5.2 下肢神经松动技术在线视频

同学们 大家好

在上一节中我们介绍了上肢神经松动技术

在本节内容中

我们将介绍下肢神经松动技术

下肢神经张力手法主要包括三大系

即直腿抬高系 侧卧Slump系和Slump试验

对于松解腰椎的神经粘连

缓解下肢相关的神经症状

是常用的治疗手法

首先我们介绍坐骨神经的牵拉手法

坐骨神经长在大腿的后侧

主要支配大腿后侧的感觉和运动

我们可以采用直腿抬高的方法

进行坐骨神经的牵拉

接下来请看我们的演示

接下来我们介绍坐骨神经的张力手法

患者仰卧位

将其患侧的膝关节向上抬起

做直腿抬高的动作

感觉到奈神肌有张力时停下来

治疗师可以用腿支撑患者的大腿

完成被动的膝关节屈伸动作

注意每次尽量伸展至最大

可以牵拉到大腿后侧的坐骨神经

完成10次

好 在治疗结束后

我们可以重新评估膝关节向上屈伸的角度

如果直腿抬高的角度变大

则说明治疗有效

关于坐骨神经的张力手法介绍到这里

胫神经长于我们踝关节的内侧

所以如果想牵拉胫神经时

应该保持直膝位 同时让踝关节背屈和外翻

治疗师的手放在脚背的外侧

当踝关节背屈 外翻时

可以牵拉到胫神经

接下来请看我们的演示

接下来我们介绍下肢胫神经的张力手法

胫神经长于踝关节内侧

保持刚才的直腿抬高体位

一手固定患者的小腿和膝关节

另外一手至于踝关节外侧

帮助脚部完成踝关节背屈和外翻的动作

可以牵拉到位于踝关节内侧的胫神经

这一动作重复10次

关于胫神经张力手法我们介绍到这里

腓总神经长于小腿的外侧

当我们保持屈髋直膝的姿势

同时让踝关节跖屈加内翻时

可以将腓总神经拉至最强

也可以用这样的动作牵拉腓总神经

改善小腿外侧相关的症状

接下来请看我们的演示

接下来我们介绍腓总神经的张力手法

腓总神经位于踝关节的外侧前方

当踝关节做跖屈内翻动作时

可以牵拉到腓总神经

保持屈髋 直膝位

找到髋关节受限的位点

一手固定膝关节及小腿

另一手置于脚背侧

帮助脚踝被动完成跖屈和内翻动作

重复10次 再评估治疗效果

关于腓总神经的张力手法我们介绍到这里

腓肠神经自腓肠肌向下沿行 长于小腿的外侧

因此如果我们想牵拉腓肠神经

应该在屈髋 直膝的同时

使踝关节背屈加内翻

可以有效的牵拉腓肠神经

进而改善小腿外侧及脚部外侧相关的疼痛症状

接下来请看演示

我们介绍腓肠神经的张力手法

腓肠神经位于外踝的后方

当踝关节完成背屈内翻动作时

可以牵拉到腓肠神经

髋关节屈曲 膝关节伸直

置于有张力的位置

一手固定膝盖和小腿

另一手置于脚部的内侧

将脚内侧向下牵拉

帮助踝关节背屈 内翻

可以牵拉到外踝后方的腓肠神经

缓解与此相关的症状 重复10次

腓肠神经的张力手法介绍到这里

接下来我们介绍侧卧Slump系

相关的神经牵拉方法

首先介绍股神经的张力手法

股神经主要支配大腿内侧的感觉

所以当出现大腿内侧感觉障碍时

可以尝试进行股神经牵拉

我们选择健侧卧位

让患者躯干尽量屈曲

并双手将健侧膝盖抱于胸前

治疗师将患侧的髋关节向后伸展到极限时

慢慢的 反复的 做髋关节屈伸的动作

可以有效的牵拉到股神经

缓解大腿内侧和小腿内侧相关的症状

接下来请看演示

我们介绍股神经的张力手法

患者健侧卧位

低头屈曲 躯干

并将健腿用力抱于胸前

屈髋 屈膝

治疗师一手抬起患腿并固定膝关节

另一手固定髋关节

轻轻的将膝关节向后用力

完全髋关节伸展动作

这样可以牵拉到髋关节前方的股神经

缓解与此有关的相关症状

关于股神经的张力手法我们演示到这里

接下来我们介绍闭孔神经的张力手法

闭孔神经出闭孔后

