚至是良性的事件解释成导致危险

和消极的先兆

并倾向于低估自己对事件的控制能力

心理学家Clark从认知心理的角度

提出了灾难化认知理论

他认为患者存在不适当的认知模式

是引发焦虑障碍的主要原因

他们情绪不稳定

在应对惩罚 挫折等应激性事件时

反应过于强烈

引发灾难化的认知模式

和焦虑反应从而发病

刚刚我们讲到焦虑障碍按发作形式的差别

可分为慢性焦虑发作和急性焦虑发作

慢性焦虑指广泛性焦虑障碍

是焦虑障碍最常见的表现形式

基本特征是持续的过分的焦虑和担心

可不局限于特定的外部环境

具体的临床表现主要是为精神性焦虑

躯体性焦虑和自主神经功能紊乱

其中精神性焦虑是指过度担心

是焦虑症状的核心

通常表现为自由浮动性焦虑和预期焦虑

自由浮动性焦虑是指

患者不能够明确意识到

担心的具体对象或内容

只是一种提心吊胆

惶恐不安的内心体验

预期焦虑是指患者担心的也许是

现实生活中可能会发生的事件

但是担心和焦虑的程度与现实不相称

如惊恐发作后

总是担心某一天会再度发生惊恐体验

躯体性焦虑一般表现为运动不安与肌肉紧张

患者常来回走动 坐立难安

无目的的小动作多

如某些焦虑症患者会表示对等电梯

或排队尤其的不耐烦

不能安心等待

自主神经功能紊乱表现为心动过速

胸闷气短 脸色潮红或苍白

口干 便秘或腹泻

尿急 尿频和出汗等

部分女性患者还可能出现月经紊乱

急性焦虑指惊恐障碍

是一种突然发生的极度恐惧的体验

通常急性起病

发作具有不可预测性和突发性的特点

且焦虑情绪的反应程度强烈

患者发作时

表现为极端恐惧的紧张状态

出现严重的窒息感 濒死感

和精神失控感

同时伴有严重的自主神经功能失调的症状

如头晕 心前区疼痛 心动过速

呼吸困难 大汗 感觉异常等

惊恐发作通常持续5到20分钟

并在几分钟内达到高峰

很少超过1小时

发作期间患者意识清晰

惊恐障碍的误诊率较高

多数患者常因突发胸痛 突感濒死发作等症状

至急诊科就诊

甚至呼叫“120”急救

给患者和家庭属造成经济负担

和医疗资源的浪费

在今天的课程中

我们学习了焦虑和焦虑障碍的不同

焦虑人人都有

而焦虑障碍是一种疾病

我们进一步学习了焦虑障碍的成因

广泛性焦虑障碍与惊恐障碍的临床表现等

焦虑情绪是我们的生活常态

几乎每个人都会出现焦虑

适当的焦虑是有利的

但是过度的焦虑却会成为阻力

当变成焦虑障碍的时候就要寻求医生帮助了

下节课我将带领大家

学习焦虑障碍的评估与诊断

我们下节课再见

Personality and Mental Disorders—Be a Therapist of Your Own 课程列表:

Chapter 1 Understanding Personality

-1.1 Character = Temperament = Personality? NO!

--1.1 Character = Temperament = Personality? NO!

--1.1PPT

--1.1Test

--1.1Expand Resources 《Rorschach Ink Test and Freud》

-1.2 Characteristics of Personality

--1.2 Characteristics of Personality

--1.2PPT

--1.2Test

-1.3 Is Personality Measurable?

--1.3 Is Personality Measurable?

--1.3PPT

--1.3Tesst

-Unit 1 Test

Chapter 2 Personality Disorder

-2.1 Personality Traits and Personality Disorders

--2.1 Personality Traits and Personality Disorders

--2.1PPT

--2.1Test

--2.1Expand Resources

-2.2 Types of Personality Disorders

--2.2 Types of Personality Disorders

--2.2PPT

--2.2Test

--2.2Expand Resources

-2.3 Can Personality Disorders are Treated?

--2.3 Can Personality Disorders are Treated?

