当前课程知识点：管理流行病学 > 第7章 卫生服务需要评估 > 7.2卫生服务需要、需求、利用及影响因素 > 7.2卫生服务需要、需求、利用及影响因素
大家好
我是中南大学
湘雅公共卫生学院的李杏莉
这节课给大家介绍一下
卫生服务需要
需求
利用以及影响因素
我们首先介绍一下
卫生服务需求和利用常用的内容和指标
卫生服务需求和利用最常用的内容
第一个就是门诊治疗情况
门诊治疗情况反映的就是门诊服务需求
和利用的主要指标
门诊治疗情况的服务需求
和利用的主要指标
第一个就是两周就诊率
第二个就是两周患者就诊率
第三个是两周就诊人次数
或者是人均年就诊次数
第四个常用的就是两周患者未就诊率
那么下面我们就一个一个的介绍
第一个
两周就诊率
两周就诊率指的是前两周内
患者就诊的人数
和人（次）数除以调查的人数
两周患者就诊率指的是
前两周内患者就诊人（次）数
或人数与两周患者总例数的比值
两周患者未就诊率指的是
前两周内患者未就诊的人数
和人（次）数比上两周患者的总例数
另外就是从住院的情况
来反映卫生服务需求和利用的情况
那么从住院的情况来反映的话
我们经常使用住院率的指标来反映
住院率是指前一年内总住院的人数
或人（次）数除以调查人数
第二个常用的指标是人均住院天数
人均住院天数等于
总住院天数除以总住院的人数或人（次）数
第三个指标未住院率
未住院率用的是
需住院的而没有住院的患者数
除以需要住院的患者人数
第三个部分就是预防保健服务的情况
那么预防保健服务实际上
包括计划免疫
健康教育
传染病控制和妇幼保健等等这些内容
预防保健的服务利用常常发生在现场
资料的收集就有一定的难度
有一些预防保健服务利用率低
并且有一些又具有一定的季节性
对少数人群来说
进行一次性的横断面的调查
常常不能够满足要求
一般情况下
对于卫生保健服务的需求和利用的情况
我们多采用的是
登记报告和家庭调查相结合的方式
来收集这些资料
那么下面我们介绍一下
卫生服务需要和利用的影响因素
卫生服务需要的需要量
实际上是人群健康状况的一个客观反映
凡是能够影响人群健康状况的各种因素
都直接或者间接地影响了
人群卫生服务需要量
同时人群的卫生服务需要量
实际上是影响卫生服务利用的客观依据
人群卫生服务利用的高和低
将直接取决于人群服务需要量的高低
需要是否转化为利用也受到很多因素的制约
那么卫生服务需要量受哪些因素的影响呢
比如人口和构成的影响
在其它因素不变的情况下
接受卫生服务的人数
成为影响卫生服务需要量的决定因素
人口数越多
那么卫生服务需要量也就越大
另外还跟年龄和性别有关系
儿童
老年和青少年
他所需要的卫生服务需要量是不同的
男性和女性也是不同的
另外医疗质量影响卫生服务需要量
比如使用一些新的方法或是新的技术
可能可以减少一些医疗服务需要量
第二个比如医务人员的素质
医务人员的素质比较高的话
可以减少一些卫生服务需要量
第三个就是医疗卫生服务设施的合理布局
第四个就是有良好的组织管理
那么另外影响卫生服务需要量的
一个因素就是预防保健工作
预防保健工作短期内
不容易改变人群总的卫生服务需要量
但是从长远来看卫生保健工作有效的话
疾病发生的就少
就可以相应减少卫生服务需要量
除此之外
卫生服务需要
和利用的影响因素还包括
比如受教育的程度和经济收入
我们发现受教育程度越高的人
或经济收入越高的人
越重视自己的健康
越容易发现早期疾病进行早期治疗
从长远来看
卫生服务需要量是降低的
另外比如气候地理条件
不同的气候地理条件疾病也不一样
卫生服务需要量也不同
还有比如居住环境和条件
居住环境越好
条件越好
这个时候一些传染性疾病
一些结核等等
像这些疾病就发生的要少
卫生服务需要量也就不同
除此之外
像行为心理因素
文化传统
医疗保障等等
都会影响卫生服务需要量
比如医疗保障
有公费医疗和自费医疗
我们发现公费医疗的人
卫生服务需要量要多于自费医疗
所以卫生服务需要量
和它的利用其实受很多因素的影响
这一讲我们介绍了卫生服务需要
需求
利用和它的影响因素
谢谢大家
-1.1管理流行病学的起源与发展
-1.2管理流行病学的基本概念
-1.3管理流行病学的主要用途
-1.4管理流行病学研究方法
-1.5管理流行病学的发展前景
-第1章 作业
--第1章 作业
-2.1发病频率的测量
-2.2患病频率的测量
-2.3死亡频率的测量
-2.4疾病治疗效果的测量
-2.5疾病负担的基本概念与常用测量指标
-2.6伤残调整寿命年
-2.7健康寿命年与质量调整生命年
-2.8卫生资源与利用的测量
-2.9卫生服务需要与利用的测量
-第2章 作业
--第2章 作业
-3.1管理流行病学中常用的流行病学研究方法
-第3章 作业
--第3章 作业
-4.1现场调查概述
-4.2现场调查的种类
-4.3调查问卷的一般结构
-4.4制定和填写问卷须注意的事项
-第4章 作业
--第4章 作业
-5.1定性研究
--5.1定性研究
-5.2定性研究：观察和访谈
-5.3定性研究：焦点小组访谈
-5.4定性研究：资料分析
-第5章 作业
--第5章 作业
-6.1健康风险评估与管理概述
-6.2风险的概念及分类
-6.3风险管理
--6.3风险管理
-6.4健康风险评估的原理与步骤
-6.5健康风险评估报告
-6.6健康风险评估的种类
-6.7健康风险评估方法
-6.8健康风险评估的目的与应用
-6.9健康风险评估实例
-第6章 作业
--第6章 作业
-7.1卫生服务需要与需求概述
-7.2卫生服务需要、需求、利用及影响因素
-7.3卫生需要评估
-第7章 作业
--第7章 作业
-8.1卫生计划概述
-8.2卫生计划的原则和依据
-8.3卫生计划制订的步骤
-8.4卫生计划的评价
-第8章 作业
--第8章 作业
-9.1流行病学在卫生决策中的应用-概述
-9.2卫生决策的方法与步骤
-9.3决策树分析实例
-第9章 作业
--第9章 作业
-10.1流行病学与卫生筹资
-10.2流行病学与经济学评价--成本和收益
-10.3成本效果分析
-10.4成本效益分析
-10.5成本效用分析
-第10章 作业
--第10章 作业
-11.1从流行病学到循证医学
-11.2循证医学的发展和演变
-11.3循证管理
--11.3循证管理
-第11章 作业
--第11章 作业
-12.1卫生服务综合评价概述
-12.2评价指标权重的确定
-12.3层次分析法
-12.4TOPSIS法
-第12章 作业
--第12章 作业
-期末考试
--期末考试