主要支配大腿内侧的感觉

所以当我们牵拉闭孔神经时

应让患者保持健侧卧位

屈曲膝盖 同时屈曲健侧的髋 膝关节

患侧屈曲90度

治疗师将髋关节微微后伸后

完成被动的髋关节外展动作

将膝关节向上慢慢抬起

向下慢慢放下

在这种情况下就可以有效的牵拉闭孔神经

进而缓解由此引发的相关症状

接下来请看我们的演示

我们介绍闭孔神经的张力手法

患者健侧卧位 低头屈曲 躯干

并将健膝抱于胸前

使健侧的髋 膝关节尽量屈曲

患侧膝关节屈曲90度位

治疗师用手固定

一手固定膝盖 一手固定髋关节

先将髋关节微微向后拉

然后将髋关节向上外展

放下后还原

此动作重复10次

后拉 上抬 向下 还原

后拉 上抬 下降 还原

关于闭孔神经的张力手法我们介绍到这里

接下来我们介绍股外侧皮神经的张力手法

股外侧皮神经主要支配大腿外侧的感觉

所以当这个部位产生感觉障碍时

可以采用相应的牵拉手法

患侧卧位 躯干 屈曲

同时将健侧的髋 膝关节抱于胸前

患侧膝关节屈曲90度

治疗师将髋关节向后伸展后

慢慢的向上抬起膝关节 之后慢慢放下

这样可以使股外侧皮神经被动拉长

缓解由此引发的相关症状

接下来请看我们的演示

我们介绍股外侧皮神经的张力手法

股外侧皮神经支配大腿外侧的感觉和运动

患者取患侧卧位

患者低头 含胸

将上侧的健腿屈髋 屈膝抱于胸前

患侧膝关节屈曲90度

治疗师用手固定膝盖

另一手固定髋关节

将髋关节微微后拉 然后向上抬起

放下还原

在膝关节后拉 向上抬起 放下 还原

此动作重复10次

关于股外侧皮神经的张力手法我们介绍到这里

在本节的最后我们介绍Slump试验

在我们的身体完成Slump动作时

整个身体背侧的神经

处于被拉长的最大状态

所以如果局部产生了硬脊膜粘连

或神经卡压的相关问题

则会导致Slump试验阳性

当我们在完成Slump动作时

判断阳性包括两个方面

首先在完成此动作时

应该诱发出患者平时熟悉的症状

第二个要求是活动两个关节以外的地方

患者的症状会发生变化

如果出现这两方面的表现

则可以确定Slump试验阳性

我们既可以做这个动作完成相应的检查

也可以做这个动作完成相应的治疗

接下来请看我们的演示

我们介绍Slump试验

Slump试验是常用的

全身神经张力检查和治疗方法

患者端坐位

第一个步骤是双手背于胸后

腰部挺直

第二个动作低头

第三个动作含胸

第四个动作将一侧的膝关节伸直

现在有不舒服吗

没有

好 把脚勾起来

现在麻得厉害吗 厉害

好 患者出现了原来熟悉的症状

好 现在把头抬起来

现在感觉呢

没有了

好 患者动两个关节以外的地方

远端的症状发生了变化

说明Slump试验是阳性的

我们可以用这个动作来进行相应的治疗

首先我们演示张力手法

好 低头 含胸

好 抬起来

现在有不舒服吗

好 现在勾脚

好 放下 好 脚勾起来 好 放下 共十遍

我们固定了头侧的近端 活动远端

实现了神经张力的治疗方法

接下来我们演示牙线疗法

好 低头 好 含胸

好 抬膝盖

好 现在把脚勾起来的同时抬头

近端放松 远端收紧

好 低头 绷脚

头端收紧 远端放松

好 抬头 勾脚

好 低头 绷脚

重复十遍

这是利用Slump试验完成的牙线疗法

关于Slump试验我们介绍到这里

关于下肢神经松动的治疗方法

我们介绍到这里

希望大家在平时的工作和学习中

能够多学习 多思考

不断提高我们的治疗技术

将神经松动疗法应用到日常的治疗实践中

帮助患者更快 更好的解决

由此引发的相关问题

今天的内容就到这里 谢谢大家