当前课程知识点：管理流行病学 > 第6章 健康风险评估与管理 > 6.1健康风险评估与管理概述 > 6.1健康风险评估与管理概述
同学们好
我是来自中南大学
湘雅公共卫生学院的刘爱忠老师
今天跟大家讲健康风险评估与管理概述
那么为了搞清楚
健康风险评估与管理的这样一个问题
我们首先要理解什么是健康
健康是一个全面的概念
它是指生理健康
心理健康和社会适应能力良好
还有道德健康
所以它是一个四维的一个概念
同时健康它是一个动态的概念
健康状态它会随着条件的变化而发生变化
世界卫生组织从健康促进的角度
将健康定义为
健康是社会
经济和个人发展的重要资源
是个人能力的体现
是生活质量的一个重要的方面
既然健康是一个资源
那么就需要管理
所以我们要对健康进行管理
通过健康管理的手段
达到健康促进的目的
那么什么是健康管理呢
健康管理是指对个体
或者群体的健康
进行全面的监测
分析评估
提供健康咨询和指导
以及对健康危险因素
进行干预的全过程
健康管理的宗旨是
要调动个体和群体
以及整个社会的积极性
有效地利用有限的资源
来达到最大的健康效果
健康管理的内容包括四个模块
首先是要进行健康监测
第二个是要做健康风险的评估
然后是健康指导和健康干预
那么在健康管理里面
健康指导和健康干预
都是要根据健康风险评估的结果
来进行个体化的干预指导
所以健康风险评估
它是进行健康管理的基础工具
是前提条件和关键的技术
那么什么是健康风险评估
我们为了搞清楚这样一个问题
我们首先了解什么是风险
风险是关于不愿意发生的事件
它发生的不确定的客观体现
是指损失发生的不确定性
所以这个风险实际上有这么几个特性
一个是我们不愿意发生的
第二个是不确定性
有可能发生有可能不发生
第三个是客观性
就是说它是客观存在的
那么什么是健康风险呢
健康风险是指损害人类健康的各种可能性
即个体或者群体发生某种疾病
或者死亡的可能性
健康风险评估
他的英文是Health Risk Appraisal(HRA)
它是指评价人们的健康状况
找出隐藏在人群中
可能引起疾病的危险因素
我们叫做健康危险因素
分析和判断一个人离疾病还有多远
也就是说他现在可能没有病
那么我们要预测他将来发病的可能性
比健康还差多少
也就是说他现在可能不是百分之百的健康
那么它健康能够打多少分
所以健康风险评估它是一种
方法或者工具
用于描述和估计某一个个体
未来发生某种特定疾病
或者因为某种特定疾病
导致死亡的可能性
这里的未来不是指三五天
是说未来5到10年
某种特定疾病是你想要评估的
一个疾病
中华医学会健康管理学分会
对健康风险评估的定义是这样的
用于分析预测某一个体
未来发生某种疾病或者损伤
以及因此而造成的
不良后果的可能性大小
是一种对个体未来健康趋势
以及疾病伤残
甚至死亡危险性的预测
健康风险评估是以健康危险因素调查
检测/监测所获取的相关信息分析为基础
以循证医学为主要的依据
结合评估者的直接观察和经验
对个体或者群体当前的健康状况
和健康危险因素
导致未来特定疾病发生概率
以及潜在的健康损失程度
作出客观量化的评估
所以它的核心内容包括了目前的健康状况
未来患病和/或者死亡危险
和量化预测三个核心的内容
它的核心内容包括三个方面
一个是目前的健康状况
我们知道健康具有多维性
这就告诉我们健康风险评估
从确定的健康结果
如患病
残疾
死亡
要扩大到评估个人的健康功能
比如完成日常生活活动的能力
同时健康具有阶段性
是个动态的概念
所以我们的健康风险评估
需要阶段的进行
它处在不同的阶段评估结果是不一样的
第二个是未来患病和/或者死亡的危险
是指我们做健康风险评估
