当前课程知识点：传染病学 > 12. 感染性腹泻 > 12.3 细菌性痢疾 > Video
我们再来学习一下细菌性痢疾的治疗
首先看急性菌痢的治疗
包括有一般治疗
一般治疗就是重的话是需要卧床休息的
饮食以流食半流食为主
要注意消化道隔离
要隔离至症状消失
大便培养连续两次阴性
急性菌痢的治疗比较重要的是抗菌治疗
要根据当地的流行株药敏实验或粪便培养的结果
选择抗菌药物
疗程是3-5天
比较常用的首选是喹诺酮类药物
成人首选
如环丙沙星 左氧氟沙星 加替沙星等口服或静滴
因为可以影响骨骺发育
孕妇 哺乳期妇女 儿童是不宜使用的
其它还可以考虑应用三代头孢菌素类
比如说头孢曲松 匹美西林
还有阿奇霉素等
另外我们有种中药小檗碱
也就是黄连素 可与抗菌药物同时应用
它是有抗菌的作用
同时也有抑制分泌的作用
另外一个就是对症治疗
根据患者的脱水情况
可以口服或静脉补液
另外可以根据情况退热 止痛 解痉
或者小剂量肾上腺糖皮质激素的应用
这个主要是用于毒血症状严重者
我们再来学习一下中毒性菌痢的治疗
中毒性菌痢病情凶险
所以我们要求要尽早采取综合的救治措施
它的抗菌治疗是要选择有效的抗生素静脉来滴注
然后要有降温和镇静
降温可以是物理降温 退热
也可以用亚冬眠疗法
抗休克治疗
包括扩充血容量
维持水电解质及酸碱平衡
比如说补充葡萄糖盐水碳酸氢钠低分子右旋糖酐等
第二是解除血管痉挛
改善微循环
可以应用山莨菪碱 酚妥拉明 多巴胺等
还有要注意保护重要脏器功能
保护心 脑 肾功能
还要防止DIC
适当应用糖皮质激素等
再一点就是要防治脑病
防治脑病包括以下三方面的措施
比如脱水 降温 镇静
防止抽搐
另外考虑糖皮质激素的应用
还要注意防止呼吸衰竭
最后我们再来学习一下慢性菌痢的治疗
慢性菌痢治疗包括以下三方面
一个是一般的治疗 进食易消化
富于营养的食物
病原治疗
它的病原治疗要求选择适当的
抗生素 可以联合或交叉用药
适当延长疗程
可以应用一些药物保留灌肠
包括用小檗碱 大蒜素 磺胺嘧啶银 加泼尼松等
10到14天为一个疗程
还可以考虑选用一些微生态制剂
再一点就是对症治疗
比如说镇静 解痉等
最后我们再学习一下细菌性痢疾的预防
细菌性痢疾的预防也是包括三方面
首先是管理传染源
要求彻底治疗和隔离患者及带菌者
二是切断传播途径
养成良好的卫生习惯
抓好三管一灭
也就是管理饮水饮食粪便和消灭苍蝇
第三就是要注意保护易感人群
可以是服一些活菌疫苗
到此为止
细菌性痢疾的学习内容已经结束了
再见
-1.1 传染病的历史和现状
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-1.2 感染与免疫
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-1.3 传染病发病机制与流行特征
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-1.4 传染病的特征
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-1.5 传染病的诊断、治疗和预防
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-1.6 新发传染病与再发传染病概述
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-习题--作业
-2.1 病毒性肝炎的病原学
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-2.2 病毒性肝炎的流行病学
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-2.3 病毒性肝炎的发病机制
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-2.4 病毒性肝炎的临床表现和病理特点
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-2.5 病毒性肝炎的病理生理和并发症
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-2.6 病毒性肝炎的实验室检查
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-2.7 病毒性肝炎的诊断、治疗和预防
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-2. 病毒性肝炎--习题
-3.1 艾滋病的概述与病原学
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-3.2 艾滋病的流行病学
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-3.3 艾滋病的发病机制与病理
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-3.4 艾滋病的临床表现
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-3.5 艾滋病的实验室检查
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-3.6 艾滋病的诊断
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-3.7 艾滋病的治疗及预防
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-习题--作业
-4.1 流行性感冒与人禽流感的概述
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-4.2 流行性感冒与人禽流感的病原学、流行病学、发病机制及病理
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-4.3 流行性感冒与人禽流感的临床表现、实验室检查及影像学检查
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-4.4 流行性感冒与人禽流感的诊断、治疗及预防
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-习题--作业
-习题--作业
-6.1 麻疹
--6.1.1 麻疹的概述、病原学、流行病学、发病机制及病理
-6.2 猩红热
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-6.3 手足口病
-6.4 水痘和带状疱疹
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-习题--作业
-流行性腮腺炎
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-习题--作业
-8.1 肾综合征出血热的概述与简史、病原学
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-8.2 肾综合征出血热的流行病学
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-8.3 肾综合征出血热的发病机制与病理
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-8.4 肾综合征出血热的临床表现
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-8.5肾综合征出血热的实验室检查与其他检查、诊断及预后
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-8.6 肾综合征出血热的治疗与预防
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-8. 肾综合征出血热--习题
-9.1 登革热概述、病原学、流行病学、发病机制及病理解剖
