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6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder在线视频

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6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder课程教案、知识点、字幕

相信通过上一章抑郁症的学习之后

大家都对抑郁症有了更深的了解

但其实在临床当中

有这样一种精神障碍

也存在与抑郁症相同的一些表现

如情绪低落 兴趣减退

意志活动减少等

因此常被误诊为抑郁症 误诊率高达70%

但其实这类患者的心境并不只有低谷

而是在情感的高峰和低谷这两个极端之间

来回波动

这种常见的精神障碍就是双相情感障碍

双相情感障碍顾名思义

就是人的情感上存在两个极端

会大起大落

双相的一个相是朝“上”

这是一种超乎巅峰的体验

自我膨胀 觉得人生无限美好

才华出众 无所不能

这时他们往往不认为自己有病

也不需要去看医生

但这样的状态维持一段时间之后

就会出现抑郁

也就是另外一个相 是向“下”的

感觉自己的人生跌到了谷底

自己低人一等 什么都是灰暗的

没有前途 没有希望 一无所有 一文不值

双相患者的情感

就是这样在高峰与低谷两极之间上下震荡

香港有这样一部影片 主演零片酬

成本仅200万港币 却荣获了金马奖

这部电影就是《一念无明》

演员余文乐在影片中饰演了一名双相患者

在情绪的反复波动中备受煎熬

下面我们来欣赏影片中的几个片段

感受一下双相患者的情绪起伏

通过影片 我们可以看到余文乐

游走在“天堂”和“地狱”的边缘

这就是双相情感障碍的典型表现

双相情感障碍

是以躁狂 轻躁狂发作与抑郁发作

反复交替或者循环发作为主要特征

双相情感障碍归属于重型精神障碍

青少年与青年人是高发人群

据国外研究数据显示

双相情感障碍的终生患病率为2.4%

我国平均患病率达到1.5%

15岁到30岁

是双相情感障碍的主要发病高峰

其中15岁到19岁的青少年群体发病率最高

正如我们前面提到的

双相情感障碍常常被误诊为抑郁症

这是因为双相情感障碍首发多以抑郁为主

往往一次到数次抑郁发作后

再出现躁狂或轻躁狂发作

因此以抑郁症状首发的双相

在早期鉴别起来有一定困难

容易误诊误治

有研究发现

患者第一次抑郁发作到正确诊断

需要7到10年时间

因此寻找一些线索可以帮助早期正确诊断

是非常重要的

以下几个特征

可以为临床医生诊断双相障碍提供参考

第一 起病年龄偏早的抑郁症

越有可能是双相情感障碍

如果一个人40岁患抑郁症

和一个15岁前被诊断抑郁症的人相比

发病年龄越小的那个人

越可能是双相障碍

第二 如果家系中的亲属

两系三代中存在精神障碍患者

比如长辈或者表兄弟姐妹 堂兄弟姐妹中

有人患过双相障碍

那么患者如果再次出现抑郁症状的时候

很可能就是双相情感障碍

第三 如果患者存在抑郁症状

同时还合并了物质依赖

如吸毒 酗酒等等

那么很可能是双相障碍

另外 还可以通过抗抑郁药物治疗

帮助鉴别

如果给患者使用抗抑郁剂

患者几天下来转成了躁狂

那么这个患者很可能就是双相障碍

如果将双相障碍误诊为抑郁症

给予抗抑郁治疗

那就会诱发躁狂发作

或者快速循环的发作

加重病情 使得疾病更加难以治疗

因此 患者在寻求治疗时

一定要找专门的精神医学科或者医院

找专业的精神科医师进行诊疗

经常碰到一些双相障碍的患者问我

为什么我会患有双相障碍

双相障碍目前还没有非常明确的发病机制

它是多种因素综合作用的结果

目前研究发现 有以下四种病因

遗传因素 脑神经递质功能失调

人格气质和社会心理因素

其中遗传因素

对于双相情感障碍是最强的风险因素

家系调查发现

双相障碍患者的一级亲属中

双相障碍的发生率较正常人高8到18倍

双相情感障碍的直系家属的患病率

也高达15%

造成双相障碍的另一个重要原因

是特定的脑环路功能异常

和脑神经递质功能紊乱

如去甲肾上腺素 五羟色胺

多巴胺水平或者受体功能失调

这也是为什么双相情感障碍患者

服用情绪稳定剂

可以治疗以及预防复发的重要原因

另外 通过情感气质量表评估可发现

双相情感障碍的患者

有相似的人格气质类型

应用情感气质量表进行研究显示

情感旺盛气质以及环型情感气质者

容易患双相

情感旺盛气质的人 热情 直爽

精力旺盛 不易疲倦

脾气急躁 心境变化剧烈

情感发生迅速 强烈 情绪易激动

具有外倾性

环型情感气质的人就如其名

情绪变化快 平时好交往 富有同情心

对于外界事物兴趣广泛

有时表现出开朗热情 思维敏捷

积极进取 乐观开朗

但有时候却郁郁寡欢 情绪消沉

那怎么知道自己是不是这两种气质类型呢

在附录部分

我们将会给出情感气质量表与评分标准

供大家学习测查

最后 社会心理因素是双相情感障碍发病

病情恶化以及复发的危险因素

不良的生活事件和环境应激因素

可以诱发双相情感障碍的发作

如失业 失恋 家庭关系不好

长时期高度紧张的生活状态

作息不规律和睡眠紊乱等

我们认为遗传因素

可能是导致双相障碍的易感素质

具有这种易感素质的人

在不良的社会环境因素影响的扳机作用下

容易发病

总体来说

双相障碍发病原因尚不清楚

但得到较多认可的是

遗传与环境因素在其发病过程中

相互影响 共同起作用

遗传因素的影响可能更为突出

好的 在这节课里

我们主要学习了双相障碍的概念

对于首发青年抑郁症患者

注意与双相障碍的鉴别

双相障碍的关键特征是存在

极端的心境上下起伏波动

从躁狂或轻躁狂的高峰

跌到重度抑郁的低谷

双相情感障碍的成因复杂

与遗传因素 生物学因素

以及心理社会因素均有关

其中最突出的就是遗传学因素

关于本节课的内容

同学们如果有任何疑问或感兴趣的话题

欢迎在留言区进行讨论

我们下节课一起学习双相障碍的诊断

以及临床表现

Personality and Mental Disorders—Be a Therapist of Your Own 课程列表:

Chapter 1 Understanding Personality

-1.1 Character = Temperament = Personality? NO!

--1.1 Character = Temperament = Personality? NO!

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--1.1Expand Resources 《Rorschach Ink Test and Freud》

-1.2 Characteristics of Personality

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--1.2Test

-1.3 Is Personality Measurable?

