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10.2 Diagnosis and Differentiation of Panic Attacks在线视频

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10.2 Diagnosis and Differentiation of Panic Attacks课程教案、知识点、字幕

同学们好

今天我们一起讨论恐怖症的临床表现

以及如何进行诊断和鉴别

首先来看一段动画视频

随着社会节奏不断加快

我们每个人都需要面对各种社交场合

有时需要公开发表演讲

或者主动与人建立社交关系

在这种场合下几乎每个人都会感到压力

担心自己无法顺利完成社交活动

有的人甚至出现手心冒汗心跳加速

频繁地去厕所的情况

就像刚刚视频中的主人公那样

他们过度焦虑紧张

难以开展正常社交甚至主动放弃

这并不是简单的害羞胆小

更可能是患有社交恐怖症

社交恐怖症是所有恐怖症中最多见的

恐怖症的核心症状是恐惧紧张

并因恐怖引起严重的焦虑

甚至达到惊恐的程度

患者知道没有必要却又无法控制

因恐怖对象的不同可分为以下三种

特定的恐怖症是对某一特定物体

或情境产生强烈的和不合理的害怕

或者厌恶儿童时期多发

典型的特定恐怖是害怕动物

如蜘蛛、蛇、自然环境如

风暴、血、注射针头或者特定的情境

如高处、密集的空间、飞行等等

患者会因此而产生回避行为

场所恐怖症是担心在人群聚集的地方

难以很快离去或者无法求援

而感到焦虑不安

场所恐怖性的关键特征是

没有即刻可用的出口

因此患者常回避这些情境

或者需要家人亲友的陪同

社交恐怖症是指在社交场合下

几乎不可控制地诱发即刻的焦虑发作

并对社交性场景持久地明显地害怕和回避

具体表现为患者害怕在有人的场合

或者被人注意的场合

出现表情尴尬、发抖、脸红、出汗

或者行为笨拙、手足无措

怕引起别人的注意

赤面恐怖是较常见的一种

患者害怕在公共场合出现脸红

对视恐怖的患者害怕看别人的眼睛

怕跟别人视线的相遇

流行病学调查研究显示

社交恐怖症在成人终生患病率是13点3%

平均发病年龄为15岁

80%的患者16年内未接受治疗

我国青少年中社交恐怖症患病率约为8%

平均病程约20年

那符合哪些标准会被诊断为恐怖症呢

根据DSM-5诊断标准

各类恐怖症必须符合这些共同的标准

症状学上要求恐惧的事物或者情况

几乎总是能够促发立即的害怕或者焦虑

并对恐惧的事物或情况主动回避

或者带着强烈的害怕或者焦虑去忍受

这种害怕或焦虑与特定事物

或者情况所引起的实际危险

以及所处的社会文化环境完全不相称

病程标准上要求这些害怕

焦虑或者回避症状持续至少6个月

严重程度标准要求

患者因为害怕焦虑或者回避行为

而感到痛苦或者导致社交职业

或者其他社会功能的损害

那排除标准要求恐怖症

不能用其他精神障碍解释

也排除了其他疾病

儿童的害怕或焦虑

也可能表现为哭闹、发脾气、惊呆

或者依恋他人

在DSM-5中广场恐怖症诊断

对下列5种情况中的2种或者以上

感到显著的恐惧或者焦虑

社交恐惧症DSM-5的诊断特征是

对社交情境的显著和强烈的害怕和焦虑

担心在这种情境下可能被他人品评

担心自己会被评价为

焦虑、脆弱、不理智、愚蠢、乏味

令人生畏、肮脏或不讨人喜欢等负面评价

害怕自己会表现出焦虑症状

如脸红、发抖、出汗、结巴

呆滞等行为表现

我们来看一个案例

小伟是个21岁的男性

一名在校大学生

最近小伟找到学校的心理老师倾吐烦恼

小伟说

半年来只要提到上礼仪课就感到紧张不安

下周又要上礼仪课了

老师要求我们做课件到台前进行一次演讲

尽管我的课件早已经准备好了

但就是不敢去讲一拖再拖

马上就是最后一次课了

如果放弃做这次演讲

我的平时成绩可能就会不合格

那我就是不敢上台面对同学们

担心自己如果做不好演讲会被人嘲笑

