当前课程知识点:方剂学 >  第十三章 理血剂 >  活血祛瘀剂 >  失笑散

返回《方剂学》慕课在线视频课程列表

失笑散资料文件与下载

失笑散

失笑散

 《太平惠民和剂局方》

 【组成】 蒲黄炒香  五灵脂酒研,淘去沙土,各等分(各6g) 

【用法】 上先用酽醋调二钱,熬成膏,入水一盏,煎七分,食前 热服(现代用法:共为细末,每服6g,用黄酒或醋冲服;亦可作汤剂, 用纱布包,水煎服)。 

【功用】 活血祛瘀,散结止痛。 

【主治】 瘀血疼痛证。心胸刺痛,脘腹疼痛,或产后恶露不行, 或月经不调,少腹急痛。 

【证治机理】 本方所治诸痛皆由瘀血内停所致。瘀阻胸中,故心 胸刺痛;瘀滞中焦,则脘腹疼痛;瘀留下焦,则少腹急痛;瘀阻胞宫, 冲任失调,则月经不调或产后恶露不行。治宜活血祛瘀止痛。 

【方解】 方中五灵脂苦咸甘温,入肝经血分,且用酒研,功擅通 利血脉、散瘀止痛;蒲黄甘平,《神农本草经》谓其“消瘀血”,炒用并 能止血,二者相须为用,化瘀散结止痛。调以米醋,或用黄酒冲服,乃 取其活血脉,行药力,化瘀血,以增活血止痛之功,且制五灵脂气味之 腥臊。二药合用,药简力专,共奏祛瘀止痛、推陈出新之功,使瘀血 除,脉道通,则诸症自解。吴谦释用本方“不觉诸证悉除,直可以一笑 而置之矣”,故以“失笑”名之。 

【配伍特点】 独取祛瘀止痛之品,药简力专。 

【运用】 本方为治疗瘀血疼痛之基础方,尤以肝经血瘀者为宜。 以心腹刺痛,或妇人月经不调,少腹急痛为辨证要点。五灵脂易败胃, 脾胃虚弱者及月经期妇女慎用;孕妇禁用。 

【附方】 1.丹参饮 (《时方歌括》)  丹参一两(30g)  檀香 砂仁各一钱半 (各4.5g)  以水一杯半,煎七分服。功用:活血祛瘀,行气止痛。主 治:血瘀气滞证。症见心胸刺痛,胃脘疼痛,痛有定处,拒按。 2.活络效灵丹 (《医学衷中参西录》)  当归 丹参 生明乳香 生 明没药各五钱(各15g)  上药四味作汤服。若为散,一剂分作四次服, 温酒送下。功用:活血祛瘀,通络止痛。主治:气血凝滞证。症见心腹 疼痛,或腿臂疼痛,或跌打瘀肿,或内外疮疡以及癥瘕积聚等。 

【鉴别】 失笑散、丹参饮与活络效灵丹均可治血瘀之证。但失笑 散中以五灵脂配伍蒲黄,均为祛瘀止痛之品,为治疗瘀血疼痛之基础 方,尤以肝经血瘀者为宜。丹参饮与活络效灵丹均有丹参,治疗血瘀气 滞之证。活络效灵丹配乳香、没药、当归,故活血祛瘀止痛之功强,且 祛瘀不伤血,故为血瘀所致心腹诸痛、癥瘕积聚,以及跌打损伤、瘀血 肿痛之有效方剂;丹参饮则佐檀香、砂仁,行气止痛之力优,且行气不 伤阴,系血瘀气滞所致之心胃诸痛之常用方。 

【方论选录】 凡兹者,由寒凝不消散,气滞不流行,恶露停留, 小腹结痛,迷闷欲绝,非纯用甘温破血行血之剂,不能攻逐荡平也。是 方用灵脂之甘温走肝,生用则行血;蒲黄辛平入肝,生用则破血;佐酒 煎以行其力,庶可直抉厥阴之滞,而有推陈致新之功。甘不伤脾,辛能 散瘀,不觉诸证悉除,直可以一笑而置之矣。(吴谦《医宗金鉴·删补 名医方论》)。 

【医案举例】 立斋治一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛。 以失笑散二服而瘳。五灵脂、蒲黄俱炒等分,每服二三钱,醋一合熬成 膏。入水一盏煎七分,食前热服。又用加味逍遥散数剂而经调。(《续 名医类案》) 

【方歌】 失笑灵脂蒲黄共,等量为散酽醋冲, 瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。

下一节:大黄䗪虫丸

返回《方剂学》慕课在线视频列表

方剂学课程列表:

