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4.2 Autism在线视频

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4.2 Autism课程教案、知识点、字幕

同学们好

提到孤独症或者自闭症

相信大家或多或少都在生活中

或者影视 书籍中接触过

孤独症也称自闭症

在DSM5诊断标准中

又称为孤独症谱系障碍

在大家的印象中

孤独症患儿往往孤僻 不爱说话

甚至被称作天才等

那孤独症到底是怎样的一种疾病呢

我们今天就一起走进那些

来自星星的孩子的内心世界去看一看

孤独症谱系障碍 简称ASD

是一组以社交沟通障碍

兴趣或活动范围狭窄

以及重复刻板行为为主要特征的

神经发育障碍

约翰霍普金斯医院的儿童精神科医生

Kanner在1943年发表的论文中

第一次描述了11个活在自己世界的孩子

他们忽略自己身边的人

甚至是自己的父母

Kanner将该病命名为早发婴儿孤独症

并认为发病极罕见

1978年 儿童孤独症才成为独立的诊断

列入国际精神疾病分类第九版

近20多年来流行病学调查数据显示

全球范围内的孤独症患病率

均出现了上升趋势

估计全球患病率在1%左右

目前 产生孤独症的生物学原因

尚未完全明确

诊断仍缺乏对应的生物学指标

经过30年的研究

目前一致认为

ASD是由生物学因素导致的

复杂的神经发育障碍

在多数孤独症病例中显示出

多因素 多基因遗传的特点

此外 环境因素

尤其是围生期脑损伤

也会增加患孤独症的风险

幼儿时期的大脑发育受到干扰

也会影响患儿成年期的变化

近年来研究孤独症的病理生理学机制

涉及越来越多的系统

比如血清素和催产素系统

免疫系统

γ氨基丁酸与谷氨酸的相互转化等

表现异常

接下来我们先看一段视频

来了解孤独症患者的日常表现

孤独症患儿通常有不适当的傻笑

或突然地发笑

缺乏危险认识 感觉异常

表现迟钝或异常敏感

不喜欢与他人肢体接触

重复玩某些喜欢的玩具或游戏

甚至对某一物品或玩具过度依赖

与他人目光接触异常 少有眼神交流

喜欢独处

不善于用语言表达自己的意愿

多用手势

时有重复性的话语

对他人呼喊自己的名字缺乏反应

对声音的刺激也不敏感

喜欢独特的感觉 如旋转 扭转等

孤独症患儿的这些表现

阻碍了与他人建立联系和情感的交流

对患儿的社会功能具有明显的损害

但是在1944年德国的学者阿斯伯格

讲述了另一种高功能的孤独症

后来就以他的名字命名为

阿斯伯格综合征

患儿在某一心理特质方面

表现出超常的能力和天赋

比如做事执着 锲而不舍的精神

甚至有人提出阿斯伯格创造了世界

像爱因斯坦 牛顿都具有此类特质

目前 临床上诊断孤独症主要依据医生

对患儿疾病特征行为的观察

以及家长对行为的描述进行诊断

这种诊断方式存在一定的主观性和困难

但是如果能早期发现症状

减少诊断延误

进行早期干预具有重大意义

由于目前

尚无药物可以治疗孤独症的核心症状

早期发现 早期行为干预和教育训练

是改善孤独症患儿

不良预后的重要治疗手段

因此 临床上的早期筛查以及识别孤独症

尤为重要

大多数人认为在两岁以前能够识别

那是非常重要的干预阶段

孤独症的早期筛查与识别

要从患儿早期的行为异常

社交表现和沟通行为发育轨迹的异常

以及孤独症发病的高危人群中寻找

那么患儿的早期行为异常有哪些呢

我们简称为“五不”行为

第一是不看

指目光接触异常

孤独症患儿早期即开始对

有意义的社交刺激的

视觉注视缺乏或减少

尤其是对人眼部的注视减少

部分孤独症患儿可以对话

但面对面的注视仍不正常

第二是不应

包括叫名反应和共同注意

幼儿对父母的呼唤声充耳不闻

叫名反应不敏感

通常是家长较早发现的孤独症表现之一

有证据表明

叫名反应不敏感

可以帮助我们从正常儿童中

识别出孤独症

共同注意是幼儿早期社会认知发展中的

一种协调性的注意能力

是指个体借助手指的指向 眼神