--2.3PPT

--2.3Test

--2.3 Expand Resource 《What is Dialectical Behavior Therapy (DBT) in Psychotherapy》

-Unit 2 Test

Chapter 3 The Prelude of Mental Disorders

-3.1 Characteristics and Diagnostic Criteria of Mental Disorders

--3.1 Characteristics and Diagnostic Criteria of Mental Disorders

--3.1PPT

--3.1Test

-3.2 Symptomatology of Mental Disorders

--3.2 Symptomatology of Mental Disorders

--3.2PPT

--3.2Test

-3.3 Treatment Options for Patients with Mental Disorders

--3.3 Treatment Options for Patients with Mental Disorders

--3.3PPT

--3.3Test

--3.3Expand Resources

--《Assessment of Bereavement》

-Unit 3 Test

Chapter 4 Are Hyperactivity and Twitch Diseases in Children? -- Developmental Disorders in Children

-4.1 Mental Retardation

--4.1 Mental Retardation

--4.1PPT

--4.1Test

--4.1Expand Resources

-4.2 Autism

--4.2 Autism

--4.2PPT

--4.2Test

--4.2Expand Resources

-4.3 Attention Deficit Hyperactivity Disorder

--4.3 Attention Deficit Hyperactivity Disorder

--4.3PPT

--4.3Test

--4.3Expand Resources

-4.4 Twitch Disorder

--4.4 Twitch Disorder

--4.4PPT

--4.4Test

--4.4Expand Resources

--《How to Carry out Psychological Rescue in Epidemic Situation》

-Unit 4 Test

Chapter 5 I Have a Black Dog -- Depression

-5.1 Concept and Causes of Depression

--5.1 Concept and Causes of Depression

--5.1PPT

--5.1Test

--5.1Expand Resources

-5.2 Clinical Manifestations and Diagnostic Evaluation of Depression

--5.2 Clinical Manifestations and Diagnostic Evaluation of Depression

--5.2PPT

--5.2Test

--5.2Expand Resources

-5.3 Treatment of Depression

--5.3 Treatment of Depression

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--5.3Test

--5.3Expand Resources

-5.4 Women and Depression

--5.4 Women and Depression

--5.4PPT

--5.4Test

-Unit 5 Test

Chapter 6 Emotion is Like Riding a Roller Coaster -- Bipolar Disorder

-6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder

--6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder

--6.1PPT

--6.1Test

--6.1Expand Resources

-6.2 Clinical Manifestations and Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.2 Clinical Manifestations and Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.2PPT

--6.2Test

--6.2Expand Resources

-6.3 comorbidity and Differential Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.3 comorbidity and Differential Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.3PPT

--6.3Test

--6.3Expand Resources

-6.4 treatment of Bipolar Disorder

--6.4 treatment of Bipolar Disorder

--6.4PPT

--6.4Test

--《Self-identification and management of bipolar disorder in epidemic situation》

-Unit 6 Test

Chapter 7 The Invisible World -- Schizophrenia

-7.1 What is Schizophrenia?

--7.1 What is Schizophrenia?

--7.1PPT

--7.1Test

-7.2 Clinical Manifestations and Symptoms of Schizophrenia

--7.2 Clinical Manifestations and Symptoms of Schizophrenia

--7.2PPT

--7.2Test

-7.3 Assessments of Diagnosis and Prognosis of Schizophrenia

--7.3 Assessments of Diagnosis and Prognosis of Schizophrenia

--7.3PPT

--7.3Test

--7.3Expand Resources

-7.4 Treatment and Rehabilitation of Schizophrenia

--7.4 Treatment and Rehabilitation of Schizophrenia

--7.4PPT

--7.4Test

--Film Analysis of《A Beautiful Mind》

-Unit 7 Test

Chapter 8 The Department of Psychiatry "Cancer" -- Obsessive-Compulsive Disorder

-8.1 Uncover Obsessive-Compulsive Disorder

--8.1 Uncover Obsessive-Compulsive Disorder

--8.1PPT

--8.1Test

-8.2 Diagnosis and Differentiation of OCD

--8.2 Diagnosis and Differentiation of OCD

--8.2PPT

--8.2Test

-8.3 Treatment of OCD

--8.3 Treatment of OCD

--8.3PPT

--8.3Test

--8.3Expand Resources 1

--8.3Expand Resources 2

-Unit 8 test

Chapter 9 Panics, Chest Tightness, Are There Something Wrong with the Heart? -- Anxiety Disorde

-9.1 What is Anxiety Disorder?

