2.5 实验室生物安全的风险控制在线视频

接下来呢

我给大家介绍一下实验室

生物安全的一些风险控制

这个风险控制就是跟大家做实验

是密切相关的

我们看到这张图上

图上的是一个操作人员

也是我们实验室相关研究人员

他有哪些地方可以被感染

那么我们可以把它分为四大类

在图上其实也标明了

第一个这个病原微生物

它的感染途径是经过粘膜接触感染

第二个呢

我们可以通过呼吸道

吸入一些气溶胶

这也是一种感染途径

第三个呢

是经口

我们看到经口

可以食入感染

就是不小心的时候

手上沾染了那么在吃饭

不小心经过嘴进入到我们的粘膜

然后被吸收

这个是我们所说的

经口食

第四个是经皮肤接种感染

第四大类大家可以看到

这有皮肤接种感染

这有四个风险的途径

那么在防控的时候首先呢

我们要按照

实验室的标准操作规程

你要把这些口鼻要护好

然后手上戴手套

而且有的高度致病的这个微生物

我们还要带双层的手套

那么

对于我们实验室的病原微生物

它的来源呢

我们要格外的注意

基本上

我们分为两大类

第一大类叫实验室的

或者叫实验标本

它涉及到传染或者潜在的传染性

生物因子

这些生物因子因为我们用它做实验

它大部分都是已知含病原体的标本

第二类是组织细胞的原代培养

比如说从人或者动物体内取出的

具有高致病的病原微生物

它的培养物

我们要原代培养它

第三类呢

就是重组DNA技术与遗传

修饰的一些生物体

这些生物体是

进行后面的这个后期

机制研究或者生物评价中所涉及到

这些都是实验样本

或者我们称它为实验标本

第二大类是临床标本

这个临床标本就包括

感染病人的血尿

粪便病理标本

它可能含有各种致病因子

比如说肝炎

比如说我们前面所讲的

HBV HCV

这都是肝炎病毒

还有我们后面要详细讲了HIV

第二大类呢

还包括临床检验面对的

很多未知疾病的标本

比如说测的血取的这个痰液

还有一些其他的这个体液

它都是可能还有更多的未知标本

对于我们所说的这个风险防控

我们还要统计了

很多相关的感染的事例

发现

如果传染或者感染的事故

它是细菌导致的

那么76%是来自于临床实验室

8%呢

是来自于实验室

就是我们自己的科研院所的实验室

通过吸入感染的有60%

其他呢

是食入锐器刺伤

泼洒直接或间接的这个接触引起的

这些感染

因为细菌感染

大部分我们知道是通过呼吸道

黏膜传入

那也就是说

我们平时常见的流感或者是其他的

这个因为细菌导致的这个感染

有60%呢

都是通过吸入

那么它会形成很小很小的气溶胶

这个颗粒度呢

是很小的

它大部分

造成的这个感染都是我们所说的

吸入感染

那么

根据相关的感染途径

我们再对照一下

病毒导致的这些感染

跟前面所说的有点不一样

这个只有16%呢

是来自于临床实验室

70%呢

是来自于研究实验室

这个跟细菌感染是倒着来的

因为大部分的这个病毒实验室

它的这个管控是比较严格的

但是它本身的致病性是很强的

所以当操作不规范的时候

往往会造成这个感染

那么

这个在70%

科研实验室的这个感染例子里

有32%接近一半

是跟实验动物有关系

比如说我们在做动物实验的时候

这个致病菌

它有可能会跟你接触

跟实验人员接触的过程中

这个导致实验人员发生感染

所以大家格外注意就是做病毒实验

病毒相关的实验一定要格外注意

那么

导致感染最多的四种实验室的事故

第一大类就是溢出或者是泼洒

导致的

就是我们在操作或者在

生物安全柜里面进行转移的过程中

格外要小心

第二个呢

是针头或者注射器

这个发生感染了这个因素呢

也是常见的

因为我们在后面

特别是在讲HIV这一章节里面

会涉及到针头或者注射器

对皮肤或者组织划伤

割伤以及刺破

对深层组织性有感染了这个情况

都是职业性暴露造成的

那么第三个呢

是锐器或者碎玻璃造成的感染

本来呢

这些锐器或者碎玻璃上有

一些污染物

主要是什么就是我们前面所说的

这个病原微生物

第四个呢

就是做动物实验或者是动物

这个外寄生虫咬伤的这个

一些情况我们经常

要做动物实验

在动物实验的过程中

最常做的这个动作就是抓取

当这个注意力不集中的时候

或者是动物

这个情绪比较不稳定的时候

经常会回头咬

那么这个时候如果被咬伤了

也容易造成感染

造成动物咬伤

这个感染的防治应该是怎么样的呢

首先呢

如果是普通的

就是我们前面所讲的病原微生物

它一级二级的时候

这个可以赶紧的

从近心端往远心端挤血

然后用水冲最后呢

要怎么样

水冲完要及时处理伤口消毒

然后赶紧去医院

如果是啮齿类的动物

可能还要涉及到后期的

打狂犬疫苗

这些相关的这个治疗措施

而且这个狂犬疫苗也是有

北京市有资质的医院也只有两家

所以大家一定要提前做好防护

知道去哪家医院打狂犬疫苗

不要

因为路上耽误了时间

那么

在实验室感染这个事例中

20%是原因明确的

80%是不明原因的感染

所以这点大家要注意

这个原因明确的感染只有20%

那么其中呢

又有八成是由于工作人员

操作失误引起的

