5.7健康危险因素评估2在线视频

同学们

大家好

在这一单元

我们介绍

健康危险因素评估的

第二部分内容

健康相关危险因素与评估

健康相关危险因素

是指一些环境

行为

或生物学方面的

被证实的能增加疾病发病概率

或死亡概率的因素

这些都叫做

健康危险因素

健康相关危险因素包括

个人特征

比如说性别 年龄 职业 受教育程度

包括环境因素

像生活和工作环境

包括生理参数

比如说体重 理化指标

还包括疾病

或亚临床疾病状态等等

众所周知

上个世纪中叶之前

世界的疾病谱

是以以传染病 寄生虫病为主

但是随着抗生素和疫苗等药物的研制成功

上述疾病

都得到了有效的控制

20世纪50年代以来

世界的疾病谱

已经发生了根本性的改变

当前

以心脑血管疾病

肿瘤

糖尿病等

为主的慢性非传染性疾病

已经成为了危害人类健康的

最主要的疾病

而造成这些慢性疾病发病的主要危险因素

到目前

还是医学界研究的热点

尚未完全揭示

有些与慢性病事件相关的

健康危险因素

相对已经得到了业界的普遍共识

归纳起来

大概分为以下四类

第一

行为危险因素

第二

健康 医疗服务中的危险因素

第三

环境危险因素

第四

生物遗传危险因素

上述四类危险因素

又可分为

可以改变的危险因素

比如说

像吸烟 酗酒

运动缺乏等行为习惯

心理不健康

心理健康低水平

血脂异常

血糖

血压

血尿酸等

和不可改变危险因素

包括像

家族遗传

老龄与性别 环境等等

那么健康管理中

最重要的

就是识别和控制那些危害健康

且可以改变的

危险因素

将健康危险降至最低

2017年

我国人口普查

人口近14亿

据不完全统计约有3亿人

患有慢性病

包括糖尿病

心脑血管疾病

肿瘤等

而其中60%的慢性病

是因为

心理不健康

心理健康低水平

不良生活方式导致的腰围超标

血脂异常

血糖 血压 血尿酸偏高等等

如果

通过控制这些可改变的危险因素

则可以延缓60%以上的慢性病

事件的发生

可以改变的健康危险因素

以生活方式相关的危险因素为主

接下来

我们就介绍一下

生活方式相关的危险因素

生活方式是建立在文化继承

社会关系 个性特征和遗传

等综合因素基础上的稳定的生活方式

生活方式危险因素

包括很多种

第一条就是超重和肥胖

可以通过体质指数

来进行判别

BMI

也就是体质指数

超过24

在我们国内

就已经认为是超重了

不同的国家对

体质指数的规定

是有所不同的

第二条是运动不足

也就是采用静坐生活的人群

第三条是膳食不平衡

在健康饮食的目标

比如说

像我们国内

有居民膳食宝塔

针对2岁以上的所有健康人群

提出了六条核心推荐

分别为

食物要多样

谷类为主

吃动平衡

健康体重

多吃蔬果

奶类

大豆

适量吃鱼

禽 蛋 瘦肉

少盐 少油

控糖限酒

杜绝浪费

第四条是吸烟

吸烟是多种慢性病的主要病因之一

如肺癌

慢阻肺

心脏病

高血压等

如果一个人

戒烟10年到15年

他的患慢性病的危险性

才会降至

非吸烟者的同等水平

第五条

则是酗酒

酗酒也是多种慢性病的重要病因之一

比如说肝病

胰腺疾病

心脑血管疾病等等

最后一条是压力

长期持续的压力

是抑郁症 心脑血管疾病高血压等

疾病的元凶之一

上述这些生活方式相关的危险因素

通过个人的努力

都是可以改善或消除的

因此

是可以改变的健康相关危险因素

那么

接下来我们来介绍一下

在我国居民中

存在的主要的健康危险因素

第一

就是血压

中国成人高血压患病率高达 25.2%

也就是四个人里面

就有一个人出现了高血压

这主要

与我们国内紧张的工作

和生活节奏

肥甘油腻的饮食习惯

破坏生物作息节律等

有着密切的关系

第二条

是营养不均衡

主要是指的在饮食中

高脂 高盐 高糖

频繁的食用快餐等等

造成的营养的不均衡

接下来

就是运动缺乏

因为工作的紧张

缺乏时间运动