老师也会因此而不信任自己

我感到非常的焦虑

甚至准备请病假不去上课了

但这又会影响到我的成绩不知道该怎么办

心理老师了解到

小伟从小性格内向

初中时曾经因长得瘦小体弱

曾被同学们嘲笑因此与同学交往少

而父母常年在外打工

较少关注和关心小伟

小伟具有强烈的不安全感

从小伟的案例中我们看出

小伟已经符合社交恐怖症的

四方面的诊断标准

害怕社交活动中对话

怕被看害怕当众公开演讲

担心自己做不好演讲会遭到嘲笑

或者负面的评价逃避演讲

甚至准备不去上课症状持续了6个月

且已经严重影响小伟的正常学习

小伟如此的紧张不安是不是焦虑症呢

这就要求我们在诊断恐怖症的同时

注意与焦虑症

强迫症以及疑病症

和创伤后应激障碍进行鉴别

焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状

但焦虑症患者的焦虑是持续存在的

并非针对某一具体的处境或者对象

而恐怖症伴有的焦虑多是

境遇性的、针对性的、发作性的

随着回避恐惧对象或者处境焦虑

可减轻或者消失

强迫症源于患者内心的某些思想或观念

怕失去自我控制

并非对外界事物的真正恐惧

患者明知没有必要

仍然无法控制不停的想事

或者反复的重复做某些动作或者行为

疑病症与疾病恐惧的患者可能也相似

恐惧情绪一般不突出

疑病症担心的是自身

认为自己的怀疑和担心是合理的

而恐怖症所害怕的是外界的对象或处境

并且认为这种恐惧是不合理的

只是无法摆脱

通过本节课的学习

我们知道诊断恐怖症要符合四个标准

依据DSM-5诊断标准

各类恐怖症面对恐惧的事物

会促发立即的害怕或焦虑

患者主动回避恐惧事物

而恐惧事物并非实际危险

患者感到痛苦并导致社交职业

或者其他社会功能损害

恐怖症至少要持续6个月的时间

还要排除其他精神障碍

本节课我们提到了社交恐怖症发病率极高

严重影响患者的生活

那么该如何进行治疗呢

下节课我们重点讨论学习

恐怖症的治疗

Personality and Mental Disorders—Be a Therapist of Your Own 课程列表:

Chapter 1 Understanding Personality

-1.1 Character = Temperament = Personality? NO!

--1.1 Character = Temperament = Personality? NO!

--1.1PPT

--1.1Test

--1.1Expand Resources 《Rorschach Ink Test and Freud》

-1.2 Characteristics of Personality

--1.2 Characteristics of Personality

--1.2PPT

--1.2Test

-1.3 Is Personality Measurable?

--1.3 Is Personality Measurable?

--1.3PPT

--1.3Tesst

-Unit 1 Test

Chapter 2 Personality Disorder

-2.1 Personality Traits and Personality Disorders

--2.1 Personality Traits and Personality Disorders

--2.1PPT

--2.1Test

--2.1Expand Resources

-2.2 Types of Personality Disorders

--2.2 Types of Personality Disorders

--2.2PPT

--2.2Test

--2.2Expand Resources

-2.3 Can Personality Disorders are Treated?

--2.3 Can Personality Disorders are Treated?