等与他人共同关注二者之外的某一个

物体或者事件

第三是不指

缺乏适当的肢体动作

缺乏对感兴趣的东西提出请求

有时候训练孤独症患儿

见面点头一个动作

往往需要半年的时间

第四是不语

指语言出现延迟

家长最多关注的是儿童语言问题

尽管语言发育延迟

并非诊断孤独症的必要条件

其他神经发育障碍

也有语言发育延迟的表现

但对于语言发育延迟儿童

务必考虑孤独症的可能

如言语的倒退 难以听懂

重复和无意义的语言

第五是不当

指不恰当的物品使用

以及相关的感知觉异常

孤独症患儿从12个月龄起可能会出现

不恰当的物品使用

包括旋转 排列

以及对物品的持续注视探索

比如将小汽车排成一排

旋转物品并持续注视等等

早期识别孤独症患儿的第二个关键点

是社交和沟通行为发育轨迹的异常

行为发育轨迹是指儿童行为发育的水平

速度以及方向

早期发育轨迹异常

可能是孤独症的危险指标

部分孤独症患儿表现为

12月龄前语言以及非语言发育技能正常

但此后发育轨迹异常

如发育倒退 获得技能的丧失

第三个关键点

发现孤独症发生的高危人群

如有患孤独症的兄弟姐妹

或者有精神分裂症 情绪障碍

或其他精神以及行为问题

家族史的人群要高度警惕ASD

治疗方面因孤独症患儿存在

多方面的发育障碍

根据患儿的具体情况进行行为矫正

教育训练 结构化的教学等

如高功能孤独症患儿可以采取融合教育

当患者出现注意困难

情绪以及多动行为问题时

可以结合药物治疗的综合干预治疗

治疗训练内容参看推荐的相关书籍

本次课程我们了解到孤独症

主要由生物因素引起的神经发育障碍

早期识别和早期筛查诊断极为重要

早期干预以教育训练为主

孤独症患者的世界较为独特

他们可能体会不到正常交往

带来的喜悦

却也会在自己喜欢的领域里得到

极致的快乐

每个孤独症孩子都是一颗独特的星星

我们应该理解 尊重每一位孤独症患儿

总有一天 他们会成为那颗耀眼的星

如要了解更多

可参考课后知识拓展学习

今天的课程就到这里

我们下节课再见

Personality and Mental Disorders—Be a Therapist of Your Own 课程列表:

Chapter 1 Understanding Personality

-1.1 Character = Temperament = Personality? NO!

--1.1 Character = Temperament = Personality? NO!

--1.1PPT

--1.1Test

--1.1Expand Resources 《Rorschach Ink Test and Freud》

-1.2 Characteristics of Personality

--1.2 Characteristics of Personality

--1.2PPT

--1.2Test

-1.3 Is Personality Measurable?

--1.3 Is Personality Measurable?

--1.3PPT

--1.3Tesst

-Unit 1 Test

Chapter 2 Personality Disorder

-2.1 Personality Traits and Personality Disorders

--2.1 Personality Traits and Personality Disorders

--2.1PPT

--2.1Test

--2.1Expand Resources

-2.2 Types of Personality Disorders

--2.2 Types of Personality Disorders

--2.2PPT

--2.2Test

--2.2Expand Resources

-2.3 Can Personality Disorders are Treated?

--2.3 Can Personality Disorders are Treated?