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-9.2 登革热的临床表现、实验室检查
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-9.3 登革热的诊断、治疗及预防
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-习题--作业
-10.1 中枢神经系统感染概述
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-10.2 流行性脑脊髓膜炎
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-10.3 流行性乙型脑炎
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-10.4 狂犬病
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-习题--作业
-习题--作业
-12.1 感染性腹泻概述
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-12.2 霍乱
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-12.3 细菌性痢疾
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-12.4 细菌性食物中毒
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-习题--作业
-13.1 伤寒简史与概述、病原学、流行病学
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-13.2 伤寒的发病机制与病理解剖
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-13.3 伤寒的临床表现
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-13.4 伤寒的实验室检查、诊断及鉴别诊断
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-13.5 伤寒的治疗及预防
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-13.6 副伤寒
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-习题--作业
-习题--作业
-15.1 布鲁菌病的概述、病原学、流行病学
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-15.2布鲁菌病的发病机制、病理
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-15.3 布鲁菌病的临床表现、诊断、治疗及预防
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-15.4 布鲁菌病的诊断、预后、治疗及预防
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-习题--作业
-16.1 败血症概述
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-16.2 败血症的病原学、发病机制与病理
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-16.3 败血症的临床表现
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-16.4 败血症的实验室检查、并发症、诊断及预后
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-16.5 败血症的治疗及预防
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-习题--作业
-17.1 钩端螺旋体病概述、病原学及流行病学
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-17.2 钩端螺旋体病的发病机制与病理解剖
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-17.3 钩端螺旋体病的临床表现
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-17.4 钩端螺旋体病的实验室检查、诊断及鉴别诊断
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-17.5 钩端螺旋体病的治疗及预防
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-习题--作业
-18.1 疟疾概述、病原学
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-18.2 疟疾的流行病学、发病机制及病理改变
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-18.3 疟疾的临床表现、并发症、实验室检查、诊断及鉴别诊断、预后
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-18.4 疟疾的治疗及预防
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-习题--作业
-19.1 日本血吸虫病概述、病原学、发病机制、病理解剖及流行病学
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-19.2 日本血吸虫病的临床表现及实验室检查
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-19.3 日本血吸虫病的诊断与鉴别诊断、并发症、治疗及预防
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-习题--作业
-20.1 感染性发热概述、发热机制及临床表现
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-20.2 不同病原体发热特点
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-20.3 不明原因发热
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-20.4 感染性发热的实验室及其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗
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-习题--作业
-21.1 新发传染病概述
-21.2 新型冠状病毒肺炎
-21.3 中东呼吸综合征
-21.4 传染性非典型肺炎
--21.4.1 非典型肺炎的概述、病原学、流行病学及发病机制
--21.4.2 非典型肺炎的临床表现、实验室检查及影像学检查、诊断
-21.5 埃博拉出血热
-21.6 寨卡病毒感染
-习题--作业
-22.1 医院感染概述、病原学、流行病学、发病机制
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-22.2 医院感染的临床特点与诊断、常见的医院感染
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-22.3医院感染的治疗、预防与控制
--Video
-习题--作业
-23.1 消毒的定义、分类及选择
--Video
-23.2 隔离的定义、分类、标准预防
--Video
-23.3 个人防护用品的选择和使用、职业暴露的处置
--Video
-习题--作业
