当前课程知识点:方剂学 > 第九章 固涩剂 > 涩精止遗剂 > 金锁固精丸
涩精止遗剂,适用于肾虚封藏失职,精关不固所致的遗精滑精;或 肾气不足,膀胱失约所致的尿频遗尿等证。代表方如金锁固精丸、桑螵 蛸散、缩泉丸等。
《医方集解》
【组成】 沙苑蒺藜炒 芡实蒸 莲须各二两(各12g) 龙骨酥炙 牡蛎盐水煮一日一夜,煅粉,各一 两(各6g)
【用法】 莲子粉糊为丸,盐汤下(现代用法:丸剂,每服9g,日2 次,淡盐汤或开水送下;亦可作汤剂,加入莲子肉10g,水煎服)。
【功用】 补肾涩精。
【主治】 肾虚不固之遗精。遗精滑泄,腰疼耳鸣,四肢酸软,神 疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。
【证治机理】 本证为肾虚精关不固所致。肾者主蛰,封藏之本。 肾虚封藏失职,精关不固,故见遗精滑泄;腰为肾之府,肾开窍于耳, 肾虚故腰疼耳鸣;肾亏气弱,故四肢酸软、神疲乏力、舌淡苔白、脉细 弱。治宜补肾涩精。
【方解】 方中沙苑蒺藜甘温,补肾固精,《本经逢原》谓其“为泄 精虚劳要药,最能固精”,故为君药。莲肉补肾涩精,芡实益肾固精, 莲须固肾涩精,三药合用,以助君补肾固精之力,共为臣药。龙骨、牡 蛎收敛固涩,重镇安神,共为佐药。诸药合用,既能涩精,又能补肾, 标本兼顾,以涩为主。本方固精关,专为肾虚滑精者而设,故名“金锁 固精”。
【配伍特点】 涩中寓补,重在固精,兼以补肾。
【运用】 本方为治疗肾虚精关不固证之常用方。以遗精滑泄,腰 痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。
【附方】 水陆二仙丹(《洪氏集验方》) 金樱子 鸡头实各等分 (各12g) 取鸡头(芡实),去外皮取实,连壳杂捣令碎,晒干为 末。复取糖樱子,去外刺并其中子,捣碎,入甑中蒸令熟,却用所蒸汤 淋三两过,取所淋糖樱汁入银铫,慢火熬成稀膏,用以和鸡头末为丸, 如梧桐子大,每服五十丸(6g),盐汤送下。功用:补肾涩精。主治: 男子遗精白浊,小便频数,女子带下,纯属肾虚不摄者。芡实、金樱 子,一生于水,一生于山,故以“水陆”名之。
【方论选录】 夫遗精一证,不过分其有火无火,虚实两端而已。 其有梦者,责相火之强,当清心肝之火,病自可已;无梦者,全属肾虚 不固,又当专用补涩以固其脱。既属虚滑之证,则无火可清,无瘀可 导,故以潼沙苑补摄肾精,益其不足。牡蛎固下潜阳,龙骨安魂平木, 二味皆有涩可固脱之能;芡实益脾而止浊,莲肉入肾以交心,复用其须 者,有赖其止涩之功,而为治虚滑遗精者设也。(张秉成《成方便读》 卷四)
【方歌】 金锁固精芡莲须,龙骨蒺藜牡蛎需, 莲粉糊丸盐汤下,涩精秘气滑遗无。
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-第二章 方剂与治法
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-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
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