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老年便秘病人的护理

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老年便秘病人的护理

Nursing For The Aged

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案例导入

姚老伯，65岁，丧偶，子女均在国外。文化程度：大学。去年退休。退休前为一家杂志社的编辑。除外出购物，不爱活动。白天大部分时间在家看书报或电视节目。喜欢吃肉，不爱吃蔬菜，嗜辣。最近一次体检是在一个月前。检查结果显示，除血脂偏高外，无其他异常。最近一段时间自觉排便困难，每周排便2～3次，大便干结，自己曾到药房购买酚酞片服用，但自觉效果不佳，食欲略有下降，故前来就诊。

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相关概念

便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，粪便干硬、排便时间延长、排便困难，便后有残留感。

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尿潴留常见类型

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引发老年人便秘的原因

1、饮食因素

老年人咀嚼能力下降、消化功能减退、食物摄入量减少、饮食精细、食物中纤维素含量不足是老年人便秘的主要原因之一。

2、饮水不足

老年人对体内高渗状态调节反应下降，口渴感觉较差，饮水不足使机体处于脱水状态，导致便秘。

3、体力活动减少

老年人活动能力下降，特别是患慢性疾病、长期卧床不起、生活不能自理者，肠蠕动功能较差，肠内容物长时间停留在肠腔内，水分被过度吸收，造成粪质干结，排便困难。

4、药物作用

许多药物的常见副作用，如解痉药、抗胆碱药、止痛药、降压药等，使肠内容物水分过度吸收，也可引起便秘。

5、中枢神经病变

如脊髓损伤、帕金森病、脑血管病变（卒中）、痴呆等，这些疾病可使排便反射迟缓，肠蠕动减慢，大便干燥不易排出。

6、精神因素

精神过渡紧张或抑郁，抑制了自然排便反射，可发生或发展成严重便秘。

7、自身因素

老年人腹肌、直肠肌肉萎缩，张力减退，排便无力；老年人功能性肠蠕动减慢，导致便秘。

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老年人便秘的特点

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老年人便秘的护理

1、一般护理

①定时排便：餐后1小时或临睡前

②良好的排便环境，便器清洁而温暖。

2、用药护理

①口服泻药：体弱者宜用液状石蜡、麻仁丸等温和药物；大黄、番泻叶等遵医嘱使用；避免长期服用泻药。

②外用简易通便剂：开塞露、甘油栓、肥皂栓等。

③人工取便、灌肠法

3、运动和锻炼

①参加一般运动：散步、慢跑、太极拳等。

②避免久坐久卧。

③腹部按摩：从右下腹开始顺时针向上、向左、再向下至左下腹，每次5~15圈，每天2~3次。

④收腹运动和提肛肌运动：收缩腹部和肛门肌肉10秒后放松。

⑤卧床锻炼：躺在床上，将一条腿屈膝抬高到胸前，每条腿联系10~20次，每天3~4次；从一侧翻身到另一侧，10~20次，每天4~10次。

4、调整饮食习惯

①多饮水：如无限制饮水的疾病，则保证每天饮水量2000~2500ml，清晨空腹饮一杯温开水。

②摄入足够的膳食纤维及富含维生素B的食物。增加润肠道食物的摄入，减少饮用浓茶或含咖啡因的饮料，禁食生冷。辛辣及煎炸刺激性食物。

下一节:老年人误吸的概述

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老年护理课程列表：

1.认识老年护理

-1.1认识老年人及老化特点

--认识老年人

--认识老年人

--老年人的生理特点

--老年人的生理特点

--老年人的心理特点

--老年人的心理特点

--高龄模拟体验

--高龄模拟体验

-1.1认识老年人及老化特点--作业

2.老年人日常生活常见问题护理

-2.1老年人皮肤护理与压疮的护理

--老年人皮肤的特点及护理

--老年人的皮肤特点及护理

--老年人压疮的预防护理

--老年人压疮的预防护理

-2.1老年人皮肤护理与压疮的护理--作业

-2.2老年人饮食与排泄的护理

--老年饮食原则及护理

--老年饮食原则及护理

--老年尿失禁病人护理

--老年尿失禁病人护理

--老年尿潴留病人的护理

--老年尿潴留病人的护理

--老年人便秘的护理

--老年便秘病人的护理

-2.2老年人饮食与排泄的护理--作业

3.老年人安全问题的防范与护理

-3.1老年人误吸的预防与护理

--老年人误吸的概述

--老年人误吸的概述

--误吸的危害及处理

--误吸的危害及处理

-3.1老年人误吸的预防与护理--作业

-3.2老年人跌倒的预防与护理

--老年人跌倒的概述

--老年人跌倒的概述

--跌倒的预防及护理

--跌倒的预防及护理

-3.2老年人跌倒的预防与护理--作业

-3.3老年人的安全用药与护理

--老年人用药安全与护理

--老年人用药安全与护理

-3.3老年人的安全用药与护理--作业

-期中考试--作业

4.老年人常见疾病护理

-4.1老年人呼吸系统疾病的护理

--老年人呼吸系统的变化

--老年人呼吸系统的变化

--慢阻肺（COPD）的概述

--慢阻肺（COPD）的概述

--慢阻肺（COPD）患者的治疗与护理

--慢阻肺（COPD）患者的治疗与护理

-4.1老年人呼吸系统疾病的护理--作业

-4.2老年人循环系统疾病的护理

--循环系统的老化改变

--循环系统的老化改变

--老年冠心病的概述

--老年冠心病的概述

--老年冠心病患者的日常保健与护理指导

--老年冠心病患者的日常保健与护理指导

-4.2老年人循环系统疾病的护理--作业

-4.3老年人消化系统疾病的护理

--老年胃食管返流的概述

--老年胃食管反流病的概述

--胃食管反流病的护理

--胃食管反流病的护理

-4.3老年人消化系统疾病的护理--作业

-4.4老年人内分泌系统疾病的护理

--老年糖尿病人的膳食指导

--老年糖尿病人的膳食指导

--血糖监测技术

--血糖监测技术

--胰岛素笔的使用与保存

--胰岛素笔的使用与保存

-4.4老年人内分泌系统疾病的护理--作业

-4.5老年人神经系统疾病的护理

--老年人神经系统的生理变化

--老年人神经系统生理变化

--帕金森病人的表现

--帕金森病人的表现

--帕金森病人的护理

--帕金森病人的护理

-4.5老年人神经系统疾病的护理--作业

-4.6老年人运动系统疾病的护理

--老年人运动系统的生理变化

--老年人运动系统的生理变化

--骨质疏松的病因及表现

--骨质疏松的病因及表现

--骨质疏松的护理

--骨质疏松的护理

-4.6老年人运动系统疾病的护理--作业

-4.7老年人精神障碍的护理

--认识阿尔茨海默病

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--阿尔茨海默病智能康复训练

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--阿尔茨海默病的居家护理

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-4.7老年人精神障碍的护理--作业

5.安宁疗护

-5.1临终护理

--安宁疗护的概述

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--临终患者的心理变化及护理

--临终患者心理变化及护理

--临终患者疼痛护理

--临终患者疼痛护理

-5.1临终护理--作业

-期末考试

--期末考试--作业

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