是预测未来一定时间内
具有一定特征的人群某病的死亡率或者发病率
一定特征的人群比如吸烟的人
这些人都吸烟
那么某病比如肺癌
那么吸烟的人肺癌的死亡率是多少
吸烟的人肺癌的发病率是多少
第三个方面是量化评估
是指我们的健康风险评估的结果
是有量化的
是有具体的数值
健康风险评估实际上
是将生活方式等因素转化为
可以测量的指标来预测个体
在未来一定时间发生疾病或者死亡的危险
同时他要评估个体
降低这样一些危险因素作用
它的可能性和程度
并以此为依据
对个体和群体进行健康干预
以改变人们不良的行为生活方式
那么这样的一种评估不是作出明确的诊断
不是做疾病诊断
而是估计某特定事件发生的可能性
健康风险
这个有健康风险
那么我们就要进行健康风险的管理
什么是健康风险管理
是指针对人群各个健康状态的
风险因素
以及发病率高
危害大
而且医疗费用较高的一些
慢性非传染性疾病
进行风险评估以及干预
以维持或者改善人群的健康水平
降低慢性非传染性疾病的发生率
恶化率
和并发症的发生率
并合理控制人群医疗费用
维持在适度范围的决策及行动过程
好的
今天的课就讲到这里
谢谢大家
-1.1管理流行病学的起源与发展
-1.2管理流行病学的基本概念
-1.3管理流行病学的主要用途
-1.4管理流行病学研究方法
-1.5管理流行病学的发展前景
-第1章 作业
--第1章 作业
-2.1发病频率的测量
-2.2患病频率的测量
-2.3死亡频率的测量
-2.4疾病治疗效果的测量
-2.5疾病负担的基本概念与常用测量指标
-2.6伤残调整寿命年
-2.7健康寿命年与质量调整生命年
-2.8卫生资源与利用的测量
-2.9卫生服务需要与利用的测量
-第2章 作业
--第2章 作业
-3.1管理流行病学中常用的流行病学研究方法
-第3章 作业
--第3章 作业
-4.1现场调查概述
-4.2现场调查的种类
-4.3调查问卷的一般结构
-4.4制定和填写问卷须注意的事项
-第4章 作业
--第4章 作业
-5.1定性研究
--5.1定性研究
-5.2定性研究：观察和访谈
-5.3定性研究：焦点小组访谈
-5.4定性研究：资料分析
-第5章 作业
--第5章 作业
-6.1健康风险评估与管理概述
-6.2风险的概念及分类
-6.3风险管理
--6.3风险管理
-6.4健康风险评估的原理与步骤
-6.5健康风险评估报告
-6.6健康风险评估的种类
-6.7健康风险评估方法
-6.8健康风险评估的目的与应用
-6.9健康风险评估实例
-第6章 作业
--第6章 作业
-7.1卫生服务需要与需求概述
-7.2卫生服务需要、需求、利用及影响因素
-7.3卫生需要评估
-第7章 作业
--第7章 作业
-8.1卫生计划概述
-8.2卫生计划的原则和依据
-8.3卫生计划制订的步骤
-8.4卫生计划的评价
-第8章 作业
--第8章 作业
-9.1流行病学在卫生决策中的应用-概述
-9.2卫生决策的方法与步骤
-9.3决策树分析实例
-第9章 作业
--第9章 作业
-10.1流行病学与卫生筹资
-10.2流行病学与经济学评价--成本和收益
-10.3成本效果分析
-10.4成本效益分析
-10.5成本效用分析
-第10章 作业
--第10章 作业
-11.1从流行病学到循证医学
-11.2循证医学的发展和演变
-11.3循证管理
--11.3循证管理
-第11章 作业
--第11章 作业
-12.1卫生服务综合评价概述
-12.2评价指标权重的确定
-12.3层次分析法
-12.4TOPSIS法
-第12章 作业
--第12章 作业
-期末考试
--期末考试