还有20%呢

是设备故障引起的

所以大部分的原因

还是来自于我们的实验人员

比如说我们的研究生

他自己在操作的过程中不小心引起的

比如说我们后面

会讲到一些这个转移过程中

或者是在制作样本的过程中

如果不小心就是空气的气流

或人整个操作失误

它有可能会生成微生物的气溶胶

那么吸入会导致一些感染

另外的80%不明原因的感染

它多数可能是

因为病原微生物形成感染性的

气溶胶在空气中扩散引起的

这个不明原因就是我们

没有出现明显的操作失误

这个设备也很正常

我们造成的感染可能是什么

我们就要进行推测

那么刚才所涉及的这个

病原微生物所形成的这个气溶胶

它的颗粒度大小是多少

它的颗粒大小是

0.001一个微米到

100微米

这个是它的尺寸范围

我们对照我们这个药学

之前学过的整个胶体

它的一个定义你就发现

它的这个气溶胶实际上比

胶体的颗粒度还要大

那么胶体呢

它是1到100纳米

那么气溶胶呢

是直接可以扩大到100微米

这么大的颗粒

它其实在空气中都有短暂的稳定性

可以在空气的这个随着气流

那么扩散

其中65%以上

它的实验室的感染

都是由微生物的这个气溶胶引起的

所以这点大家一定要注意

每一个操作步骤

或者有可能引起气溶胶的这些操作

一定要小心

在我们指定的工作区域里面进行操作

那么

经过研究发现

当这个颗粒

它的尺寸比较大

大于一百微米的时候

这个飞沫

或是这个整个的这个混悬体系

它沉降的很快

如果这个粒径

小于50微米

比如说我们所说的气溶胶的颗粒度

很小

它的飞沫能在0.4秒之内

进行扩散

如果这个颗粒大于5个微米

在50微米以下

那它的这个飞沫能被

呼吸道粘膜捕获

如果这个威力呢

它很小很小

小于5个微米就是

小于5000个纳米

这样的飞沫被吸入之后

可以送到哪呢

可以深达到肺部

肺泡的地方

这个是经过实验室安全测定的

所以危险性最大的是什么

还是这个气溶胶颗粒度

比较低的时候

它可以除了经过呼吸道

它还深入到我们的肺泡

然后再进一步的感染我们肺部组织

那么产生气溶胶的实验室的

操作也是大家非常关心的

这里面我给大家举几个例子

首先呢

就是这个玻片凝集试验

那么这些实验大家讲

这个平时的实验也会产生气溶胶嘛

那么经过测试

它的确会

我们第二个操作是倾倒

含病原微生物的这些液体

就是你在倒液体的时候

大家不要小看这个倾倒转移的过程

这个液体是接触空气的

那么如果不小心那么溅起一滴

那么它也会生成大量的气溶胶

这种气溶胶呢

它的颗粒度

实际上我们测量之后发现它是

小于10个颗粒的

那么我们把它归结成轻度

类似的操作

还包括这个火焰上烧接种环

大家也操作过在火焰上

灭菌的这样的一个操作

那么这种烧灭菌环

烧接种环的这个操作可以产生轻度

气溶胶

那么在实验动物颅内接种

也会有类似的这个现象

这是轻度的

如果产生更多的

产生10个到100个颗粒

我们称它为中度的气溶胶

那个什么操作会产生

大家可以对照一下

首先呢

是实验动物腹腔的接种

局部不涂消毒剂

就有可能产生这样的一个气溶胶

那么对于病原微生物

所感染的动物进行尸体解剖的时候

可能会产生气溶胶

大家看到这个就会吓一跳

我们在进行一些不知名不知原因

动物死亡的时候可能没有做到防护

那么在动物解剖的时候

就会出现这个气溶胶感染

那么再往下

大家可以看见离心沉淀离心完之后

我们想把上清液倒出来

这个注入倾倒混悬液

这些液体的时候

都可以产生相应的这个气溶胶

所以大家对照一下这些操作

一定要小心

很多动作一定要慢

而且要戴好充分的这个防护的准备

要戴口罩

第三部分要给大家介绍一下

重度的气溶胶

它的产生

涉及到哪些实验操作

大家看到第一条呢

就是离心的时候离心管破裂

大家想离心管破裂会产生这么厉害

气溶胶嘛

的确会这个离心管破裂

那么液体会随着高速离心机的旋转

会一直分散

那么它的这个蒸汽的密度就比较大

就会形成气溶胶

那么

除此之外

还要打开干燥菌种的安瓿瓶

大家平时在装样品的时候也会发现

如果这是冻干粉

它的密度是非常轻的

你打开的这个过程

它就有可能生成这个非常细的颗粒

那么除此之外还有什么呢

大家看到下面

有小鼠鼻内接种鼻内接种

我在注射这个

相应的这个病原微生物到

小鼠的鼻内的时候

因为小鼠的呼吸一直是不停的

它也会造成很多的

我们所说的气溶胶

我们最后一条

大家可以看看

最后一条是你做完实验之后

你刷衣服拍打衣服

这过程中形成的气溶胶也非常的多

是要避免这个操作

我们一般做完这些这个操作

先把隔离衣

或者是白大衣

要轻轻的脱下来去灭菌

或者去这个洗涤

这整个动作都不要太大

这样才能够避免

过多的这个气溶胶的生成

以上呢

就是相关的

风险防控的各个过程

就是我们一定要避免过多的气溶胶

特别是

在做完病原微生物实验的时候

很多的这个防护措施

还有我们所说的后处理的过程

都要很轻

然后呢

你的标准操作一定按照师兄师姐

还有老师的这个要求去做

这样才能避免这个气溶胶

对实验人员的这个危害