--2.3PPT

--2.3Test

--2.3 Expand Resource 《What is Dialectical Behavior Therapy (DBT) in Psychotherapy》

-Unit 2 Test

Chapter 3 The Prelude of Mental Disorders

-3.1 Characteristics and Diagnostic Criteria of Mental Disorders

--3.1 Characteristics and Diagnostic Criteria of Mental Disorders

--3.1PPT

--3.1Test

-3.2 Symptomatology of Mental Disorders

--3.2 Symptomatology of Mental Disorders

--3.2PPT

--3.2Test

-3.3 Treatment Options for Patients with Mental Disorders

--3.3 Treatment Options for Patients with Mental Disorders

--3.3PPT

--3.3Test

--3.3Expand Resources

--《Assessment of Bereavement》

-Unit 3 Test

Chapter 4 Are Hyperactivity and Twitch Diseases in Children? -- Developmental Disorders in Children

-4.1 Mental Retardation

--4.1 Mental Retardation

--4.1PPT

--4.1Test

--4.1Expand Resources

-4.2 Autism

--4.2 Autism

--4.2PPT

--4.2Test

--4.2Expand Resources

-4.3 Attention Deficit Hyperactivity Disorder

--4.3 Attention Deficit Hyperactivity Disorder

--4.3PPT

--4.3Test

--4.3Expand Resources

-4.4 Twitch Disorder

--4.4 Twitch Disorder

--4.4PPT

--4.4Test

--4.4Expand Resources

--《How to Carry out Psychological Rescue in Epidemic Situation》

-Unit 4 Test

Chapter 5 I Have a Black Dog -- Depression

-5.1 Concept and Causes of Depression

--5.1 Concept and Causes of Depression

--5.1PPT

--5.1Test

--5.1Expand Resources

-5.2 Clinical Manifestations and Diagnostic Evaluation of Depression

--5.2 Clinical Manifestations and Diagnostic Evaluation of Depression

--5.2PPT

--5.2Test

--5.2Expand Resources

-5.3 Treatment of Depression

--5.3 Treatment of Depression

--5.3PPT

--5.3Test

--5.3Expand Resources

-5.4 Women and Depression

--5.4 Women and Depression

--5.4PPT

--5.4Test

-Unit 5 Test

Chapter 6 Emotion is Like Riding a Roller Coaster -- Bipolar Disorder

-6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder

--6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder

--6.1PPT

--6.1Test

--6.1Expand Resources

-6.2 Clinical Manifestations and Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.2 Clinical Manifestations and Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.2PPT

--6.2Test

--6.2Expand Resources

-6.3 comorbidity and Differential Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.3 comorbidity and Differential Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.3PPT

--6.3Test

--6.3Expand Resources

-6.4 treatment of Bipolar Disorder

--6.4 treatment of Bipolar Disorder

--6.4PPT

--6.4Test

--《Self-identification and management of bipolar disorder in epidemic situation》

-Unit 6 Test

Chapter 7 The Invisible World -- Schizophrenia

-7.1 What is Schizophrenia?

--7.1 What is Schizophrenia?

--7.1PPT

--7.1Test

-7.2 Clinical Manifestations and Symptoms of Schizophrenia

--7.2 Clinical Manifestations and Symptoms of Schizophrenia

--7.2PPT

--7.2Test

-7.3 Assessments of Diagnosis and Prognosis of Schizophrenia

--7.3 Assessments of Diagnosis and Prognosis of Schizophrenia

--7.3PPT

--7.3Test

--7.3Expand Resources

-7.4 Treatment and Rehabilitation of Schizophrenia

--7.4 Treatment and Rehabilitation of Schizophrenia

--7.4PPT

--7.4Test

--Film Analysis of《A Beautiful Mind》

-Unit 7 Test

Chapter 8 The Department of Psychiatry "Cancer" -- Obsessive-Compulsive Disorder

-8.1 Uncover Obsessive-Compulsive Disorder

--8.1 Uncover Obsessive-Compulsive Disorder

--8.1PPT

--8.1Test

-8.2 Diagnosis and Differentiation of OCD

--8.2 Diagnosis and Differentiation of OCD

--8.2PPT

--8.2Test

-8.3 Treatment of OCD

--8.3 Treatment of OCD

--8.3PPT

--8.3Test

--8.3Expand Resources 1

--8.3Expand Resources 2

-Unit 8 test

Chapter 9 Panics, Chest Tightness, Are There Something Wrong with the Heart? -- Anxiety Disorde

-9.1 What is Anxiety Disorder?