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--1.3Tesst

-Unit 1 Test

Chapter 2 Personality Disorder

-2.1 Personality Traits and Personality Disorders

--2.1 Personality Traits and Personality Disorders

--2.1PPT

--2.1Test

--2.1Expand Resources

-2.2 Types of Personality Disorders

--2.2 Types of Personality Disorders

--2.2PPT

--2.2Test

--2.2Expand Resources

-2.3 Can Personality Disorders are Treated?

--2.3 Can Personality Disorders are Treated?

--2.3PPT

--2.3Test

--2.3 Expand Resource 《What is Dialectical Behavior Therapy (DBT) in Psychotherapy》

-Unit 2 Test

Chapter 3 The Prelude of Mental Disorders

-3.1 Characteristics and Diagnostic Criteria of Mental Disorders

--3.1 Characteristics and Diagnostic Criteria of Mental Disorders

--3.1PPT

--3.1Test

-3.2 Symptomatology of Mental Disorders

--3.2 Symptomatology of Mental Disorders

--3.2PPT

--3.2Test

-3.3 Treatment Options for Patients with Mental Disorders

--3.3 Treatment Options for Patients with Mental Disorders

--3.3PPT

--3.3Test

--3.3Expand Resources

--《Assessment of Bereavement》

-Unit 3 Test

Chapter 4 Are Hyperactivity and Twitch Diseases in Children? -- Developmental Disorders in Children

-4.1 Mental Retardation

--4.1 Mental Retardation

--4.1PPT

--4.1Test

--4.1Expand Resources

-4.2 Autism

--4.2 Autism

--4.2PPT

--4.2Test

--4.2Expand Resources

-4.3 Attention Deficit Hyperactivity Disorder

--4.3 Attention Deficit Hyperactivity Disorder

--4.3PPT

--4.3Test

--4.3Expand Resources

-4.4 Twitch Disorder

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--4.4PPT

--4.4Test

--4.4Expand Resources

--《How to Carry out Psychological Rescue in Epidemic Situation》

-Unit 4 Test

Chapter 5 I Have a Black Dog -- Depression

-5.1 Concept and Causes of Depression

--5.1 Concept and Causes of Depression

--5.1PPT

--5.1Test

--5.1Expand Resources

-5.2 Clinical Manifestations and Diagnostic Evaluation of Depression

--5.2 Clinical Manifestations and Diagnostic Evaluation of Depression

--5.2PPT

--5.2Test

--5.2Expand Resources

-5.3 Treatment of Depression

--5.3 Treatment of Depression

--5.3PPT

--5.3Test

--5.3Expand Resources

-5.4 Women and Depression

--5.4 Women and Depression

--5.4PPT

--5.4Test

-Unit 5 Test

Chapter 6 Emotion is Like Riding a Roller Coaster -- Bipolar Disorder

-6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder

--6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder

--6.1PPT

--6.1Test

--6.1Expand Resources

-6.2 Clinical Manifestations and Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.2 Clinical Manifestations and Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.2PPT

--6.2Test

--6.2Expand Resources

-6.3 comorbidity and Differential Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.3 comorbidity and Differential Diagnosis of Bipolar Disorder

--6.3PPT

--6.3Test

--6.3Expand Resources

-6.4 treatment of Bipolar Disorder

--6.4 treatment of Bipolar Disorder

--6.4PPT

--6.4Test

--《Self-identification and management of bipolar disorder in epidemic situation》

-Unit 6 Test

Chapter 7 The Invisible World -- Schizophrenia

-7.1 What is Schizophrenia?