--9.1 What is Anxiety Disorder?

--9.1PPT

--9.1Test

-9.2 Diagnosis and Comorbidity of Anxiety Disorders

--9.2 Diagnosis and Comorbidity of Anxiety Disorders

--9.2PPT

--9.2Test

--9.2Expand Resources

-9.3 Treatment of Anxiety Disorder

--9.3 Treatment of Anxiety Disorder

--9.3PPT

--9.3Test

--9.3Expand Resources 1

--9.3Expand Resources 2

--《Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety Disorders》

-Unit 9 Test

Chapter10 Are Cowards Born? -- Phobia

-10.1 Classification and Causes of Phobias

--10.1 Classification and Causes of Phobias

--10.1PPT

--10.1Test

-10.2 Diagnosis and Differentiation of Panic Attacks

--10.2 Diagnosis and Differentiation of Panic Attacks

--10.2PPT

--10.2Test

--10.2Expand Resources

-10.3 Treatments of Panic Attacks

--10.3 Treatments of Panic Attacks

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--10.3Test

-Unit 10 Test

Chapter 11 The Struggle of the Skinny and the Fat -- Eating Disorders

-11.1 Concepts and Clinical Manifestations of Eating Disorders

--11.1 Concepts and Clinical Manifestations of Eating Disorders

--11.1PPT

--11.1Test

-11.2 Diagnosis and Differential Diagnosis of Eating Disorders

--11.2 Diagnosis and Differential Diagnosis of Eating Disorders

--11.2PPT

--11.1Test

-11.3 Treatments of Eating Disorders

--11.3 Treatments of Eating Disorders

--11.3PPT

--11.1Test

-Unit 11 Test

Chapter 12 Bring Your Own Smoky Eyes Every Day -- Sleep-Related Disorders

-12.1 Insomnia Disorder

--12.1 Insomnia Disorder

--12.1PPT

--12.1Test

--12.1Expand Resources

-12.2 Obstructive Sleep Apnea Syndrome

--12.2 Obstructive Sleep Apnea Syndrome

--12.2PPT

--12.2Test

-12.3 Other Sleep-Wake Disorders

--12.3 Other Sleep-Wake Disorders

--12.3PPT

--12.3Test

-Unit 12 Test

Chapter 13 The Survivor's Misfortune -- Stress Disorder

-13.1 Post-Traumatic Stress Disorder

--13.1 Post-Traumatic Stress Disorder

--13.1PPT

--13.1Test

-13.2 Stress Disorder

--13.2 Stress Disorder

--13.2PPT

--13.2Test

-13.3 Treatments of Trauma and Stress-Related Disorders

--13.3 Treatments of Trauma and Stress-Related Disorders

--13.3PPT

--13.3Test

-Unit 13 Test

Chapter 14 Is Bad Memory a Disease? -- Alzheimer’s Disease

-14.1 Etiology and Clinical Manifestations of Alzheimer’s Disease

--14.1 Etiology and Clinical Manifestations of Alzheimer’s Disease

--14.1PPT

--14.1Test

-14.2 Diagnoses and Differential Diagnosis of Senile Dementia

--14.2 Diagnoses and Differential Diagnosis of Senile Dementia

--14.2PPT

--14.2Test

-14.3 Prevention and Treatment of Senile Dementia

--14.3 Prevention and Treatment of Senile Dementia

--14.3PPT

--14.3Test

-Unit 14 Test

Chapter 15 Summary and Discussion

-Summary and Discussion

Final Exam

-Final Exam

9.1 What is Anxiety Disorder?笔记与讨论

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