止血、包扎与骨折的救护在线视频

各位同学 大家好

我们在参与各种户外运动时

有时会因为自己的不小心

或遭遇突发事件

而导致自身受到伤害

轻微的如剐蹭伤

软组织损伤

严重的如较大的开放伤

骨折等

而在户外条件下

如果不能及时的进行有效救护

必然会导致更为严重的后果

甚至会危及生命

这是我们大家都不愿意见到的

所以今天

我就给同学们讲解一下

在户外环境中

一旦发生较为严重的

开放伤或骨折时

应如何进行有效的救护

来帮助我们更好的应对

户外运动伤害

在户外运动伤害中

最常见到的就是 出血

如果大量出血就会引起休克

危及生命

因此

止血是抢救出血伤员的

一项重要救护措施

我们可根据出血部位

出血量的大小

创伤面的大小等

情况采取直接按压止血法

指压止血和止血带止血的方法

进行救护

直接压迫止血

就是将敷料直接压迫在伤口上面

以达到止血的目的

它适用于全身体表各处出血

它的优点是相对快速

直接有效

但是它的缺点也是很明显的

就是不能持续很长时间

而且会加重伤员伤口的疼痛

对于浅表皮肤开放伤的出血

为了不过多的加剧伤员的痛苦

我们可以采用指压法来进行处理

它的止血原理就是

通过按压出血部位

近心端的某处动脉血管

减小血流量

以达到止血的目的

大家看到的这幅图

就是我们全身浅表血管

的一个分布图

下面 我就针对

在户外运动中最常见到的

头部 上肢 手掌 手指 下肢

的浅表出血

来为大家介绍一下它们的

指压止血方法

头部指压法

主要是针对同侧头皮

前额和太阳穴部位的

浅表皮肤出血

具体操作方法是

首先

我们用手指摸到我们的 耳屏

也就是在 耳孔 的上方

然后向面部方向

约1厘米处摸到一个凹陷部位

我们可以感受到

有动脉在搏动

这里就是我们的 颞浅动脉

用力压迫颞浅动脉

就可以缓解相应部位的

出血症状

对于前臂及上臂

中远端的出血

我们可以通过指压肱动脉

来进行止血

首先我们找到

出血手臂的肱二头肌

在肱二头肌的内侧缘

我们同样可以感受到

有动脉在搏动

那就是 肱动脉

我们用力按压肱动脉

就可以缓解上肢的出血症状

如果我们只是手掌出血

那么

可以通过按压尺动脉和桡动脉

进行止血

具体方法是

我们尽可能的将

受伤的手掌攥紧握拳

然后做屈腕动作

这时

就可以在腕部肌腱

内侧和外侧看到尺动脉和桡动脉

我们用双手用力按压

尺桡动脉

就会明显减少我们手部的出血

在处理手指出血时

人们往往是按压手指的

正面和背面

这种方法是错误的

因为

手指的供血

靠的是手指两侧的

指间动脉

所以正确的操作方法

应该是按压出血手指指根两侧

这样才能达到很好的止血效果

我们下肢主要是通过

股动脉 来供血的

因此

在进行下肢指压止血时

我们首先要找到它

股动脉的位置在

腹股沟的中点偏内侧

也就是在

大腿根的中点偏内侧

我们同样可以感受到动脉的波动

用手掌掌根用力按压这个部位

就能缓解下肢的出血症状

指压止血法简单易行

但不能持续时间较长

特别是对于动脉血管

隐藏较深的部位止血效果有限

这时

我们还可以运用止血带

来进行止血

大家现在看到的

就是我们的止血神器

止血带

它是用一个弹性的橡胶制成

止血带止血通常是用来

应对四肢大动脉的大出血症状

当然

在户外如果我们没有止血带

也可以用

鞋带 布条 皮带 领带等

物品替代

我们在运用止血带时

有一些注意事项

包括 部位 压力 时间等等

以上肢为例

我们来看一下部位问题

上肢的止血带

应放在上臂的上三分之一处

如果在其他部位

可能会造成神经损伤

或止血效果不佳

第二点

就是止血带的压力

我们应把握

松紧适宜的原则

就是我们在加压时

要注意观察伤口的出血情况

如果伤口的出血逐渐停止

那么这个压力就是 合适的

而不能一味的加压

第三点

我们要看的是止血带运用的时间

任何一个 止血带

它的止血时间

都不能超过一个小时

超过一个小时

我们正常的组织

也会因为缺血而发生坏死

第四点

在止血带与皮肤之间

要垫一些 柔软 的东西

比如 敷料 布料 绷带等

目的是为了防止止血带

直接割伤皮肤

或是止血带的压力压伤皮肤