上篇 总论

-第一章 方剂的起源与发展

--什么是方剂

--方剂学的起源与发展

-第二章 方剂与治法

--方剂与治法的关系

--常用治法

-第三章 方剂的分类

--方剂的分类

-第四章 方剂的剂型

--方剂的剂型

-第五章 方剂的煎服法

--方剂的煎服法

-第六章 方剂的组方原则与变化

--方剂的组方原则

--方剂的变化

-附:古今用药度量衡简释

--附:古今用药度量衡简释

-讨论

-总论作业

下篇 各论 ……­­­第一章 解表剂

-辛温解表剂

--解表剂

--麻黄汤

--大青龙汤

--桂枝汤

--九味羌活汤

--香苏散

--小青龙汤

--止嗽散

-辛凉解表剂

--银翘散

--桑菊饮

--麻黄杏仁甘草石膏汤

--柴葛解肌汤

--升麻葛根汤

--葱豉桔梗汤

-扶正解表剂

--败毒散

--参苏饮

--再造散

--麻黄细辛附子汤

--加减葳蕤汤

--葱白七味饮

-讨论

第二章 泻下剂

-泻下剂

-寒下剂

--大承气汤

--大陷胸汤

-温下剂

--大黄附子汤

--温脾汤

--三物备急丸

-润下剂

--麻子仁丸(又名脾约丸)

--​五仁丸

--济川煎

-逐水剂

--十枣汤

--禹功散

-攻补兼施剂

--黄龙汤

--增液承气汤

-讨论

第三章 和解剂

-和解剂

-和解少阳剂

--小柴胡汤

--蒿芩清胆汤

--达原饮

-调和肝脾剂

--四逆散

--逍遥散

--痛泻要方

-调和寒热剂

--半夏泻心汤

-作业二

第四章 清热剂

-清热剂

-清汽分热剂

--白虎汤

--竹叶石膏汤

-清营凉血剂

--清营汤

--犀角地黄汤

-清热解毒剂

--黄连解毒汤

--凉膈散

--普济消毒饮(原名普济消毒饮子)

-气血两清剂

--清瘟败毒饮

-清脏腑热剂

--导赤散

--龙胆泻肝汤

--左金丸

--泻白散

--清胃散

--玉女煎

--芍药汤

--白头翁汤

-清虚热剂

--青蒿鳖甲汤

--清骨散

--当归六黄汤

-讨论

第五章 祛暑剂

-祛暑剂

-祛暑解表剂

--香薷散

-祛暑利湿剂

--六一散(原名益元散)

--桂苓甘露散

-祛暑益气剂

--清暑益气汤

第六章 温里剂

-温里剂

-温中祛寒剂

--理中丸

--小建中汤

--吴茱萸汤

--大建中汤

-回阳救逆剂

--四逆汤

--回阳救急汤

-温经散寒剂

--当归四逆汤

--黄芪桂枝五物汤

--暖肝煎

-讨论

-作业三

第七章 表里双解剂

-表里双解剂

-解表清里剂

--葛根黄芩黄连汤

-解表温里剂

--五积散

-解表攻里剂

--大柴胡汤

--防风通圣散

--疏凿饮子

第八章 补益剂

-补益剂

-补气剂

--四君子汤

--参苓白术散

--补中益气汤

--玉屏风散

--生脉散

--人参蛤蚧散(原名蛤蚧散)

-补血剂

--四物汤

--当归补血汤

--归脾汤

-气血双补剂

--八珍汤(原名八珍散)

--炙甘草汤(又名复脉汤)

--泰山磐石散

-补阴剂

--六味地黄丸 (原名地黄丸)

--左归丸

--大补阴丸(原名大补丸)

--一贯煎

--益胃汤

-补阳剂

--肾气丸(又名《金匮》肾气丸、崔氏八味丸)

--右归丸

-阴阳并补剂

--地黄饮子

--龟鹿二仙胶

--七宝美髯丹

--补天大造丸

-讨论

第九章 固涩剂

-固涩剂

-固表止汗剂

--牡蛎散

-敛肺止咳剂

--九仙散

-涩肠固脱剂

--真人养脏汤(原名纯阳真人养脏汤)

--四神丸

--桃花汤

--驻车丸

-涩精止遗剂

--金锁固精丸

--桑螵蛸散

--缩泉丸(原名固真丹)