--2.3PPT

--2.3Test

--2.3 Expand Resource 《What is Dialectical Behavior Therapy (DBT) in Psychotherapy》

-Unit 2 Test

Chapter 3 The Prelude of Mental Disorders

-3.1 Characteristics and Diagnostic Criteria of Mental Disorders

--3.1 Characteristics and Diagnostic Criteria of Mental Disorders

--3.1PPT

--3.1Test

-3.2 Symptomatology of Mental Disorders

--3.2 Symptomatology of Mental Disorders

--3.2PPT

--3.2Test

-3.3 Treatment Options for Patients with Mental Disorders

--3.3 Treatment Options for Patients with Mental Disorders

--3.3PPT

--3.3Test

--3.3Expand Resources

--《Assessment of Bereavement》

-Unit 3 Test

Chapter 4 Are Hyperactivity and Twitch Diseases in Children? -- Developmental Disorders in Children

-4.1 Mental Retardation

--4.1 Mental Retardation

--4.1PPT

--4.1Test

--4.1Expand Resources

-4.2 Autism

--4.2 Autism

--4.2PPT

--4.2Test

--4.2Expand Resources

-4.3 Attention Deficit Hyperactivity Disorder

--4.3 Attention Deficit Hyperactivity Disorder

--4.3PPT

--4.3Test

--4.3Expand Resources

-4.4 Twitch Disorder

--4.4 Twitch Disorder

--4.4PPT

--4.4Test

--4.4Expand Resources

--《How to Carry out Psychological Rescue in Epidemic Situation》

-Unit 4 Test

Chapter 5 I Have a Black Dog -- Depression

-5.1 Concept and Causes of Depression

--5.1 Concept and Causes of Depression

--5.1PPT

--5.1Test

--5.1Expand Resources

-5.2 Clinical Manifestations and Diagnostic Evaluation of Depression

--5.2 Clinical Manifestations and Diagnostic Evaluation of Depression

--5.2PPT

--5.2Test

--5.2Expand Resources

-5.3 Treatment of Depression

--5.3 Treatment of Depression

--5.3PPT

--5.3Test

--5.3Expand Resources

-5.4 Women and Depression

--5.4 Women and Depression

--5.4PPT

--5.4Test

-Unit 5 Test

Chapter 6 Emotion is Like Riding a Roller Coaster -- Bipolar Disorder

-6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder

--6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder

--6.1PPT

--6.1Test

--6.1Expand Resources

-6.2 Clinical Manifestations and Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.2 Clinical Manifestations and Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.2PPT

--6.2Test

--6.2Expand Resources

-6.3 comorbidity and Differential Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.3 comorbidity and Differential Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.3PPT

--6.3Test

--6.3Expand Resources

-6.4 treatment of Bipolar Disorder

--6.4 treatment of Bipolar Disorder

--6.4PPT

--6.4Test

--《Self-identification and management of bipolar disorder in epidemic situation》

-Unit 6 Test

Chapter 7 The Invisible World -- Schizophrenia

-7.1 What is Schizophrenia?

--7.1 What is Schizophrenia?

--7.1PPT

--7.1Test

-7.2 Clinical Manifestations and Symptoms of Schizophrenia

--7.2 Clinical Manifestations and Symptoms of Schizophrenia

--7.2PPT

--7.2Test

-7.3 Assessments of Diagnosis and Prognosis of Schizophrenia

--7.3 Assessments of Diagnosis and Prognosis of Schizophrenia

--7.3PPT

--7.3Test

--7.3Expand Resources

-7.4 Treatment and Rehabilitation of Schizophrenia

--7.4 Treatment and Rehabilitation of Schizophrenia

--7.4PPT

--7.4Test

--Film Analysis of《A Beautiful Mind》

-Unit 7 Test

Chapter 8 The Department of Psychiatry "Cancer" -- Obsessive-Compulsive Disorder

-8.1 Uncover Obsessive-Compulsive Disorder

--8.1 Uncover Obsessive-Compulsive Disorder

--8.1PPT

--8.1Test

-8.2 Diagnosis and Differentiation of OCD

--8.2 Diagnosis and Differentiation of OCD

--8.2PPT

--8.2Test

-8.3 Treatment of OCD

--8.3 Treatment of OCD

--8.3PPT

--8.3Test

--8.3Expand Resources 1

--8.3Expand Resources 2

-Unit 8 test

Chapter 9 Panics, Chest Tightness, Are There Something Wrong with the Heart? -- Anxiety Disorde

-9.1 What is Anxiety Disorder?

