当前课程知识点：传染病学 > 12. 感染性腹泻 > 12.3 细菌性痢疾 > Video
刚才我们已经学习了细菌性痢疾的临床表现
现在我们再来学习一下实验室检查
一般检查 我们首先要做一下血常规
急性菌痢的血常规
白细胞是轻至中度升高
以中性粒细胞为主
慢性菌痢可有贫血的表现
大便常规是肯定要做的
外观应该是黏液脓血性的大便
镜检的话
白细胞大于等于15个每高倍视野
脓细胞及少数红细胞
如果发现巨噬细胞是有助于诊断的
我们再看病原学检查
包括大便细菌培养和特异性的核酸检测
如果大便细菌培养培养出痢疾杆菌就可以确诊
但是要注意标本的采集
要求早期 多次 取黏液 脓血便
用抗菌素之前
还有就是特异性核酸检测
可以有核酸杂交或PCR方法
它的特点是灵敏
特异 快速
对标本要求较低
还有免疫学检查
做抗原检测
它可以早期 快速
但是容易有假阳性
其它检查
我们根据患者的情况
急性期的病人不容易鉴别的时候
可以考虑做结肠镜检查
慢性期的病人往往是需要通过
做结肠镜检查帮助来确诊的
还有X线钡剂灌肠也适用于慢性期的时候可以考虑用
我们再来了解一下细菌性痢疾的并发症和后遗症
细菌性痢疾的并发症包括以下几种
一是志贺菌败血症
多发生于婴幼儿
其临床表现是持续高热和菌痢样腹泻
多有严重的脱水
可有嗜睡
昏迷 惊厥
皮疹
严重者可有溶血性贫血
感染性休克 溶血性尿毒综合征
肾衰及DIC
确诊有赖于血培养志贺菌阳性
第二种是溶血尿毒综合征
简称HUS 主要见于痢疾志贺菌感染
表现为溶血性贫血 血小板减少和急性肾功能衰竭
第三种并发症是关节炎
表现为大关节的渗出性炎症
第四种并发症叫Reiter综合征
以无菌性尿道炎 眼结膜炎和
多发性关节炎三联征为基本特征
可以有皮肤 黏膜及其它器官的病变
细菌性痢疾的后遗症
如果是脑型中毒性菌痢者
可能会出现耳聋 失语及肢体瘫痪这样严重的后遗症
-1.1 传染病的历史和现状
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-1.2 感染与免疫
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-1.3 传染病发病机制与流行特征
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-1.4 传染病的特征
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-1.5 传染病的诊断、治疗和预防
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-1.6 新发传染病与再发传染病概述
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-习题--作业
-2.1 病毒性肝炎的病原学
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-2.2 病毒性肝炎的流行病学
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-2.3 病毒性肝炎的发病机制
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-2.4 病毒性肝炎的临床表现和病理特点
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-2.5 病毒性肝炎的病理生理和并发症
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-2.6 病毒性肝炎的实验室检查
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-2.7 病毒性肝炎的诊断、治疗和预防
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-2. 病毒性肝炎--习题
-3.1 艾滋病的概述与病原学
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-3.2 艾滋病的流行病学
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-3.3 艾滋病的发病机制与病理
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-3.4 艾滋病的临床表现
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-3.5 艾滋病的实验室检查
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-3.6 艾滋病的诊断
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-3.7 艾滋病的治疗及预防
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-习题--作业
-4.1 流行性感冒与人禽流感的概述
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-4.2 流行性感冒与人禽流感的病原学、流行病学、发病机制及病理
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-4.3 流行性感冒与人禽流感的临床表现、实验室检查及影像学检查
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-4.4 流行性感冒与人禽流感的诊断、治疗及预防
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-习题--作业
-习题--作业
-6.1 麻疹
--6.1.1 麻疹的概述、病原学、流行病学、发病机制及病理
-6.2 猩红热
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-6.3 手足口病
-6.4 水痘和带状疱疹
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-习题--作业
-流行性腮腺炎
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-习题--作业
-8.1 肾综合征出血热的概述与简史、病原学
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-8.2 肾综合征出血热的流行病学
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-8.3 肾综合征出血热的发病机制与病理
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-8.4 肾综合征出血热的临床表现
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-8.5肾综合征出血热的实验室检查与其他检查、诊断及预后
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-8.6 肾综合征出血热的治疗与预防
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-8. 肾综合征出血热--习题
-9.1 登革热概述、病原学、流行病学、发病机制及病理解剖
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-9.2 登革热的临床表现、实验室检查
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-9.3 登革热的诊断、治疗及预防
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-习题--作业
-10.1 中枢神经系统感染概述
