5.2重要器官的发生在线视频

同学们大家好

我是清华大学医学院的老师 谢兰

我们继续来看看消化系统重要器官的发生

在前肠的部分

我们依次来看胃、肝胆和胰腺的发生

胃的原基出现于第4周

是前肠尾段形成的梭形膨大

位于原始横膈的下方

以腹、背的系膜和体壁相连

第5周的时候 其背侧壁生长迅速

形成胃大弯

腹侧壁生长缓慢 形成胃小弯

由于胃背系膜生长迅速

形成突向左侧的网膜囊

使胃大弯由背侧转到了左侧

胃小弯由腹侧转向了右侧

也就是说

整个过程胃沿头尾轴顺时钟地转动了90°

胃的头端因肝的迅速发育而被推向左侧

胃的尾端则因十二指肠紧贴于腹后壁

而被固定

这样 胃就由原来的垂直方位

变成了由左上到右下的斜行方位

可见 在胃的形成部分

重点是一个旋转的过程

第4周初

前肠末端的腹侧壁内胚层上皮增生

形成一个囊状的突起

我们叫做肝憩室或者肝芽

是肝和胆的原基

肝憩室迅速增大 末端分为头、尾两支

头支比较大 为肝原基

尾支比较小 又称胆囊憩室

发育为胆囊和胆囊管

肝憩室的根部发育为胆总管

胎儿期 肝细胞功能活跃

可以合成多种血浆蛋白和甲胎蛋白

我们知道出生后

人的骨髓行使造血功能

而在人胚发育的最早期

卵黄囊是造血干细胞发生的器官

随后 造血干细胞迁移到肝内进行造血

肝是主要的造血器官

也就是说 造血经历了卵黄囊造血期

肝造血期 到骨髓造血期

人胚发育到第4周末

前肠尾端内胚层细胞增生

形成两个憩室

先出现的一个位于背侧 位置稍高

与腹侧的肝憩室相对 称为背胰芽

晚出现的一个位于腹侧

紧靠肝憩室的尾侧缘

体积比较小 称为腹胰芽

背胰芽和腹胰芽的上皮细胞增生

并反复分支

形成腺泡和各级导管

于是

背胰芽和腹胰芽分化成了背胰和腹胰

它们各自有一条贯穿腺体全长的总导管

分别称为背胰管和腹胰管

由于胃和十二指肠方位的变化

和肠壁的不均等生长

腹胰经右侧转向背侧并和背胰融合

形成胰腺

腹胰形成胰头的下份

背胰形成胰头上份、胰体和胰尾

背胰管的近侧段退化

远侧段和腹胰管相通 形成主胰导管

和胆总管汇合以后

共同开口于十二指肠乳头

我们通过一段视频来看看前肠器官发生

中肠的部分

我们应该重点了解中肠袢的形成

这也是一个难点

肠的发生实际上涉及了

前肠、中肠和后肠的各个部分

前肠尾段发育为十二指肠起始部

直到胆总管的开口处

中肠发育为十二指肠胆总管开口处

到横结肠右2/3

后肠则发育为横结肠的左1/3到肛管上段

人胚发育第5周时 由于中肠生长迅速

使肠管向腹侧弯曲

而形成一个矢状位的“U”形肠袢

称为中肠袢 midgut loop

中肠袢顶端和卵黄蒂相连

并以此为界分为头、尾两支

肠系膜上动脉走行于

中肠袢背系膜的中轴部位

人胚发育第6周时 中肠袢生长迅速

加上肝和中肾的增大

腹腔容积相对变小

迫使中肠袢突出于脐带中的胚外体腔

也就是脐腔内

形成生理性的脐疝

第6～8周 中肠袢在脐腔内继续增长

同时以肠系膜上动脉为轴

逆时针方向旋转90°

致使中肠袢由矢状位转到了水平位

即头支转向右侧 尾支转向左侧

这时候 尾支出现一个囊状的突起

称为盲肠芽

是大小肠的分界线

也是盲肠和阑尾的原基

到了第10周 中肠袢开始从脐腔退回腹腔

脐腔随之闭锁

中肠袢在退回腹腔的时候

头支在前 尾支在后

同时 逆时针再旋转180°

使头支转向了左侧 尾支转向了右侧

这样 中肠袢总共逆时针旋转了270°

头支生长比较快 形成空肠和回肠的大部分

位于腹腔的中部

尾支形成回肠的末端和横结肠的右2/3

盲肠突最初位于肝的下方

后降至髂窝 升结肠随之形成

盲肠突的近段形成盲肠 远段则形成阑尾

我们通过一段视频来回顾一下中肠的变化

后肠的部分

我们主要了解泄殖腔和泄殖腔膜的分隔

当中肠袢退回到腹腔的时候

后肠的大部分被推向了左侧

形成横结肠的左1/3、降结肠和乙状结肠

后肠的末段膨大 称为泄殖腔

腹侧和尿囊相连 末端以泄殖腔膜封闭

第6～7周 尿囊和后肠之间的间充质增生

由头侧向尾侧 由两侧向中线生长

形成一个突入泄殖腔的镰状隔膜

我们称为尿直肠隔

当尿直肠隔和泄殖腔膜接触以后

泄殖腔被分为腹、背两份

腹侧份称为尿生殖窦

主要发育为膀胱和尿道

背侧份称为肛直肠管

发育为直肠和肛管上段

与此同时

泄殖腔膜也被分为了腹侧的尿生殖膜

和背侧的肛膜

尿直肠隔的尾侧端则形成会阴体

肛膜的外方是外胚层向内凹陷形成的肛凹

或称原肛

肛膜在人胚发育第8周破裂

肛凹加深并演变为肛管的下段

也就是说肛管上段的上皮来自于内胚层

下段的上皮来自于外胚层

两者的分界线是齿状线

我们通过视频来回顾一下后肠的分化