--7.1 What is Schizophrenia?

--7.1PPT

--7.1Test

-7.2 Clinical Manifestations and Symptoms of Schizophrenia

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--7.2Test

-7.3 Assessments of Diagnosis and Prognosis of Schizophrenia

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--7.3PPT

--7.3Test

--7.3Expand Resources

-7.4 Treatment and Rehabilitation of Schizophrenia

--7.4 Treatment and Rehabilitation of Schizophrenia

--7.4PPT

--7.4Test

--Film Analysis of《A Beautiful Mind》

-Unit 7 Test

Chapter 8 The Department of Psychiatry "Cancer" -- Obsessive-Compulsive Disorder

-8.1 Uncover Obsessive-Compulsive Disorder

--8.1 Uncover Obsessive-Compulsive Disorder

--8.1PPT

--8.1Test

-8.2 Diagnosis and Differentiation of OCD

--8.2 Diagnosis and Differentiation of OCD

--8.2PPT

--8.2Test

-8.3 Treatment of OCD

--8.3 Treatment of OCD

--8.3PPT

--8.3Test

--8.3Expand Resources 1

--8.3Expand Resources 2

-Unit 8 test

Chapter 9 Panics, Chest Tightness, Are There Something Wrong with the Heart? -- Anxiety Disorde

-9.1 What is Anxiety Disorder?

--9.1 What is Anxiety Disorder?

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--9.1Test

-9.2 Diagnosis and Comorbidity of Anxiety Disorders

--9.2 Diagnosis and Comorbidity of Anxiety Disorders

--9.2PPT

--9.2Test

--9.2Expand Resources

-9.3 Treatment of Anxiety Disorder

--9.3 Treatment of Anxiety Disorder

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--9.3Test

--9.3Expand Resources 1

--9.3Expand Resources 2

--《Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety Disorders》

-Unit 9 Test

Chapter10 Are Cowards Born? -- Phobia

-10.1 Classification and Causes of Phobias

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-10.2 Diagnosis and Differentiation of Panic Attacks

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--10.2Test

--10.2Expand Resources

-10.3 Treatments of Panic Attacks

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--10.3Test

-Unit 10 Test

Chapter 11 The Struggle of the Skinny and the Fat -- Eating Disorders

-11.1 Concepts and Clinical Manifestations of Eating Disorders

--11.1 Concepts and Clinical Manifestations of Eating Disorders

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--11.1Test

-11.2 Diagnosis and Differential Diagnosis of Eating Disorders

--11.2 Diagnosis and Differential Diagnosis of Eating Disorders

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-11.3 Treatments of Eating Disorders

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--11.1Test

-Unit 11 Test

Chapter 12 Bring Your Own Smoky Eyes Every Day -- Sleep-Related Disorders

-12.1 Insomnia Disorder

--12.1 Insomnia Disorder

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--12.1Test

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-12.2 Obstructive Sleep Apnea Syndrome

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--12.2Test

-12.3 Other Sleep-Wake Disorders

--12.3 Other Sleep-Wake Disorders

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--12.3Test

-Unit 12 Test

Chapter 13 The Survivor's Misfortune -- Stress Disorder

-13.1 Post-Traumatic Stress Disorder

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-13.2 Stress Disorder

--13.2 Stress Disorder

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--13.2Test

-13.3 Treatments of Trauma and Stress-Related Disorders

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--13.3Test

-Unit 13 Test

Chapter 14 Is Bad Memory a Disease? -- Alzheimer’s Disease

-14.1 Etiology and Clinical Manifestations of Alzheimer’s Disease

--14.1 Etiology and Clinical Manifestations of Alzheimer’s Disease

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-14.2 Diagnoses and Differential Diagnosis of Senile Dementia

--14.2 Diagnoses and Differential Diagnosis of Senile Dementia

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--14.2Test

-14.3 Prevention and Treatment of Senile Dementia

--14.3 Prevention and Treatment of Senile Dementia

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--14.3Test

-Unit 14 Test

Chapter 15 Summary and Discussion

-Summary and Discussion

Final Exam

-Final Exam

6.1 Concept and Pathogenesis of Bipolar Disorder笔记与讨论

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