7.2泌尿系统的发生在线视频

同学们大家好

我是清华大学医学院的老师 谢兰

在泌尿系统发生的部分

我们主要要看肾、输尿管

膀胱和尿道的发生

人胚胎发生过程中

先后出现 3 套排泄器官

也就是前肾 中肾和后肾

由前肾经中肾到后肾的演化

也是重演了种系进化的过程

结构也由简单到复杂

最终后肾保留下来 形成了人的永久肾

前肾发生于人胚第4周初

颈部两侧的生肾节

形成数条横行的上皮性小管

称为前肾小管

它的内侧端开口于胚内体腔

外侧端向尾部延伸

互相连接形成一条纵行的管道

称为前肾管

前肾管和前肾小管构成前肾

人胚前肾存在的时间很短

横行的前肾小管很快退化消失

但纵行的前肾管大部分保留

并继续向尾端延伸 延续成为中肾管

开口于泄殖腔

人类的前肾没有功能意义

当前肾小管退化时 中肾开始发生

在生肾索和而后形成的中肾嵴内

从头端到尾端先后发生大概80对横行小管

称为中肾小管

当尾端的中肾小管形成时

头端的中肾小管已经退化

因此任何时候

中肾小管大约只会保留30对

中肾小管起初呈现泡样的结构

而后演变为“S”形的小管

其内侧端膨大并凹陷

形成双层杯状的肾小囊

内有从背主动脉分支而来的毛细血管球

肾小囊和毛细血管球共同形成肾小体

中肾小管的外侧端

汇入正向尾侧延伸的前肾管

此时原来的前肾管改称为中肾管

所以中肾管也是纵行的管道

中肾管和与其相连的中肾小管

共同形成中肾

人胚的中肾在后肾出现之前

可能有短暂的泌尿功能

其后除了中肾管

和尾端的部分中肾小管保留以外

中肾大部分退化

没有退化的部分参与生殖系统的发生

中肾管在男性演化为附睾管

输精管和射精管

未退化的中肾小管演变为睾丸的输出小管

后肾是人体的永久肾

起源于输尿管芽和生后肾原基

输尿管芽是中肾管末端近泄殖腔处

发出的一个盲管

并向胚体的背外侧和头侧方向伸长

长入中肾嵴尾端的中胚层内

输尿管芽反复分支

主干部分形成输尿管

各级分支形成肾盂、肾大盏

肾小盏、和集合小管

中肾嵴尾端的中胚层在输尿管芽的诱导下

形成许多密集的细胞团

呈帽状包围在输尿管芽末端的周围

形成生后肾原基 又叫生后肾组织

生后肾组织内部的细胞团

在由输尿管芽反复分支

形成的集合小管盲端处

演化为“S”形的后肾小管

后肾小管一端和集合小管的盲端接通

另一端膨大并凹陷 形成肾小囊

毛细血管伸入囊中形成血管球

肾小囊和毛细血管球共同组成肾小体

“S”形后肾小管逐渐弯曲增长

分化成近端小管、髓袢和远端小管

肾小管与肾小体共同组成肾单位

出生以后 集合小管停止分支

肾单位不再发生

肾的增大是由于肾单位的生长

而不是数目的增多

我们在讲羊水的时候提到

当胎儿后肾功能成熟时

后肾产生的尿液是构成羊水的主要来源

从前面的叙述

我们可以看到后肾发生的原始位置很低

随着胎儿的生长

输尿管的伸展和胚胎直立

肾逐渐移行到腰部

最后我们来看看膀胱和尿道的发生

在消化系统发生的章节

我们提到了后肠的分隔

泄殖腔被尿直肠隔分隔为两个部分

背侧的肛直肠管和腹侧的尿生殖窦

膀胱和尿道都是由尿生殖窦演变而来的

尿生殖窦分为三段

上段比较大 发育为膀胱

其顶端和尿囊相连

位于膀胱与脐之间的尿囊部分缩窄

称为脐尿管

胎儿出生以前 脐尿管闭锁成纤维索

称为脐中韧带

中段保持管状

在男性形成尿道前列腺部和尿道膜部

在女性形成尿道的大部分

下段在男性形成尿道海绵体部

在女性则扩大为阴道前庭

我们通过一段视频

来看看泌尿系统的发生