第四条就是环境污染

这个是在我们发展期间

不可避免的

那么我们也现在

国家层面都在努力改善环境污染的现状

最后一点

是健康意识低下

也就是每个人对健康的认识

比较少

对健康的重视程度比较低

因此会造成

产生的健康危险因素

在这张表中

描述了

造成生活方式疾病的

主要的原因

那么

先是社会经济状况

影响到了吸烟 饮酒 不合理膳食

静坐生活方式的

这些因素

那么也会影响到一定的年龄

性别 种族 遗传等

这些因素

不论是可改变的行为危险因素

还是不可改变的行为危险因素

都会产生中间危险因素

包括一些生理指标

产生肥胖

产生高血压 高血糖 高血脂

最终会造成

我们说的生活方式疾病

这些生活方式疾病

包括

冠心病 脑卒中 糖尿病 肿瘤 慢阻肺

接下来

我们来介绍一下健康危险因素的识别与评估

第一部分

是健康危险因素的信息采集方法

包括三个方法

第一

是健康体检

第二

是问卷与量表调查

第三

是建立健康档案

接下来我们再来介绍一下

健康危险因素及其评定标准

在这里

列出了12个健康危险因素

包括压力大

自我感觉健康差

吸烟 身体活动少 血压高 肥胖

酒精摄入 胆固醇高 生活满意度差

工作满意度差 使用放松药物 高血糖

总共12个指标

其中每一个指标

后面都有对应的评定标准

如果出现了压力大

那么

选择的是很大

就属于得一分

就有一个压力事件

自我感觉健康差

如果确实感觉差

那么也是得一分

如果是一般

就不加分

所有的这12个项目

都是根据这个评定标准

来确定分值是否得分

出现一个压力项目就加一分

最后我们可以根据12个

健康危险因素的评定结果

根据分值的区间

来判定健康危险的程度

如果得分是0到2分

则称为低健康危险人群

如果得分在3到4分

则属于中度健康危险程度

得分大于等于5分

则是处在高健康危险人群中

12个健康危险因素评估

可以让我们做到

对评估的人群进行分流管理

我们通过

对健康评估的人群

进行分级

可以把他分成三个级别

低危险性人群

和中危险性人群以及高危险性人群

然后对三个不同的人群

进行分类管理

针对低危险性人群

可以进行健康教育和健康维护的指导

那么对于中度危险的人群

要对他进行健康及生活方式的管理

对于高危险人群

则需要对他进行疾病管理

这是我们进行健康危险因素评估的目的之一

接下来

我们来看一下对于

人群的健康危险因素评估

除了对人群进行分类管理

我们还可以统计人群中

这12个健康危险因素发生的频数

以及占比

经过统计我们就可以发现

哪些危险因素

是当前这个特定的人群中

他们

最大的危害健康的因素

在这张表中列出的

是某交响乐团121人

健康危险因素的分布统计表

表中

我们可以显而易见的总结出

该交响乐团成员的

主要健康危险因素为

压力大

自我感觉健康差

吸烟等等

接下来

举例介绍一下

生活方式和行为评估的简单方法

在这个表中

是某人填写的生活方式评估表的情况

和评估结果

有11条评估条目

如该人BMI当前为25.9这个数值

依据参考值

超出了上限

提示他需要改善

该项目的得分满分

应该是10分

由于他超出了上限

所以该人的得分

为3分

分数越高

说明生活方式越健康

在这个表中的11个问题

它的累计得分以后

该人的生活方式评估表的得分是35.8分

一般认为

平均水平为50分

是属于正常的

那么60分以上

可以认为拥有良好的生活习惯

80分到100分

则认为是拥有最佳的生活习惯

而该人

他评估的得分是35.8分

属于较低的水平

说明

他有不健康的生活方式

需要引起个人的重视

以上

是对健康风险管理中

三个要素之一的

识别风险方法的介绍

也就是健康危险因素的识别与评估

这个单元的内容是健康风险评估

基础中的基础

而对健康风险管理中的评估风险

管理风险方法的介绍

将留在后续章节进行

好

这个单元

我们就学习到这里

感谢您的聆听

下次再见