副交感神经在线视频

大家好

我是清华大学医学院的老师刘津平

我们学习的课程是神经解剖学

今天我们学习内脏神经系统中的

副交感神经系统

副交感神经是负责身体休息状态的

比如说休息和消化

副交感神经同样是通过两级神经元

到达它所支配的效应器

副交感神经的低级中枢部位

也就是它节前神经元所在的部位

主要是位于脑干

还有骶髓的2-4节段

脑干内副交感神经的节前神经元

主要是与几对脑神经相关的

脑神经里还有副交感成分的

主要是第三对动眼神经

第七对面神经

第九对舌咽神经和第十对迷走神经

副交感的节后神经元

同样是位于周围的 其中与

脑神经相关的节后神经元

其中有的可以形成比较大的

肉眼可见的神经节

例如睫状神经节 耳神经节

翼腭神经节和下颌下神经节

其余的副交感的节后神经元胞体

所聚集形成的神经节相对体积较小

它位于所支配的器官内或者是

器官旁可以称为终末神经节

我们下面分别的来看一下

位于脑干还有骶髓2-4节段的

副交感低级中枢以及它到达所支配的

效应器的情况

首先我们先来看一下和脑神经

相关的副交感神经的纤维

第三对脑神经动眼神经里面含有的

副交感成分发自中脑的动眼神经副核

它通过动眼神经到睫状神经节

交换神经元

从睫状神经节发出来的节后纤维

到达眼球

它主要是支配睫状肌和瞳孔括约肌

从这个图中显示

进入睫状神经节的纤维

除了有副交感的成分

也有交感的成分

还有感觉的成分

但是仅有副交感的纤维在这里是

交换神经元的 其它的交感和感觉的

纤维只是经过睫状神经节

在这里并不进行神经元的交换

没有形成突触联系

面神经含有副交感的成分

面神经中的副交感纤维主要是来自

上泌涎核

上泌涎核发出的副交感节前纤维

一部分是通过岩大神经到

翼腭神经节去交换神经元

它主要是支配泪腺的分泌

还有鼻腔 口腔

还有腭部的黏膜的分泌的情况

上泌涎核的副交感纤维

还有一部分是通过鼓索到

下颌下神经节去交换神经元

下颌下神经节发出来的节后纤维支配

下颌下腺和舌下腺的分泌

第九对舌咽神经中

也含有副交感的成分

它是发自下泌涎核的

下泌涎核发出的副交感的节前纤维

通过鼓室丛的岩小神经到耳神经节

去交换神经元

耳神经节发出的节后纤维支配

腮腺的分泌

从这张图上我们可以看一下面神经

和舌咽神经的副交感成分的分布情况

这是红色的表示的是第七对面神经

它的一部分纤维是通过岩大神经到

翼腭神经节去交换神经元

然后节后纤维可以支配泪腺

还有鼻腔和口腔的黏膜的分泌

此外面神经中还有一部分副交感纤维

是通过鼓索到达下颌下神经节

去交换神经元

然后去支配舌下腺和下颌下腺的分泌

面神经中的副交感纤维都是

发自上泌涎核的

第九对舌咽神经

它的副交感成分是从下泌涎核来的

它到耳神经节交换神经元

节后纤维支配腮腺的分泌

这张图上我们是可以看一下和脑神经

相关的节后神经元形成比较大的

肉眼可见的神经节的情况

动眼神经第三对脑神经动眼神经中

含有副交感的成分

它是在睫状神经节交换神经元的

然后是支配瞳孔括约肌和睫状肌的

这里是睫状神经节

然后是面神经

刚才我们有提到和它相关的

节后神经元的胞体

可以聚集成翼腭神经节和

下颌下神经节

再有和舌咽神经相关的

这是耳神经节

然后是支配腮腺的分泌

在颅部形成的肉眼可见的比较大的

四对神经节分别就是睫状神经节

翼腭神经节

下颌下神经节和耳神经节

脑神经中含有副交感成分的还有