--9.1 What is Anxiety Disorder?

--9.1PPT

--9.1Test

-9.2 Diagnosis and Comorbidity of Anxiety Disorders

--9.2 Diagnosis and Comorbidity of Anxiety Disorders

--9.2PPT

--9.2Test

--9.2Expand Resources

-9.3 Treatment of Anxiety Disorder

--9.3 Treatment of Anxiety Disorder

--9.3PPT

--9.3Test

--9.3Expand Resources 1

--9.3Expand Resources 2

--《Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety Disorders》

-Unit 9 Test

Chapter10 Are Cowards Born? -- Phobia

-10.1 Classification and Causes of Phobias

--10.1 Classification and Causes of Phobias

--10.1PPT

--10.1Test

-10.2 Diagnosis and Differentiation of Panic Attacks

--10.2 Diagnosis and Differentiation of Panic Attacks

--10.2PPT

--10.2Test

--10.2Expand Resources

-10.3 Treatments of Panic Attacks

--10.3 Treatments of Panic Attacks

--10.3PPT

--10.3Test

-Unit 10 Test

Chapter 11 The Struggle of the Skinny and the Fat -- Eating Disorders

-11.1 Concepts and Clinical Manifestations of Eating Disorders

--11.1 Concepts and Clinical Manifestations of Eating Disorders

--11.1PPT

--11.1Test

-11.2 Diagnosis and Differential Diagnosis of Eating Disorders

--11.2 Diagnosis and Differential Diagnosis of Eating Disorders

--11.2PPT

--11.1Test

-11.3 Treatments of Eating Disorders

--11.3 Treatments of Eating Disorders

--11.3PPT

--11.1Test

-Unit 11 Test

Chapter 12 Bring Your Own Smoky Eyes Every Day -- Sleep-Related Disorders

-12.1 Insomnia Disorder

--12.1 Insomnia Disorder

--12.1PPT

--12.1Test

--12.1Expand Resources

-12.2 Obstructive Sleep Apnea Syndrome

--12.2 Obstructive Sleep Apnea Syndrome

--12.2PPT

--12.2Test

-12.3 Other Sleep-Wake Disorders

--12.3 Other Sleep-Wake Disorders

--12.3PPT

--12.3Test

-Unit 12 Test

Chapter 13 The Survivor's Misfortune -- Stress Disorder

-13.1 Post-Traumatic Stress Disorder

--13.1 Post-Traumatic Stress Disorder

--13.1PPT

--13.1Test

-13.2 Stress Disorder

--13.2 Stress Disorder

--13.2PPT

--13.2Test

-13.3 Treatments of Trauma and Stress-Related Disorders

--13.3 Treatments of Trauma and Stress-Related Disorders

--13.3PPT

--13.3Test

-Unit 13 Test

Chapter 14 Is Bad Memory a Disease? -- Alzheimer’s Disease

-14.1 Etiology and Clinical Manifestations of Alzheimer’s Disease

--14.1 Etiology and Clinical Manifestations of Alzheimer’s Disease

--14.1PPT

--14.1Test

-14.2 Diagnoses and Differential Diagnosis of Senile Dementia

--14.2 Diagnoses and Differential Diagnosis of Senile Dementia

--14.2PPT

--14.2Test

-14.3 Prevention and Treatment of Senile Dementia

--14.3 Prevention and Treatment of Senile Dementia

--14.3PPT

--14.3Test

-Unit 14 Test

Chapter 15 Summary and Discussion

-Summary and Discussion

Final Exam

-Final Exam

4.2 Autism笔记与讨论

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