当前课程知识点:方剂学 > 第八章 补益剂 > 气血双补剂 > 炙甘草汤(又名复脉汤)
《伤寒论》
【组成】 甘草炙,四两(12g) 生姜切,三两(9g) 人参二两 (6g) 生地黄一斤(50g) 桂枝去皮,三两(9g) 阿胶二两(6g) 麦门冬去心,半升(10g) 麻仁半升(10g) 大枣擘,三十枚(10枚)
【用法】 以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶 烊消尽,温服一升,日三服(现代用法:水酒各半煎服,阿胶烊化)。
【功用】 滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。
【主治】 1.阴血不足,阳气虚弱证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少 苔,或质干而瘦小者。 2.虚劳肺痿。咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽 干舌燥,大便干结,脉虚数。
【证治机理】 本证是阴血不足,阳气虚弱所致。阴血不足,脉道 无以充盈,阳气虚弱,血脉无以鼓动,故脉气不相续接,而见结代;气 血俱虚,心失所养,故心动悸、虚羸少气、舌光少苔、质干瘦小。虚劳 肺痿亦属阴血阳气俱虚所致。治宜补养气血阴阳之法。
【方解】 方中重用生地黄为君药,滋阴养血。臣以炙甘草益气养 心;麦门冬滋养心阴;桂枝温通心阳,与生地黄相伍,可收气血阴阳并 补之效。佐以人参补中益气;阿胶滋阴养血;麻仁滋阴润燥;大枣益气 养血;生姜辛温,具宣通之性,合桂枝以温通阳气,配大枣以益脾胃、 滋化源、调阴阳、和气血。用法中加酒煎服,清酒辛热,可温通血脉, 以行药势。诸药配伍,阴血足而血脉充,阳气旺而心脉通,气血充足, 阴阳调和,则悸定脉复,故本方又名“复脉汤”。 虚劳肺痿为阴阳气血诸不足。本方滋阴养血,益气温阳,故可用治 阴阳气血俱虚之虚劳肺痿。
【配伍特点】 气血阴阳并补;补中寓通,滋而不腻,温而不燥。
【运用】 本方为治气血阴阳虚损证之常用方。以虚羸少气,心动 悸,脉结代为辨证要点。
【附方】加减复脉汤 (《温病条辨》) 炙甘草六钱(18g) 干地 黄六钱(18g) 生白芍六钱(18g) 麦冬不去心,五钱(15g) 阿胶三 钱(9g) 麻仁三钱(9g) 上以水八杯,煮取三杯,分三次服。功 用:滋阴养血,生津润燥。主治:温热病后期,邪热久羁,阴液亏虚 证。症见身热面赤,口干舌燥,脉虚大,手足心热甚于手足背者。
【鉴别】 炙甘草汤与加减复脉汤均具有滋阴养液之功。炙甘草汤 重在气血阴阳并补,于滋阴补血、益气养心之品中,更加温经通脉之桂 枝、生姜、清酒,适用于阴血阳气俱虚之证;加减复脉汤则于炙甘草汤 中去甘温之人参、大枣及辛温通散之桂枝、生姜、清酒,加入养血敛阴 之白芍,全方重在滋阴养液,敛阴复脉。
【方论选录】 人参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉;生地、阿 胶助营血而宁心;麻仁润滑,以缓脾胃;姜、桂辛温,以散余邪;加清 酒以助药力也。《圣济经》云:津液散为枯,五脏痿弱,营卫涸流,湿 剂所以润之。麻仁、阿胶、麦冬、地黄之甘,润经益血,复脉通阳也。 (吴仪洛《成方切用》卷八)
【方歌】 炙甘草汤参姜桂,麦冬生地火麻仁, 大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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