3.2 营养不良管理在线视频

营养不良管理是食物保障和营养这一技术章节的第二个项目

我们在本章的引言部分已经了解到，营养不良有几个根本原因

包括：家庭食物缺乏保障、不恰当的喂养和护理方式、

不健康的家庭环境，以及不充足的医疗卫生服务

因此，要管理营养不良，需要多管齐下

营养不良的人容易陷入一个恶性循环

在出现营养不良以后，人的抵抗力会下降

容易感染疾病，如麻疹、腹泻、肺炎、疟疾等，导致胃口欠佳

之后其营养状况只会更差

预防和治疗营养不良，是人道危机中需要考虑的重要因素

而营养响应行动是降低受灾人群发病率和死亡率的重要关键

即便是在人道危机期间

急性营养不良也可以用正确的营养响应行动来进行预防和治疗

下面就让我们先看中度急性营养不良的预防和处理

当中的关键行动包括补充供餐、与现有的医疗服务相互联系 、

加强社区参与，和支持及促进母乳喂养

现在让我们逐一来说明

补充供餐是预防和治疗中度急性营养不良

以及防止严重急性营养不良的主要手段

补充供餐并不是要取代日常饮食，而是要补充饮食

补充供餐有两种类型

第一种是用于预防营养不良的全面补充供餐

即每周或每两周提供一次口粮

如提供家用的干粮或合适的即食型辅助食品

第二种是针对中度急性营养不良

和预防其发展成严重急性营养不良的补充供餐

它的主要对象是儿童

图中显示的

是针对中度急性营养不良和预防严重急性营养不良的补充供餐

这些营养不良儿童在喂食中心接受补餐治疗

与此同时，要把中度急性营养不良的管理和现有的医疗服务相联系

例如医疗服务机构间之相互转诊，提高营养不良管理的可及性

此外，通过社区参与，进一步扩大干预措施的覆盖面

识别出易受影响的个体及家庭

包括与目标人群合作，提高人们对项目的理解

一起决定在哪里设立供餐地点

充分考虑对于到达供餐地点有困难的高风险人群

最后，支援6月龄以下儿童的全母乳喂养

以及6-24月龄儿童，在条件允许的情况下继续母乳喂养

哺乳期的母亲，不论其营养状况如何

若其6月龄以下的婴儿出现严重营养不良

都应该为该母亲提供补充供餐

有关中度急性营养不良管理的关键指标

包括保证90%以上的目标人群可以在一个小时内获得所需的服务

90%以上的目标人群可以在一天之内，步行往返项目点和住所

以及包含治疗所需要的时间

完成供餐治疗以后，死亡率应低于3%，康复率应高于75%

营养不良管理的第二个标准是治疗严重急性营养不良

其中的关键行动与管理中度急性营养不良大致相同

都涉及社区动员和鼓励母乳喂养

如果严重急性营养不良没有引起并发症，可在门诊进行治疗

若伴有并发症的话，就要住院治疗了

这是一包为6月龄以上儿童提供的即食营养治疗食品

进食前不需要额外的处理

里面的食物呈糊状，有助于营养物质的吸收

主要用于治疗严重急性营养不良，每一包含有500大卡的能量

这张照片中的SAM

是严重急性营养不良（Severe Acute Malnutrition）的英文简称

这张照片拍摄的是一所由联合国儿童基金会主理

在前线为严重急性营养不良儿童做门诊治疗的治疗中心

医疗服务机构之间的转诊和社区动员

能大大增加营养不良管理服务的覆盖率

完善整体的服务

照片拍摄的是一张由联合国儿童基金会发出的转诊便条

箭头所指的地方说明

被转诊儿童的上臂中部臂围只有11.4厘米，属于严重急性营养不良

在这一节 我们提到了营养不良容易形成一个恶性循环，需要认真对待

也提到了中度急性营养不良的预防和处理

以及严重急性营养不良儿童的治疗

在下一节，我们将会谈及微量元素缺乏的问题