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阿尔茨海默病的居家护理

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阿尔茨海默病的居家护理

Nursing For The Aged

」


阿尔茨海默病无法治愈，智能会逐渐丧失，到中后期基本上靠他人完成日常生活。那怎样使我们的病人能得到很好的照顾呢？这离不开家庭、医院和社会的支持与护理，特别是居家护理。目前我国相比发达国家来说， 专业护理阿尔茨海默病患者的机构还不太健全， 因而阿尔茨海默病患者大部分时间需在家中接受家人或保姆照顾。 就中国目前的状况，很多家庭对该病不太了解， 导致患者因照顾者的不合理照顾出现病情加重和意外伤亡。 因此，家庭护理至关重要。



1
 


与患者相处的方式  


怎样有效的与病人进行沟通是非常重要的，是下面护理的基础。

1、语言沟通    家人在与患者讲话之前要先说明自己是他的什么人，这样便于沟通；对患者说话语速要放慢，千万不要大声喊叫，这样可能会刺激患者的情绪，导致病情恶化;不要命令患者做什么事情，对患者说话语词要简单、清晰，不要把患者搞糊涂了；要有耐心，千万不要着急，跟患者说话，如果他们一次没有听懂，可以慢慢重复两三遍，直到他们明白为止。

2、非言语沟通    家人的行为举止和表情要保持自然，不要夸张;；与患者交谈时，要看着他们的眼睛，保持适当的距离，因为靠得太近，他会感到害怕，离得太远，他又听起来费劲；家人如果要接近他们，动作一定要尽量轻，而且要从正面走近，不要从后面接近，这样很容易吓到他们，导致情绪失控;；微笑、亲切的目光和表情，这些都可以给予患者鼓励。

3、要尊重理解患者。要理解患者发生的一些精神症状和性格变化是由疾病所致，切忌使用伤害患者自尊心的言语行为。



2
 


 生活起居护理


生活起居护理是居家护理的重点。

1、首先要给患者一个安静、光线充足的生活环境。尽量保持简单，东西少，以免拌倒病人。地上不能打滑，最好装有扶手。刀剪等锐利的东西及药品等都要藏起来。煤气，电源开关等应改装，使病人不能随意打开，同时在患者经常活动的地方贴上标签，注明物品名称及用途，物品摆放要整齐。尽量使病人处于固定环境，生活规律，减少意外刺激，看护者也不宜常更换。

2、要有专人按时安排患者吃饭、服药、休息和外出活动，最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话，要向请来的护理人员或者保姆交代清楚。

3、进食时间应有规律，饮食要简单有营养，可给予高蛋白、高热量、 高维生素 、低糖 、低脂易消化的饮食。注意选择病人喜欢的易消化的食物。 其次饮食的温度要适宜， 防止过热、过冷；对吞咽困难者应给以缓慢进食或半流质饮食，以防喧食及呛咳。对于不知饥饱、抢食、暴饮暴食者，应适当限制食量；对与生活自理能力差 、病情较重的患者，应协助进食，必要时给以喂食；对于拒食者则予鼻饲。最后不能吸烟饮酒，吸烟饮酒对阿尔茨海默病有促进作用，所以也要注意。

4、将药品放在一个固定的地方，并贴上标明物品名称、用法、剂量的标签，并掌握常用药品的疗效与副作用，并能进行简单的处理。

5、给患者带上写有家庭地址、联系电话和回家路线用的卡片，以备不时之需。如果患者外出时发病，可以依据卡片勾起回忆，路人见了也能够将患者护送回家。

6、患者可因为认知障碍出现昼夜颠倒现象。白天尽量不让病人有机会睡觉，用各种活动来兴奋他们，使他们在夜间能睡好觉，必要时请医生给予治疗。

7、阿尔茨海默病患者多合并有其他躯体疾病，家人要积极督促医治。如出现幻觉、妄想、激越等行为，要及时到精神科就医。


 

3
 


加强功能训练，延缓衰退


虽然患者的智能是逐渐衰退的，但是适当的功能训练，可以延缓衰退的进程。在居家护理中可以进行以下锻炼：

 1、使用提示性信息。如日历，动作提示，放置老照片，或谈论最近的事，恰到好处的询问，帮助病人回忆过去美好的事件，以及过去最爱，最熟悉事件等，勾起对从前生活的回忆。从而提高病人近期和远期的记忆。 

 2 、让病人阅读书报，辨认各种图形，并鼓励病人说出来，以改善其注意力与语言能力。   

  3 保持病人生活有规律，定时就餐，按时睡觉，物品定点有序。反复坚持训练。减轻定向障碍。       

4 鼓励病人做一些力所能及的家务。如扫地，擦桌子等。看护者尽量让病人自己多做事。如洗澡，可帮助病人调好水温，然后提醒病人自己做下一步动作。如脱衣裤等。若实在无法自己完成才去帮助他。总之，病人能做的一定要让病人自己先做，以锻炼和维持起自理能力，减少对他人的依赖。






4
 


做好照顾者的心理护理


AD 不但带给患者疾病的折磨，也会让照顾者身心疲惫。 对于长期照顾 AD患者的照顾者要给予足够关心 、支持和帮助， 提高其心理承受能力。 通过家访及健康教育讲座， 对照顾者进行疾病知识的教育和照料技巧的指导，增进照顾者对患者的行为特征和疾病护理知识的了解， 帮助其掌握处理突发事件的技能， 提高心理安全感， 防止焦虑、抑郁等心理问题的发生，同时 看护者应注意照顾好自己 ，要学会适当安排自己的休息和放松时间。


下一节:安宁疗护的概述

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1.认识老年护理

-1.1认识老年人及老化特点

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--老年人的生理特点

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--高龄模拟体验

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-1.1认识老年人及老化特点--作业

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-2.1老年人皮肤护理与压疮的护理

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--老年人压疮的预防护理

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--老年尿失禁病人护理

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-2.2老年人饮食与排泄的护理--作业

3.老年人安全问题的防范与护理

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--老年人误吸的概述

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--误吸的危害及处理

--误吸的危害及处理

-3.1老年人误吸的预防与护理--作业

-3.2老年人跌倒的预防与护理

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--跌倒的预防及护理

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-3.2老年人跌倒的预防与护理--作业

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4.老年人常见疾病护理

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--老年冠心病患者的日常保健与护理指导

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-4.2老年人循环系统疾病的护理--作业

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-4.7老年人精神障碍的护理

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--阿尔茨海默病智能康复训练

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--阿尔茨海默病的居家护理

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-4.7老年人精神障碍的护理--作业

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--安宁疗护的概述

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--死亡概述

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