5.2.3 性健康和生殖健康在线视频

性健康和生殖健康是医疗卫生的一大范畴

在灾害或紧急情况发生时，性健康和生殖健康会受到一定程度的影响

性暴力事件出现的风险也会上升，例如性剥削和虐待

性健康和生殖健康的议题比较敏感

患者或受害人可能会因为羞于启齿，而不去求助

但这种医疗需求是真实存在，而且是需要回应的

即使是处于人道危机的环境中

每个人都仍然享有维持其性健康和生殖健康的权利

性健康和生殖健康的相关工作，必须尊重社区的文化背景和宗教信仰

并与卫生部门密切协作，共同努力

本节的内容，以预防出现过高的孕产妇和新生儿发病率及死亡率为主

性健康和生殖健康项目的三个标准分别是

生殖、孕产妇和新生儿的医疗卫生、

性暴力及强奸的临床管理以及艾滋病

本课程会着重讨论头两个标准

而与性暴力相关的艾滋病预防

会放在第二个标准性暴力及强奸的临床管理中有所提及

生殖、孕产妇和新生儿的医疗卫生

旨在令灾民可以获得医疗卫生和计划生育服务

以预防出现过高的孕产妇和新生儿发病率和死亡率

其中第一个关键行动

是要提供清洁和安全的分娩服务、基本新生儿护理服务

以及紧急产科和新生儿护理服务

医疗机构要跟社区及其他服务提供商保持紧密的沟通

并建立能提供合适的转诊服务的系统

其次要做好社区咨询工作，了解当地对避孕方法的偏好、态度和做法

并提供合适的避孕方法

第一个执行指引是紧急产科及新生儿护理

约有15%的孕妇在怀孕阶段或分娩时会遭遇不可预测的产科并发症

这类孕妇通常需要进行紧急产科护理，如剖腹产

而在新生儿当中

也会有9%到15%需要接受用于挽救生命的急救护理

提供紧急产科和新生儿护理服务的医疗机构

可分成基本和全面两个类别

基本紧急产科和新生儿护理，包括生产和新生儿复苏

而全面紧急产科和新生儿护理

包括上述所有措施，以及剖腹产、输血

第二项执行指引是计划生育

医疗机构要与社区中不同群体接触，理解其偏好和文化态度

在推广计划生育方面

需要确保社区居民知道获取避孕工具的地点和方式

如果能得到社区领袖的支持，会更有助于医疗卫生信息的传播

而医疗服务工作者在提供避孕咨询时

应强调保密和隐私，尊重当事人的意愿

这一标准的关键指标有三个

一是每50万人中

至少有五个能提供基本紧急产科和新生儿护理服务的医疗机构

以及一个能提供全面紧急产科和新生儿护理的医疗机构

关键指标二是在紧急产科和新生儿护理方面

能提供每周七天，每天24小时的紧急转诊服务

三是至少有80%的产妇在分娩时有专业的助产人员陪同

第二个标准是性暴力及强奸的临床管理

其目的是希望人们有权获得安全的医疗卫生

并对性暴力幸存者的需求作出回应

首个关键行动是在医疗机构内设立安全空间

接收性暴力幸存者，并提供临床护理和转诊服务

同时对医护人员进行多方面的培训

包括沟通技巧、内容保密和保护幸存者的信息

并为幸存者提供艾滋病毒接触后72小时内的预防措施

及在120小时内提供紧急避孕服务

若社区已经有机构可以提供相关服务

下一个关键行动就是要让民众得知服务的范围

以及寻求援助的重要性

执行指引一是相关医疗机构能提供及时和保密的咨询和治疗

包括紧急避孕、性病治疗、乙型肝炎预防及心理支持

执行指引二是社区参与

即医疗机构要与患者和社区合作，提高护理的可及性和可接受性

并确保有保密的反馈机制，能提供快速的反馈信息

性暴力及强奸的临床管理有三项关键指标

一所有医疗机构都应配备训练有素的工作人员

以及足够的物资及设备

二所有性暴力事件的幸存者都认为

他们接受了安全和保密的医疗保健服务

三所有性暴力幸存者都可获得72小时内的接触后预防措施

以及120小时内的紧急避孕服务

在性健康和生殖健康这个项目里

我们讨论了生殖、孕产妇和新生儿的医疗卫生

和性暴力及强奸的临床管理

在下一节，我们会了解基本医疗服务的第四个项目

这也是在地震或塌方事件发生初期，有较大医疗需求的项目

外伤和创伤护理