8.1 平衡能力和协调性的概述在线视频

大家好 我是来自北京体育大学

运动医学与康复学院的张阳

今天我将为大家讲解一下

平衡能力和协调性的训练概述

在讲解康复训练前

让我们先了解一下

平衡能力和协调性训练的理论基础

下面我们就从平衡功能说起

平衡是指人体所处的一种稳定状态

以及不论处在何种位置

运动或受到外力作用时

能自动地调整并维持姿势的能力

例如当你在走路时被旁边的行人撞到以后

依然可以通过自身的调节

保持站立的姿势并继续前进

这就是一种平衡功能的体现

当然 平衡功能会体现在

生活和运动中的方方面面

并不是这样简单而已

平衡功能可以分为三类

保持体位 在随意运动中调整姿态

以及对外来的干扰做出有效的反应

保持体位相对比较好理解

在进行随意运动时

由于身体重心的改变和运动的惯性

身体就需要不停的去调整姿势

从而防止摔倒的发生

最后 当出现外力对现有的体位

或姿态造成影响时

身体就需要利用各种策略

来做出有效的反应从而防止摔倒的发生

例如当人体的重心垂线偏离稳定的支持面时

能立即通过主动的或反射性的活动

使重心重新回到稳定的支持面内

平衡是由多种因素控制的

而最重要的三个因素就是视觉

本体感觉和前庭功能

视觉就是通过眼睛观察周围的事物

看到某一物体在特定环境中的位置

从而判断自身与物体之间的距离

并判断物体是静止的还是运动的

通过这种方式

人就可以根据眼睛观察到的信息

判断自身所处的位置和状态

从而对身体的状态进行调整

当然作为最主要的感觉传入因素

视觉对于平衡的控制起着重要的作用

但当周围的事物存在对视觉

欺骗或眼睛无法正确分辨时

视觉信息就会对平衡的控制产生误导

从而导致平衡的丧失

例如当你走进一个

让你感觉是一个倾斜屋子时

你就会根据视觉获取的信息

对身体的位置进行调整

这时由于你身体的调整 你身体的状态

可能就不太适合屋子平面所处的状态

从而导致摔倒的发生

本体感觉主要包括位于皮肤内的触压觉感受器

和位于肌梭 关节内的本体感受器

本体感受器可以感受人的位置和运动

以及身体各部位的相对位置和运动

通过本体感觉

人在站立时足部可以感受到

踩在地面上时脚底的压力

从而判断站足部受力的位置是否正确

并对站姿进行调整

同时 关节和肌梭内的位置觉感受器

可以让人在对四肢的位置无法察觉的情况下

依然确定四肢的位置

并对运动的情况进行分辨

当双足踩到柔软 厚实的物体上时

足底的压力感受器就会受到影响

当肌肉骨骼系统受到损伤

就有可能破坏关节和肌梭内的感受器

导致局部本体感觉的丧失

这两种情况都会相应的影响平衡能力

前庭系统位于内耳

它可以感受三维空间内产生的

加减速度的变化引起的刺激

当前庭系统受到不规则运动等

剧烈刺激或出现退行性改变时

就会出现功能紊乱

导致平衡控制能力降低

当然 作为信息处理和运动控制的中枢

中枢神经系统对平衡的控制

起着决定性的作用

只有在中枢神经系统对视觉

本体感觉和前庭系统传入的信息

进行正确的分析处理

并产生相应的运动时

人体才能正确的应对外界的各种干扰

并保持身体的平衡

同时 支撑面的大小

稳定程度和身体各个部位肌群的肌力和肌耐力

也在一定程度上影响着平衡的控制

当个体的视觉 前庭功能

本体感受器效率 触觉的输入和敏感程度

中枢神经系统的功能

视觉及空间感知能力

主动肌和拮抗肌的协调作用

肌肉的肌力与肌耐力

关节的灵活度和软组织的柔韧程度出现障碍时

都会影响个体的平衡控制能力

导致平衡障碍的发生

如果个体出现以下功能障碍

例如个体肌力和耐力降低

无法正常完成运动