--9.1 What is Anxiety Disorder?

--9.1PPT

--9.1Test

-9.2 Diagnosis and Comorbidity of Anxiety Disorders

--9.2 Diagnosis and Comorbidity of Anxiety Disorders

--9.2PPT

--9.2Test

--9.2Expand Resources

-9.3 Treatment of Anxiety Disorder

--9.3 Treatment of Anxiety Disorder

--9.3PPT

--9.3Test

--9.3Expand Resources 1

--9.3Expand Resources 2

--《Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety Disorders》

-Unit 9 Test

Chapter10 Are Cowards Born? -- Phobia

-10.1 Classification and Causes of Phobias

--10.1 Classification and Causes of Phobias

--10.1PPT

--10.1Test

-10.2 Diagnosis and Differentiation of Panic Attacks

--10.2 Diagnosis and Differentiation of Panic Attacks

--10.2PPT

--10.2Test

--10.2Expand Resources

-10.3 Treatments of Panic Attacks

--10.3 Treatments of Panic Attacks

--10.3PPT

--10.3Test

-Unit 10 Test

Chapter 11 The Struggle of the Skinny and the Fat -- Eating Disorders

-11.1 Concepts and Clinical Manifestations of Eating Disorders

--11.1 Concepts and Clinical Manifestations of Eating Disorders

--11.1PPT

--11.1Test

-11.2 Diagnosis and Differential Diagnosis of Eating Disorders

--11.2 Diagnosis and Differential Diagnosis of Eating Disorders

--11.2PPT

--11.1Test

-11.3 Treatments of Eating Disorders

--11.3 Treatments of Eating Disorders

--11.3PPT

--11.1Test

-Unit 11 Test

Chapter 12 Bring Your Own Smoky Eyes Every Day -- Sleep-Related Disorders

-12.1 Insomnia Disorder

--12.1 Insomnia Disorder

--12.1PPT

--12.1Test

--12.1Expand Resources

-12.2 Obstructive Sleep Apnea Syndrome

--12.2 Obstructive Sleep Apnea Syndrome

--12.2PPT

--12.2Test

-12.3 Other Sleep-Wake Disorders

--12.3 Other Sleep-Wake Disorders

--12.3PPT

--12.3Test

-Unit 12 Test

Chapter 13 The Survivor's Misfortune -- Stress Disorder

-13.1 Post-Traumatic Stress Disorder

--13.1 Post-Traumatic Stress Disorder

--13.1PPT

--13.1Test

-13.2 Stress Disorder

--13.2 Stress Disorder

--13.2PPT

--13.2Test

-13.3 Treatments of Trauma and Stress-Related Disorders

--13.3 Treatments of Trauma and Stress-Related Disorders

--13.3PPT

--13.3Test

-Unit 13 Test

Chapter 14 Is Bad Memory a Disease? -- Alzheimer’s Disease

-14.1 Etiology and Clinical Manifestations of Alzheimer’s Disease

--14.1 Etiology and Clinical Manifestations of Alzheimer’s Disease

--14.1PPT

--14.1Test

-14.2 Diagnoses and Differential Diagnosis of Senile Dementia

--14.2 Diagnoses and Differential Diagnosis of Senile Dementia

--14.2PPT

--14.2Test

-14.3 Prevention and Treatment of Senile Dementia

--14.3 Prevention and Treatment of Senile Dementia

--14.3PPT

--14.3Test

-Unit 14 Test

Chapter 15 Summary and Discussion

-Summary and Discussion

Final Exam

-Final Exam

10.2 Diagnosis and Differentiation of Panic Attacks笔记与讨论

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