骨质疏松的护理资料文件与下载

1.躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关。

2.保持健康无效：与日常体力活动不足有关。

3.营养失调：低于机体需要量  与饮食中钙、蛋白质、维生素D的摄入不足有关。

4.潜在并发症：骨折。

5.疼痛：与骨质疏松有关。

6.有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。

（一）心理护理  由于疾病导致的身体外形上的改变，疼痛感，或骨折引起的活动障碍，治疗时间长、收效慢、生活自理能力受到影响，因而有情绪低沉、悲观或烦躁、易激怒等负面心理。护士应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，给病人疾病相关知识的指导，鼓励病人，缓解病人的心理压力，帮助病人树立战胜疾病的信心。

（二）饮食护理  注意增加营养，重视蛋白质、维生素(特别是维生素D)和钙、磷的补充，改善膳食结构，多摄入富含钙质的食物，如可多食牛乳、骨头汤、豆制品、水果及新鲜蔬菜等。

根据美国国立卫生研究院推荐的钙摄入量作为指标，美国国家骨质疏松基金会资料显示：80%的女孩和60%的男孩的钙摄入不足以获得正常的骨量，75%成人的钙摄入量不足以维持骨量。中国人摄入量仅为需要量的半数。低钙摄入是一个全球性的营养问题。钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。

一般情况下绝经期妇女每日摄入钙1200-1500mg为宜。通过适当的补充维生素D，调节饮食等良好的生活方式，是预防OP的有效、安全、经济的措施。在饮食指导中要特别注意不要单纯补钙而忽略了维生素D的补充。

（三）运动指导  坚持体育锻炼,对骨骼,肌肉,关节和韧带都会产生良好的影响,经常运动可使肌肉保持正常的张力,并通过肌肉活动给骨组织以刺激,促进骨骼中钙的储存,预防骨质疏松,同时使关节保持较好的灵活性,韧带保持较佳的弹性,锻炼可以增强运动系统的准确性和协调性,保持手脚的灵便。

运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。老年人宜选择逐渐加量的力量训练，强调户外运动至少1h/d。根据病人的具体情况制定运动方案，采用散步、慢跑、爬楼梯和打太极拳等，运动量以身体能适应为原则，由小渐大，以轻度疲劳为限。

运动强度要求适宜，根据心率判断运动量，老年人运动时的适宜心率为最大心率的60%-80%，最大心率=220-年龄；或运动中出现身体发热出汗、轻度疲乏、肌肉有酸痛感，但休息后次日能恢复，且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明运动量适宜。

 1.对于有肢体功能障碍者进行功能锻炼指导：

（1）关节固定者，早期进行等长收缩肌肉锻炼;无关节固定时应注意关节活动训练，并进行等张肌肉收缩抗阻力训练。

　　（2）以伸展运动为主，配以坐立训练来锻炼腰背部肌肉，有利于防止腰背部肌肉萎缩，防治脊柱骨质疏松。

　　（3）病情允许时应进行站立负重训练，研究表明截瘫或偏瘫患者坚持每天2小时以上静立，能防止或减宅。截肢者应尽早安装临时假肢进行负重训练，对防治骨质疏松是有利的。

　　（4）行走训练必须是病情允许，站立及站立平衡训绕完成后并有适当保护措施下进行。

（5）握力训练及作业疗法对防治上肢肌萎缩及骨质疏松是非常有利的。

2.避免发生骨折：骨折是骨质疏松症的常见的并发症，一旦发生骨折，严重影响日常活动及生活自理能力的下降，由于不活动带来的并发症更为严重。因此避免骨折的发生尤其重要。户外活动、外出、夜间起床应倍加小心，减少和避免受伤，以免引起骨折。一旦发生骨折，即需卧床休息．并用夹板或支架妥善固定，及时送往医院医治。

   （四）用药护理  不滥用药物，某些药物对骨代谢有不良影响，因此用药时要权衡利弊，不随意用药，不滥用药物，特别是要慎用激素类药物。

    指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好，因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。继发性骨质疏松患者骨密度改善较慢，在服药的同时，提醒积极治疗原发病，以免影响疗效。

            骨质疏松症的预防

改变不良生活、饮食习惯  研究显示，OP的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系，不良的生活方式能加速其发生与发展，对年轻人尤其是年轻的女士，特别需注意纠正偏食、挑食、节食等不良习惯，做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外活动，适当日晒。

骨质疏松症（OP）是一种常见的代谢性骨病，适量规律的运动、适当补充钙及维生素D营养、饮食调节等良好的生活方式是预防OP有效、安全、经济的措施。