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-10.2 流行性脑脊髓膜炎
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-10.3 流行性乙型脑炎
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-10.4 狂犬病
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-习题--作业
-习题--作业
-12.1 感染性腹泻概述
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-12.2 霍乱
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-12.3 细菌性痢疾
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-12.4 细菌性食物中毒
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-习题--作业
-13.1 伤寒简史与概述、病原学、流行病学
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-13.2 伤寒的发病机制与病理解剖
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-13.3 伤寒的临床表现
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-13.4 伤寒的实验室检查、诊断及鉴别诊断
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-13.5 伤寒的治疗及预防
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-13.6 副伤寒
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-习题--作业
-习题--作业
-15.1 布鲁菌病的概述、病原学、流行病学
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-15.2布鲁菌病的发病机制、病理
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-15.3 布鲁菌病的临床表现、诊断、治疗及预防
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-15.4 布鲁菌病的诊断、预后、治疗及预防
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-习题--作业
-16.1 败血症概述
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-16.2 败血症的病原学、发病机制与病理
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-16.3 败血症的临床表现
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-16.4 败血症的实验室检查、并发症、诊断及预后
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-16.5 败血症的治疗及预防
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-习题--作业
-17.1 钩端螺旋体病概述、病原学及流行病学
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-17.2 钩端螺旋体病的发病机制与病理解剖
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-17.3 钩端螺旋体病的临床表现
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-17.4 钩端螺旋体病的实验室检查、诊断及鉴别诊断
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-17.5 钩端螺旋体病的治疗及预防
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-习题--作业
-18.1 疟疾概述、病原学
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-18.2 疟疾的流行病学、发病机制及病理改变
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-18.3 疟疾的临床表现、并发症、实验室检查、诊断及鉴别诊断、预后
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-18.4 疟疾的治疗及预防
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-习题--作业
-19.1 日本血吸虫病概述、病原学、发病机制、病理解剖及流行病学
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-19.2 日本血吸虫病的临床表现及实验室检查
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-19.3 日本血吸虫病的诊断与鉴别诊断、并发症、治疗及预防
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-习题--作业
-20.1 感染性发热概述、发热机制及临床表现
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-20.2 不同病原体发热特点
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-20.3 不明原因发热
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-20.4 感染性发热的实验室及其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗
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-习题--作业
-21.1 新发传染病概述
-21.2 新型冠状病毒肺炎
-21.3 中东呼吸综合征
-21.4 传染性非典型肺炎
--21.4.1 非典型肺炎的概述、病原学、流行病学及发病机制
--21.4.2 非典型肺炎的临床表现、实验室检查及影像学检查、诊断
-21.5 埃博拉出血热
-21.6 寨卡病毒感染
-习题--作业
-22.1 医院感染概述、病原学、流行病学、发病机制
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-22.2 医院感染的临床特点与诊断、常见的医院感染
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-22.3医院感染的治疗、预防与控制
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-习题--作业
-23.1 消毒的定义、分类及选择
--Video
-23.2 隔离的定义、分类、标准预防
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-23.3 个人防护用品的选择和使用、职业暴露的处置
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-习题--作业