掌握各部位的止血技术

是非常重要的急救技能

希望大家认真揣摩

多加练习

以备不时之需

包扎伤口的目的是

保护伤口

另一方面是防止伤口的污染

其次就是减少出血

减轻患者的疼痛

有哪些材料可以用来包扎伤口呢

在野外

非专业人员在现场急救

可以就地取材

例如衣服 领带 围巾

都可以用来做包扎伤口的敷料

下面

我用领带来为同学们演示一下

最常用的环形包扎法

和螺旋包扎法

首先来看环形包扎法

四肢末端直径较细的部位

现在我用领带

将敷料

覆盖

环形包裹

用我们准备好的布条

绑扎在领带上方

而螺旋包扎法适用于

直径从细到粗的部位

现在我就来演示一下螺旋包扎

将敷料盖住

正常操作下

需要绷带压边三分之一

对于领带

我们可以稍压边就可以了

将敷料伤口全部包裹住后

用我们提前准备好的布条

做扎绑

三角巾

也是我们常用的包扎物

下面

我来演示一下用三角巾进行

肩部 胸部的包扎方法

现在我为大家演示三角巾的胸部包扎

将三角巾斜搭在患者的胸前

两个大角在背后打结

小角

拉平展

在后方打结

现在我演示的是三角巾肩部包扎法

将三角巾叠至燕尾状

将大角放在前胸

后面绑结

将大角拉至后背

与小角绑结

有时我们的受伤

是由于异物插入造成的

如刀子 树枝等

这时我们应如何进行包扎呢

首先要明确一点

就是不要改变异物插入的状态

否则 可能会造成大出血

加重损伤

正确的方法是

如有异物插入体内

我们不可将异物直接拔出

要找到可以固定异物的物件

将异物固定好

用绷带

将异物与固定物

全部包扎在一起

内脏脱出是我们在户外运动中

出现的非常严重的伤症

处理不当会直接危及生命

在户外环境中处理内脏脱出时

首先

不要试图将脱出的内脏

送回体内

否则会因为污染

而造成更为严重的后果

如果遇到脱出的肠管

我们不可将污染的肠管还纳到腹腔内

我们应该找一个干净的毛巾

或纱布

覆盖在脱出的肠管上

如果可以

尽量找一个硬质的容器

例如 碗

敷在脱出的肠管上

将碗

同时包扎在

腹壁上

最后绑扎

这样的包扎才能为后续的救治

赢得时间和有利的条件

无论采用哪种包扎方法

我们都应该注意

1.对于严重的开放伤和大出血情况

我们首先应先拨打

120 119或110进行求救

2.不要在包扎伤口的时候

在伤口或是伤口周围

敷洒任何药物

如紫药水 消炎药等

这些都是不可取的

因为它会直接影响

医生对伤口性质和

严重程度的判断

3.当我们包扎完后

打的结不能打在身体受压的部位

或是伤口的表面

这样会增加伤员伤口的疼痛

骨折是户外运动中

常出现的一种严重损伤

一旦发生

我们同样应第一时间

拨打求救电话

来争取将伤员尽快送往医院

那么在等待救援的时候

我们可以进行简单的现场救护

主要是指固定伤肢

固定伤肢的目的

是为了减轻伤员的痛苦

防止骨折移位

便于护送医院

在户外环境中

我们可以就地取材

寻找相对光滑和

不易变形的东西作为固定材料

如用树枝 用书籍

或是用自己的身体等

用衣物 鞋带 布条等进行绑扎

首先我们看下上肢固定

如过我们在户外环境中

遇到上臂骨折

我们可以利用患者自身的衣物

做一个上臂的固定

如果没有衬衫我们也可以利用皮带

来做一个上肢的固定

那如果在户外过程中

我们遇到手腕骨折

我们也可以用健侧的手

手掌手指分开

进行固定我们患者的骨折部位

这是一个很好的徒手固定的方法

下肢固定最简单的方式

就是用健侧的肢体来固定

如果在户外活动中

我们遇到单侧的下肢骨折

我们可将患者的单侧患肢

与健侧捆绑固定在一起

如在户外活动时

我们遇到双下肢同时骨折

我们应就地取材

寻找可用的固定物

将可用的固定物放至双下肢两侧

进行捆绑固定

我们在进行伤肢固定时要注意

1.外露于体表的骨折端

不要送回体内

２.皮肤突起处与夹板之间

要有软垫

避免夹板直接压迫皮肤

导致皮肤的压伤

３.绑扎要松紧适度

4.应按照内脏脱出的包扎方法

进行骨折漏出伤肢的包扎

同学们

受伤是我们谁都不希望碰到的

但我们必须要具备应对受伤的能力

希望上面的介绍

止血 包扎和骨折的现场救护方法

能够帮助到你

本次课的内容就是这些

同学们再见