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病例摘要
患者张**,男性,70岁,胸闷、气短5年,加重3月入院。
患者描述5年前出现胸闷、气短,多与活动相关,休息可缓解,未予重视及特殊诊治。近3个月自觉上述症状加重,伴呼吸困难。因为呼吸困难他不能爬楼梯,平躺呼吸困难加重,导致该患者需要3个枕头来靠着睡眠。
高血压病史10年,血压最高170/110mmHg,未服降压药,未监测血压。否认糖尿病病史。吸烟20余年,1包/天,偶尔饮酒(2两/周)。
父亲有高血压病史。否认家族性遗传病史。
体格检查:血压148/64 mmHg,脉搏90次/分。肺叩诊呈浊音,肺底部听诊呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm处,心界叩诊向左下扩大,听诊无杂音。腹部检查正常。双下肢中度凹陷性水肿。
• 讨论一:最可能的诊断是什么?
• 讨论二:进一步确诊需要做什么检查?
• 讨论三:对于该患者的最佳治疗措施是什么?
-循环系统概述
-2.1扩张型心肌病
--扩张型心肌病
--扩张型心肌病
--心肌病
--扩张型心肌病
-2.2肥厚型心肌病
--肥厚型心肌病
--肥厚型心肌病
--心肌病
--肥厚型心肌病
-心脏瓣膜病
-感染性心内膜炎
-5.1心力衰竭概述
--心力衰竭概述
--心力衰竭概述
--心力衰竭概述
--心力衰竭
-5.2慢性心力衰竭(一)
--慢性心力衰竭1
--慢性心力衰竭
--慢性心力衰竭
-5.3慢性心力衰竭(二)
--慢性心力衰竭
--慢性心力衰竭
--慢性心力衰竭
-5.4急性心力衰竭
--急性心力衰竭
--急性心力衰竭
--急性心力衰竭
--急性心力衰竭
-6.1心包炎
--心包炎
--心包疾病1
--心包疾病
-6.2心包积液
--心包积液
--心包疾病
--心包疾病2
--心包疾病
-7.1快速型心律失常
--快速型心律失常
--心律失常
--心律失常
--快速性心律失常
-7.2缓慢型心律失常
--缓慢型心律失常
--心律失常
--心律失常
--缓慢性心律失常
-7.3心律失常的治疗
--心律失常的治疗
--心律失常
--心律失常
--心律失常的治疗
-8.1稳定型冠心病
--稳定型心绞痛
--冠心病
--冠心病
--稳定型冠心病
-8.2急性冠脉综合征
--急性心肌梗死
--冠心病
--急性心肌梗死
--急性心肌梗死
-8.3冠心病的介入治疗
--冠心病的介入治疗
--冠心病
--冠心病
--冠心病的介入治疗
-9.1高血压(一)
--高血压(一)
--高血压
--高血压
--高血压
-9.2高血压(二)
--高血压(二)
--高血压
--高血压
--高血压
-主动脉夹层