当前课程知识点：肌肉骨骼康复 > 5 颈痛的运动康复 > 5.3 颈部稳定性训练 > 5.3 颈部稳定性训练
同学们好
今天我们一起来学习
颈部稳定性训练的方法
稳定性训练是预防损伤
和功能康复的重要方法
稳定性分为静态稳定和动态稳定
在进行稳定性训练时
可以通过四步骤
循序渐进地实现增加稳定性的目标
第一步是激活局部稳定肌
增强本体感觉
第二步静态稳定性训练
第三步动态稳定性训练
第四步反应稳定性训练
难度依次增加
应在保证动作完成质量基础上
再实施训练进阶
维持颈部稳定性的关键肌包括
颈屈肌 颈伸肌 颈侧屈肌以及旋转肌群
另外肩胛带的斜方肌
前锯肌等肌群对颈部稳定性
也起到重要作用
颈部稳定性训练
即对颈部稳定肌群实施训练
我将介绍常用的具体训练方法
一 激活局部稳定肌
可以应用如图所示的压力反馈气囊进行
主要目标是激活深层颈屈肌
激活深层颈屈肌的具体训练方法是
仰卧位身体放松
后枕部适当垫高
以保证头部与躯干的力线保持水平
将气囊放在颈锥后方
充气并调整
保持气囊读数为
20 mmHg为起始压力值
瞩患者做小幅度的点头动作
达到预设定的压力目标值为22 mmHg
保持10秒后放松重复10组
操作时注意肩颈部浅层肌肉
需要保持相对放松最小收缩状态
治疗师可在肩颈部触诊
如果发现肩颈部表浅肌肉发生收缩
则提示患者有代偿动作
应予以提示加以避免
当患者保持肌肉收缩稳定
达到设定值后可以再增加2mmHg
提高目标值
深层肌激活训练时
保持压力范围在20-30mmHg之间
二 颈部本体感觉训练
运动时关节的准确定位
需要依靠本体感觉
和神经肌肉控制来实现
采取位置重置
或者轨迹追踪练习的方式进行
追踪训练的具体方法是
头戴固定式激光笔
将激光束瞄准需要描计追踪的线段
或者是在墙面上的一个目标值
初始阶段可描计不同方向的直线
或简单曲线
逐渐进阶到复杂的连续变化曲线
如图所示
追踪速度由慢到快
要求始终保证轨迹追踪的准确性
三 静态稳定性训练
颈部肌群静态稳定性训练方法
包括仰卧位或坐位
治疗师或患者自己徒手提供阻力
阻力部位分别是前额
后枕部和两侧头颞部
相应肌群保持静力性收缩15-30秒
然后放松重复8-10组
前锯肌激活训练方法
保持坐位肩关节前屈90度
上肢放松置于治疗台上
肘伸直腕关节伸展
治疗师一手抵住患者手掌部
提供轻微阻力
引导患者完成肩前伸动作
另一手触诊肩部肌肉
如果触诊发现肌肉收缩提示代偿动作
并予以及时纠正
斜方肌激活训练方法
坐位肩关节外展70度
上肢放松置于治疗台上
治疗师一手抵住患者肩胛下角内侧缘
提供轻微阻力
引导患者完成肩回缩动作
另一手触诊肩部肌肉
如果触诊发现肌肉收缩提示代偿动作
予以及时纠正
四 动态稳定性训练
颈部肌群动态稳定性训练方法
可在静态稳定性训练方法基础上
用弹力带提供阻力
肌肉由等长收缩变成等张收缩
抗阻完成全范围主动运动
每组重复8-10次
前锯肌动态稳定性训练方法如图所示
第一种方法是肩肘屈曲90度
肘及前臂支撑在墙面
抵墙完成肩前伸动作
第二种方法俯卧撑
可选用标准俯卧撑或跪姿俯卧撑方式
关键在于撑起终末位充分肩前伸
第三种方法毛巾抵墙上下滑动
第四种方法弹力带抗阻前伸练习
第五种方法手握哑铃
完成肩前屈内收外旋复合动作
第六种方法仰卧位
肩前屈90度双侧握哑铃完成前伸动作
斜方肌动态稳定性训练方法如图所示
第一种方法是站立位
肩胛骨后撤伴躯干旋转
第二种方法
双侧肩胛骨回缩上肢呈现W训练
第三种方法坐在治疗床边
双手握拳抵床面支撑
保持肩胛骨内聚
第四种方法俯卧位双手握哑铃
从体侧外展至90度保持拇指向上
五 反应稳定性训练
反应稳定性
是指在复杂的动态功能活动中
始终保持颈部的稳定性
及时快速应对破坏稳定的外来干扰
可选用的方法是
方法之一
头颈保持稳定同时完成上肢动作
例如站立位双手提拉阻力带
动作从简练单一到多维度练习
也可以弓步站立使用振动杆练习
方法二
上肢和颈部的快速动作
如头戴装有弹簧砝码装置的头盔
如图所示
快速前后方向进行颈部屈伸
维持砝码重物的相对稳定
或者快速抛接球练习迎面击掌练习等
通过不预期的改变方向
力度 速度训练及时反应能力
这也是运动员提高颈部稳定性
预防损伤 提升运动表现力的重要环节
综上所述
可通过激活局部稳定肌
静态稳定性训练动态稳定性训练
反应稳定性训练等环节
循序渐进实行提升颈部稳定性的目的
这节课的内容就到这里
同学们再见
-1.1 肌肉骨骼康复的原则及方法
-1.2 运动康复方案的制定与实施
-1 肌肉骨骼系统康复概述
-2.1 骨折的分类及愈合特征
-2.2 骨折的处理原则及康复流程
-2.3 制动对骨折的影响
-2.4 骨折运动康复方案的制定
-2.5 骨折的运动康复治疗
-2 骨折的运动康复
-3.1骨质疏松症的功能障碍及评估方法
-3.2 骨质疏松症的运动康复方法
-3 骨质疏松症的运动康复
-4.1 腰痛的分类特征
-4.2 腰痛的功能诊断及评估方法
-4.3 脊柱姿势异常与力线纠正
-4.4 腰痛运动康复方案的制定
-4 腰痛的运动康复
-5.1 颈痛的分类特征
-5.2 颈部功能评估
-5.3 颈部稳定性训练
-5 颈痛的运动康复
-6.1 肩关节的功能评估
-6.2 肩胛骨的动力障碍
-6.3 肩关节稳定性训练
-6.4 肩袖的功能与训练
-6 肩关节的功能障碍康复
-7.1 肘关节的功能评估
-7.2 网球肘的运动康复
-7.3 肘关节内侧韧带损伤的运动康复
-7 肘关节的功能障碍康复
-8.1 腕关节与手部的功能评估
-8.2 腕管综合征的运动康复
-8.3 手部肌腱损伤的运动康复
-8 腕关节和手的功能障碍康复
-9.1 髋关节的结构与功能
-9.2 髋部肌肉拉伤和肌腱损伤的运动康复
-9.3 弹响髋和髂胫束综合征的运动康复
-9 髋关节的功能障碍康复
-10.1 膝关节的结构与功能
-10.2 膝关节前交叉韧带损伤的运动康复
-10.3 半月板损伤的运动康复
-10.4 髌前疼痛的运动康复
-10 膝关节的功能障碍康复
-11.1 踝关节的结构与功能
-11.2 踝关节扭伤的运动康复
-11.3 踝关节功能性不稳的运动康复
-11 踝关节的功能障碍康复
-期末考试
