4.5 骨盆带的PNF技术在线视频

同学们好

我们来学习骨盆带的PNF技术

骨盆带的PNF技术

仍然沿袭着我们说到的

对角螺旋形的这样一个特点

它的对角线分别是

向前上提

后下 向前下方向 和后上方向

四个方向 分别的运动

我们首先来分析一下

参与的主要的肌肉

当做向前上提这个方向

主要是有腰方肌的参与

还有腹内外斜肌的参与

如果是后下方向上的运动

则是我们的对侧的腹内外斜肌

去参与其中

如果我现在做的是一个 后上提的动作

那么有腰方肌参与

并且有背阔肌

髂肋肌的腰部和胸长肌参与其中

它对应的前下方向

是对侧的相应的肌肉去参与

如果在骨盆带

我们发现

他的相应肌群

有一定的

运动中的协调的障碍

或者说他在步行的过程当中

在下肢运动的过程当中

存在有骨盆带的运动障碍

我们都可以采用骨盆的

这样的一些对角运动的PNF技术

去进行促进

接下来我们来说一下

怎么样去操作具体的技术

首先我们来看

向前上和后下方向对角线的运动

那么对于骨盆带的

PNF技术而言

我们的患者

仍然采取的是一个侧卧位

注意躯干和床面是垂直的

下肢屈髋屈膝

保持一个稳定支撑的平面

而治疗师站在

他身体的背侧

当我要进行

前上和后下方向

这个方向上的促进的时候

治疗师就要面对这个方向站立

不要正正站在后方

这样的话会影响你的用力

面对我们所选择的

对角线方向

去进行站立

我们先说

向前上的促进

向前上的促进

我可以用徒手的接触

我的左右手的分工

一个手在上方

一个手在前方

但是合力方向提供的阻力

是促进它运动的方向

那么放在哪呢

一个手是在髂嵴

另外一个手

在髂骨的前方

左右手

轻轻地接触

搭在一起

那么先把它放在后下的终末位

患者充分的放松

然后放在后下的终末位

注意骨盆带的后下终末位就可以了

不要代偿

以躯干的一些旋转的动作

到终末位之后

我们要进行的促进

包括快速的牵张反射

加口令之后

然后让患者做向上

提骨盆

向上和向前提骨盆

这样的一个动作

那么我们来试一次

到终末位 来

开始 向上向前

很好

那么当完成这个动作的时候

很多的患者

可能表现是向前做的还可以

向上提的不够

这可能是跟腰方肌的功能

没有很好的激活有关系

可以通过增强在上方的这种阻力

来促进他的上提动作

我们再来做一次

来开始 向前向上

好的

他做的很好

好

再来做一次

来开始 向前向上

好的

这个就是前上动作的一个促进

如果要做后下动作的促进的话

我的主力手的话

就移到了髋关节的后方

一个手在大转子的后方

另外一个手

在大转子的前方

把髋关节放在了前上的终末位

然后利用你的掌根给予的阻力

去提供引导他运动方向

这样的一个作用

那么我们身体姿势

基本的姿势仍然保持不变

面对对角线的方向

用你的掌根

在股骨的大结节

这个地方提供以阻力

一会我们要进行

操作这个动作是向

后下这个方向上的运动

跟刚才的相反

我们可以和患者去充分沟通一下

这个动作

也可以被动的带着他

来熟悉一下这个动作的轨迹

在正式做这个动作的时候

我们仍然是给予快速的牵张和阻力

去进行一个引导

再加上口令的启动

那么在起始位

开始

向后向下

一直做到最多

好

再来一次

注意在这个过程当中

在骨盆带做后下运动的时候

没有多余的腰椎的旋转动作

去进行代偿

好

来

开始

向后向下

很好

好

再来一次

来开始 向后向下

好的

这个就是向前上和后下方向上的运动

这条对角线

那么我们来看

另外一条对角线的运动

怎么样去促进呢

一样的原理

这个时候

对于患者来说

他的体位仍然是侧卧位

我换一下我的角度

这是我要进行操作的

对角线方向了

那么我们可以把髋关节屈曲

下肢放在我要做的对角线的方向

这样会比较方便的去进行促进

在进行后上的促进的时候

两个手的分工

仍然是一个手在上方

一个手在后面

两个手夹持住

髂嵴的位置

提供阻力

去引导运动方向

所以要找到髂嵴

两个手合力方向

那么先把骨盆带

沿着股骨长轴

现在的角度

推到最远的方向去

那么仍然启动动作的时候

有一个快速的牵张

然后开始向后向上方向上去运动

那么后上方向上的运动

可能有一些人

并不是能够做得很好

因为后上这个动作

平时用到的时候

并不是特别的多

当不能够完成这个动作的时候

我们可以单独去对腰方肌的上提的动作

去进行一个评估

如果是由于腰方肌的上提不足

导致的动作不能完成

我们先单独去促进

腰方肌的上提动作

我们再来一次

放在起始位

开始 向后向上

当完成这个动作的时候

有些患者会有下肢的

抬起等等

这样的一些合并动作

没有关系

只要是骨盆带的动作

连带下肢的运动

我们都可以接受

我们再来一次

开始 向后向上

好的很好

那么如何促进前下呢

这个动作方向

促进前下可能会比较困难一些

但是我们的手

仍然是放在相邻位置

一个手在髂嵴

包括髂骨的前方

另外一手在大转子

这个方向

尽量的能够把骨盆

在双手掌之间

能够给它固定住

我们放到后上的终末位

接下来 快速的牵张加口令

开始 向前向下

这样的一个动作

为了让运动的轨迹

更加的遵循我们的正确的

这样的一个位置

当然我也可以放一个手

在膝关节

这个位置上去引导他的方向

沿着股骨长轴方向走

可以一个手在骨盆带

一个手在膝关节的前方

先放到后上的终末位之后

来开始 向前向下

这样的话

他完成会更加容易一些

好

我们再回来

开始 向前向下

好

完成的很好

这就是骨盆带的

后上和前下的模式

骨盆带的运动

对于下肢的控制非常的关键

当我们有下肢功能障碍的时候

我们可以单独的分析

他的骨盆带的对角线的运动方向

是否存在不协调的问题

如果有以上问题

我们就可以选择相应的前上或者

后下

或者后上 前下

等等这样的促进技术

去对相应的肌群进行干预

那么从而使骨盆带的相应肌群

能够协调有序的收缩

使我们的动作的控制

更加的完美

这节课的内容

关于骨盆带的PNF技术

就是这么多

谢谢大家