迷走神经

前面我们也有介绍过

迷走神经是副交感比较重要的

一对神经

迷走神经内的副交感成分是

发自迷走神经背核的

它的节前纤维是比较长的

节后神经元是位于所支配的器官旁

或者是器官内

称为壁旁节或壁内节

把它称为终末神经节

它发出来比较短的节后纤维

支配颈部还有胸腔内的脏器

以及腹腔内的大部分的脏器

其中消化管道是从咽到结肠左曲

脾曲以上的消化管道

这是迷走神经的支配的情况

除了这四对含有副交感成分的

脑神经以外

副交感的成分还在骶髓的2-4节段

节前神经元的胞体

在骶髓2-4节段的骶副交感核

它发出来的节前纤维

形成盆内脏神经

盆内脏神经

到终末神经节去交换神经元

从终末神经节再发出节后纤维

支配效应器

它主要是分布到结肠左曲以下的

消化管道

主要是包括了降结肠 乙状结肠

还有直肠 以及盆腔内的脏器

这是骶髓2-4节段的骶副交感核

所支配的脏器的情况

通过前面的介绍

我们可以了解到副交感神经的分布

和交感神经的分布相比

相对来说是比较局限的

脑干和骶髓节段的副交感成分

通过节后神经元分布的效应器

主要是在头部

还有躯干内的脏器

还有一些勃起的组织

它除了外生殖器以外

它并不分布到体壁和四肢的地方

副交感的分布相对来说较为局限

最后我们把交感神经和

副交感神经进行一下比较

首先从这张图上我们可以看到

交感神经的低级中枢部位是在

胸腰段胸1到腰2或者是腰3节段的

脊髓灰质侧角中间外侧核的地方

副交感神经的低级中枢是在颅骶段

颅部主要是在脑干的地方

与第三七九十 这四对脑神经相关的

副交感神经核

骶髓是2-4节段的

骶副交感核所在的位置

这是它低级中枢

部位不同

再有它的周围神经节分布的位置

也是不同的

交感神经主要是有椎旁节

还有椎前节

副交感神经的周围神经节是在它

所支配的脏器的附近或里面的

终末神经节

从这边的图上我们可以稍微了解一下

交感神经的节前神经元发出的

节前纤维通常是比较短的

节后神经元发出的节后纤维

通常是比较长的

而且交感神经的一个节前神经元

通常可以和多个节后神经元发生联系

这样也使得交感神经它的分布范围

更为广泛

副交感神经节前纤维较长

节后纤维较短

一个节前神经元可以与少数的

副交感节后神经元形成突触联系

这样也使得副交感的分布范围

相对较为局限

此外交感和副交感它们释放的

神经递质也是不一样的

节前神经元和节后神经元之间的

突触联系

无论交感和副交感

它们释放的递质都是乙酰胆碱

副交感节后神经元释放的递质

也是乙酰胆碱

交感神经的节后神经元释放的

神经递质可以是肾上腺素或者是

去甲肾上腺素

但是在汗腺和某些血管部位可接受

交感神经释放的乙酰胆碱的支配

由于它们节后神经元释放的

神经递质的不同

也使得交感和附交感的作用是不同的

例如像我们前面提到交感

神经兴奋的时候

主要是为行动做准备的

战斗或者是逃跑

副交感神经兴奋的时候主要是

休息的状态

休息或者是消化

它们的作用虽然不同

但是我们身体大部分的脏器

通常是受交感和副交感双重支配的

例如说心脏 交感神经兴奋的时候

可以使心率增快

心脏收缩力增强

副交感兴奋的时候

心率减慢

心脏收缩放缓

交感和副交感作用虽然不同

但是在我们身体的各个器官组织中

它是协调发挥作用的

才能使我们身体维持一个

正常的稳定的状态

这是我们介绍的交感和

副交感的主要的区别