-固崩止带剂

--固冲汤

--固经丸

--易黄汤

-作业四

第十章 安神剂

-安神剂

-重镇安神剂

--朱砂安神丸

--​磁朱丸

--珍珠母丸

--桂枝甘草龙骨牡蛎汤

-补神安神剂

--天王补心丹

--酸枣仁汤

--甘麦大枣汤

--养心汤

-交通心肾剂

--交泰丸

--黄连阿胶汤

-讨论

第十一章 开窍剂

-开窍剂

-凉开剂

--凉开三宝(安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹)

--抱龙丸

-温开剂

--苏合香丸(原名吃力伽丸)

--紫金锭(原名太乙神丹,又名追毒丹、紫金丹、玉枢丹)

第十二章 理气剂

-理气剂

-行气剂

--越鞠丸(又名芎术丸)

--柴胡疏肝散

--金铃子散

--瓜蒌薤白白酒汤

--半夏厚朴汤

--枳实消痞丸

--厚朴温中汤

--天台乌药散(原名乌药散)

--橘核丸

--加味乌药汤

-降气剂

--苏子降气汤

--定喘汤

--四磨汤

--旋覆代赭汤

--橘皮竹茹汤

--丁香柿蒂汤

-讨论

-作业五

第十三章 理血剂

-理血剂

-活血祛瘀剂

--桃核承气汤

--血府逐瘀汤

--补阳还五汤

--复元活血汤

--七厘散

--温经汤

--生化汤

--桂枝茯苓丸

--失笑散

--大黄䗪虫丸

-止血剂

--十灰散

--咳血方

--小蓟饮子

--槐花散

--黄土汤

-讨论

第十四章 治风剂

-治风剂

-疏散外风剂

--川芎茶调散

--大秦艽汤

--消风散

--牵正散

--小活络丹(原名活络丹)

--玉真散

-平息内风剂

--羚角钩藤汤

--镇肝熄风汤

--天麻钩藤饮

--大定风珠

--阿胶鸡子黄汤

第十五章 治燥剂

-治燥剂

-轻宣外燥剂

--杏苏散

--桑杏汤

--清燥救肺汤

-滋润内燥剂

--麦门冬汤

--养阴清肺汤

--百合固金汤

--琼玉膏

--玉液汤

--增液汤

-作业六

第十六章 祛湿剂

-祛湿剂

-化湿和胃剂

--平胃散

--藿香正气散

-清热祛湿剂

--茵陈蒿汤

--八正散

--三仁汤

--甘露消毒丹

--连朴饮

--当归拈痛汤(又名拈痛汤)

--二妙散

-利水渗湿剂

--五苓散

--猪苓汤

--防己黄芪汤

--五皮散

-温化寒湿剂

--苓桂术甘汤

--甘草干姜茯苓白术汤(又名肾著汤)

--真武汤

--实脾散

-祛湿化浊剂

--萆薢分清饮(原名萆薢分清散)

--完带汤

-祛风胜湿剂

--羌活胜湿汤

--独活寄生汤

-讨论

第十七章 祛痰剂

-祛痰剂

-燥湿化痰剂

--二陈汤

--茯苓丸(又名治痰茯苓丸)

--温胆汤

-清热化痰剂

--清气化痰丸

--小陷胸汤

--滚痰丸(又名礞石滚痰丸)

-润燥化痰剂

--贝母瓜蒌散

-温化寒痰剂

--苓甘五味姜辛汤

--三子养亲汤

-治风化痰剂

--半夏白术天麻汤

--定痫丸

-讨论

第十八章 消食剂

-消食剂

-消食化滞剂

--保和丸

--枳实导滞丸

--木香槟榔丸

-健脾消食剂

--健脾丸

--葛花解酲汤

-作业七

第十九章 驱虫剂

-驱虫剂

-乌梅丸

-化虫丸

-肥儿丸

第二十章 涌吐剂

-涌吐剂

-瓜蒂散

-救急稀涎散

-盐汤探吐方

第二十一章 治痈疡剂

-治痈疡剂

-散结消痈剂

--仙方活命饮

--五味消毒饮

--四妙勇安汤

--犀黄丸

--牛蒡解肌汤

--阳和汤

--小金丹

--海藻玉壶汤

--消瘰丸

--苇茎汤

--大黄牡丹汤

-托里透脓剂

--透脓散

-补虚敛疮剂

--内补黄芪汤

-讨论

-作业八

失笑散笔记与讨论

也许你还感兴趣的课程:

© 柠檬大学-慕课导航 课程版权归原始院校所有,
本网站仅通过互联网进行慕课课程索引,不提供在线课程学习和视频,请同学们点击报名到课程提供网站进行学习。