同时很难应对外界的影响

例如重力及各个方向的干扰力

2关节的灵活度和组织的柔韧性降低

导致灵活度受到限制

出现其他关节的运动代偿

3前庭器官病变导致的平衡功能障碍

4中枢神经系统功能障碍

从而导致信息传入

传出障碍并影响调节功能时

都可以通过平衡康复训练的方式

来提高其平衡控制能力

从而降低因失去平衡导致的严重后果

例如骨折和长期卧床

但是 针对中枢性瘫痪并伴有重度痉挛的患者

或因精神紧张导致痉挛加重者

应禁止进行平衡康复训练

若患者伴有高血压 冠心病

则需在治疗师监督下进行康复治疗

下面我将对协调功能进行介绍

协调功能是人体的自我调节

完成平滑 准确且有控制的

随意运动的一种能力

良好的协调性

就是可以按照一定的方向和节奏

采用适当的力量和速度

达到精确的目标

这需多肌群共同参与并相互配合

和谐的完成动作

其中包括主动肌 协同肌

拮抗肌 稳定肌

当多组肌群共同完成一个动作时

就被称为协同运动

同时 在失去平衡时身体的调解过程中

协调功能也起着重要的作用

在人体因外力作用或支持面变化

导致失去平衡时

会产生三种应对策略或姿势性协同运动模式

即通过踝关节背屈控制平衡的踝关节模式

通过髋关节屈曲控制平衡的髋关节模式

和通过跨步增加支撑面积

控制平衡的跨步动作模式

这三种协调运动模式

都是建立在正常的协调功能下的

当协调功能出现障碍时

失衡后的运动策略也会受到影响

协调功能需要多种因素来进行维持

首先就是反射

当机体受到刺激后

所表现出的某种形式比较简单却固定的

无意识的运动称之为反射运动

只有当反射运动正常进行时

机体才能对刺激产生合理的运动

其次是上位中枢的调节

只有通过上位中枢的调节和统一

才能进行高级和复杂的运动

其中与大脑皮层的相对应躯体运动功能

是通过椎体系统和椎体外系完成的

第三个是大脑基底节

它对于抑制性运动的调节

起着很重要的作用

可以使肌肉紧张和大脑皮质

所产生的运动受到抑制

接下来就是小脑对运动的调节

小脑可以对肌肉紧张进行抑制和调节

可控制随意运动

抑制和停止必要的运动

及控制精细的运动

作为控制随意运动中最基本的结构

大脑皮质也起着非常重要的作用

同时 当感觉器官正常工作

并保证感觉信息正常的传入时

机体就能做出相应的反应

因此 只有结合上述这些因素

人体才能完成一个协调性的运动

任意一个环节出现问题都会影响协调功能

通过不断的学习和练习

动作的协调性也会不断提高

随着学习的深入

大脑皮质会积极抑制一些不必要肌群

使动作完成更加顺利

并最终达到协调运动

但是 运动的反应时间

却不确定是否可以通过训练来提升

而且有一定先天性因素

因此经常参加锻炼者的反应时间

会比非锻炼者的反应时间更短

例如一个业余的游戏玩家

可以通过不停的练习

提高在游戏中的反应速度

但还是无法比拟真正的有天赋的

职业电竞运动员的反应速度

当患者出现运动瘫痪

肌张力异常 过度运动症

协调运动障碍及共济失调时

其协调功能都会受到影响

出现协调障碍

存在协调功能障碍的患者

就有必要参与相应的协调性康复训练

从而改善其协调功能

减少疾病和损伤对协调功能的影响

例如以下患者

如存在大脑性 小脑性

前庭迷路性 神经感觉性协调运动障碍

及帕金森病和不自主运动等疾病的患者

如偏瘫 截瘫或四肢瘫痪的患者

如下运动神经元疾病及损伤引起的运动

及协调运动障碍的患者和运动系统损伤患者

但如果患者正处于疾病急性期

或亚急性期或存在严重的心脏功能障碍时

就应当禁止进行康复治疗

以上就是平衡及协调功能康复训练的概述

感谢大家的观看