帕金森病人的护理资料文件与下载

如果你是姚女士的责任护士，你能看出姚女士存在哪些护理问题吗？针对这些护理问题你计划采取哪些护理措施呢？

病人主要存在以下护理问题

针对以上护理问题将从以下几个方面进行护理

1.运动护理

首先要告诉病人或家属运动锻炼的目的，病与病人或家属一起商量切实可行的运动锻炼计划。鼓励病人参与各种形式的活动，如散步、打太极、做床边体操等，注意保持身体和各关节的活动强度与最大活动范围，做到每星期至少3次，每次至少30分钟。

指导肢体功能的康复帮助并指导其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，手掌穴位，每日4～6次，每次30分钟。锻炼呼吸肌，如每日练习深呼吸4～6次，每次5min；提肛法锻炼会阴部肌肉等。按摩后肌张力减低，可进行运动锻炼。如练习四肢联带运动，尽造加大步距；练习持法；持独立完成日常生活如洗脸、刷牙、进食等。

2.生活护理

帕金森病患者由于肌张力增加，胃肠蠕动能力相对减弱，应指导患者平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物，不偏食、细嚼漫咽，食物品种多样化，防止便秘。

   3、晚期病人护理

对于帕金森病晚期运动严重障碍卧床患者应加强基础护理，鼓励患者床上锻炼，尤其是深呼吸、会阴部肌肉，并且护理人员要学会如呼吸困难、高血压、大量流涎的立即紧急处理。给与高浓度吸氧(4～6L.min)，由于患者气管、支气管滑肌收缩，使管缩小、气流阻力增加，从而使通气量减少，氧气吸入减少而致呼吸难。

4、心理护理

抑郁焦虑、自悲的心理护理：帕金森病作为一种慢性进展性变性疾病，不仅可导致功能障碍，可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍：早期预防各种致病的心理因素，并针对性改变患者自卑等心理，对控制帕金森病有帮助，帕金森病患者入院后，由于环境和生活习惯的改变，心理会不适应，护士的任何生硬、冷淡的态度都能给患者心理造成不利因素，护士应配合家属密切注意其思想动向，及时解除其心中郁闷，与患者交流，分散其注意，并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求，因人施教。

5、安全护理

由于患者均存在不同程度的肌肉张力增强，导致不同程度的运动迟缓，肌肉强直步态的异常、且患者大多存在不同程度的骨质疏松、服用多巴胺剂量较大时造成副作：如“斤关”现象。晚期患者存在抑郁症状者容易产生自杀、悲观、自卑等。这些都是帕金森病患者安全隐患，应采取的安全措施有：
①行走、运动前充分做好准备工作，如帮助其按摩下肢肌肉或鼓励自行按摩；
②减少障碍物，加用防护栏，防跌倒坠床等，鼓励使用拐杖：日常用品避免使用易碎物品；
③建议使用宽大衣物，选用按钮、拉链、自粘胶代替钮扣以避免自杀或外伤。

6、用药护理
（1）多巴胺用药过程的护理是治疗帕金森病患者重要环节之一，尤其是老年患者对多巴胺、安坦等药物的耐受力减低，并且老年帕金森病患苦思维活动迟钝，言语不清，给护士临床观察带来一定难度，因此需要护士掌握一些科学理知识，指导患者如何正确服药，并及时发现药物副作用，如“开关”现象、便秘、精神症状等，并且由于多巴胺具有半衰期短、日间血药浓度大、以小肠吸收为主等特点，及药物对食物的一些特殊要求，服多巴胺应安排在饭前30～60min，饮食上要注意减少脂肪含量，因高脂肪饮食会影响药物吸收。对初服多巴胺者，如空腹引起恶心呕吐，町让患者口服药l时吃一点饼十、果汁等减少胃肠道反应。
（2）安坦至老年患者易产生幻听、幻觉等精神症状，以及便秘、尿潴留等，应及时发现及时交班。
（3）抗抑郁剂，尤其是5一Ht再摄取抑制剂，其起效作用慢，应督促患者坚持按时按量服用。对老年人给予明确用药指导是预防药物不良反应最有效的方法之一。

7、特殊症状护理
（1）由于晚期帕金森病患者肌张力明显增强，且药物治疗效果差可能并发吞咽困难、呼吸困难。为防止误吸、肺部感染，应及早留置鼻饲管，而插鼻饲管较一般患者更应注意技巧才能顺利插入。为提高插管的成功率，在插管前向患者作好心理疏导，并轻柔颈项部肌肉30min后进行插管。
（2）督促患者坚持锻炼呼吸肌，协助患者翻身拍背。
（3）尿频、便秘的护理，应给了：腹部按摩和热敷处理，养成定时排尿排便的习惯。