当前课程知识点:方剂学 > 第十二章 理气剂 > 降气剂 > 定喘汤
《摄生众妙方》
【组成】 白果去壳,砸碎,炒黄色,二十一个(9g) 麻黄三钱(9g) 苏子二钱(6g) 甘草一钱 (3g) 款冬花三钱(9g) 杏仁去皮尖,一 钱五分(4.5g) 桑皮蜜炙,三钱(9g) 黄芩微炒,一钱五分(4.5g) 法 制半夏如无,用甘草汤泡七次,去脐用,三钱(9g)
【用法】 上用水三盅,煎二盅,作二服。每服一盅,不用姜,不 拘时候,徐徐服(现代用法:水煎服)。
【功用】 宣降肺气,清热化痰。
【主治】 痰热内蕴,风寒外束之哮喘。咳喘痰多气急,痰稠色 黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。
【证治机理】 本证因素体痰多,复感风寒,郁而化热所致。痰壅 于肺,加之风寒所遏,使肺气壅闭,郁而化热,气逆于上而发为哮喘。 症见咳嗽气急、痰稠色黄;风寒束表,卫阳被遏,故见微恶风寒;痰热 内蕴,故舌苔黄腻,脉来滑数。治当宣降肺气,清热化痰。
【方解】 方中麻黄疏散风寒,宣肺平喘;白果敛肺定喘。二药配 伍,散收结合,既能增强平喘之功,又可使宣肺而不耗气,敛肺而不留 邪,共为君药。桑白皮泻肺平喘,黄芩清热化痰,二者合用以消内蕴之 痰热,为臣药。杏仁、苏子、半夏、款冬花降气平喘,化痰止咳,俱为 佐药。甘草调药和中,且能止咳,用为佐使。诸药配伍,内清痰热,外 散风寒,宣降肺气而平哮喘。
【配伍特点】 宣降清敛相伍,以适肺性,主以肃降肺气。
【运用】 本方是治疗痰热内蕴,风寒外束之哮喘的常用方。以咳 喘气急,痰多色黄,苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
【鉴别】 定喘汤与苏子降气汤均为降气平喘之剂。定喘汤是用宣 肺之麻黄与敛肺之白果相伍,配以清热化痰、降气平喘之品,而成宣降 肺气、清热化痰之剂,主治痰热内蕴、风寒外束之哮喘;苏子降气汤以 降气消痰之苏子为主,配以下气祛痰、温肾纳气之品,主治上实下虚而 以上实为主之喘咳。
【方论选录】 此手太阴药也。表寒宜散,麻黄、杏仁、桑皮、甘 草辛甘发散,泻肺而解表;里虚宜敛,款冬温润,白果收涩定喘而清 金;苏子降肺气,黄芩清肺热,半夏燥湿痰,相助为理,以成散寒疏壅 之功。(汪昂《医方集解·理气之剂》)
【方歌】 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑, 苏杏黄芩兼甘草,肺寒膈热喘哮尝。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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--解表剂
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